LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Pendahuluan
a. Latar Belakang : …......................................................................................
b. Maksud Perjalanan Dinas : ….....................................................................
c. Lokasi Tujuan / Tempat Kegiatan : ….........................................................
d. Pejabat yang ditemui : …............................................................................
II. Kegiatan yang dilaksanakan : …..........................................................................
NO Hasil Monitoring Analisa RTL

III. Hasil yang dicapai

NO Kegiatan Target CapaianKesenjanganAnalisa RTL

IV. Penutup
….....................................................................................................................

Tuban, …...................................

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

1. …..................................................: …......................................
2. …..................................................: …......................................
3. …..................................................: …......................................
4. …..................................................: …......................................
5. …..................................................: …......................................