PT.

ADIRA DINAMIKA MULTI FINANCE, Tbk

PEKANBARU 2 CAR-TAMBUSAI
Jl TUANKU TAMBUSAI No 8, - KOMP.CNTRL NANGKA MAS, PEKANBARU
BERITA ACARA SERAH TERIMA KENDARAAN BERMOTOR

No. 6869/BAST/2024
Tanggal 04-Apr-2024

Pada hari ini tanggal .............................. yang bertanda tangan dibawah ini : No. Referensi 066321213031

Dengan ini menyerahkan kendaraan bermotor (Unit) secara sukarela kepada PT. ADIRA DINAMIKA MULTI FINANCE, Tbk
sehubungan dengan telah terjadinya wanprestasi terhadap kewajiban pembayaran angsuran sebagaimana yang telah disepakati dalam
Perjanjian Pembiayaan No. C1-PKB-16- tanggal 30-Dec-2016 Atas nama ANDREMAR, ST
Adapun kondisi kendaraan bermotor (Unit) yang diserahkan sesuai spesifikasi di bawah ini
Merk/Type No. Rangka Warna STNK/BKPB a/n :
ANDREMAR ST
HONDA / SUV MHRRU1850GJ615556 ABU ABU BULAN
No Polisi No. Rangka Tahun
BM1923AH L15Z61122352 2016

Checklist Checklist Checklist Checklist

Perlengkapan Pihak I Pihak II Perlengkapan Pihak I Pihak II
A TA Ket A TA Ket A TA Ket A TA Ket
Mesin Lampu Depan
Accu Lampu Kota
Tape Lampu Sein Dpn
Velg Lampu Sein Blk
Ban Lampu Rem
Ban Serep Tanduk
Bak (untuk pickup) Spion
Kemudi Kunci Pintu
Bumper Depan Knalpot
Bumper Belakang Alarm
Kaca Dpn/Blk Radiator
Kaca Samping Chasis
Wiper Jok
Wheel Dep Aksesoris Tambahan
Dash Board STNK
Power Window Tool Kit
Speedo Meter+Panel

Karoseri (bak kayu/bak

Pembiayaan Karoseri : Termasuk / Tidak Termasuk *)
besi/dump/bus/box/lainnya*)
Penyelesaian Kewajiban : YA / TIDAK*
*) lingkari salah satu

Yang Bertandatangan Yang Menerima Yang Menyerahkan Yang Menerima

JULISON SIAHAAN JULISON SIAHAAN

BAST unit ini adalah bagian yang menyatu dan tidak terpisahkan dari Surat Tugas No. 066324A04834, dan karenanya semua syarat dan ketentuan yang tercantum dalam Surat Tugas tersebut berlaku pula
untuk BAST unit ini.
PERHATIAN :
Apabila dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender sejak tanggal tersebut di atas Konsumen (Debitur) tidak melakukan penyelesaian, termasuk namun tidak terbatas pada pengambilan barang-barang yang melekat
pada dan/atau terbawa di dalam unit, maka ADMF berhak menjual dan/atau melelang unit (dalam keadaan sesuai saat BAST ini dibuat) dengan mengacu pada Perjanjian Pembiayaan Konsumen yang telah
disepakati bersama.
1.1 Konsumen (Debitur)
1.2 Collection
1.3 Warehouse
 SURAT PENYERAHAN

Pada hari ini, .............................. tanggal ( ............. / .............. / ................ ) *(thn/bln/thn)

saya menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa saya mengakui kendaraan yang saya serahkan adalah kendaraan jaminan fiducia dari data
Perjanjian
pembiayan sebagai berikut :
Perjanjian Pembiayaan :
Nomor : C1-PKB-16-0000217
Tanggal : 30-Dec-2016

dimana telah terjadi pengalihan piutang pembiayaan dari PT U Finance Indonesia kepada PT Adira Dinamika Multi
Finance Tbk (Adira Finance)., berdasarkan Perjanjian Jual Beli Piutang bersyarat tertanggal 16 April 2021 serta
dokumen-dokumen lainnya yang terkait, dengan spesifikasi sebagai berikut :

No. Referensi : 066321213031

Merek/Type : HONDA / SUV
No. Rangka : MHRRU1850GJ615556
No. Mesin : L15Z61122352
No. Polisi : BM1923AH
BPKB atas Nama : ANDREMAR ST
(Selanjutnya disebut sebagai "Kendaraan")
2. Bahwa saya mengakui penyerahan kendaraan dilakukan dengan sukarela karena saya telah wanprestasi terhadap
kewajiban pembayaran angsuran sebagaimana yang telah disepakati dalam Perjanjian pembiayaan.

3. Bahwa saya mengakui total hutang pembiayaan kewajiban yang saya miliki adalah sama dengan perhitungan
dari pihak PT Adira Dinamika Multi Finance, Tbk sesuai dengan perincian terlampir.
4. Bahwa saya memberikan persetujuan kepada PT Adira Dinamika Multi Finance, Tbk untuk menentukan harga
jual serta melakukan penjualan atas kendaraan tersebut, yang hasilnya akan digunakan untuk melunasi total hutang
pembiayaan sebagaimana yang tercantum dalam angka 3 di atas.
Dengan dibuat dan ditandatanganinya Surat Penyerahan ini saya juga membebaskan PT Adira Dinamika Multi Finance,
Tbk dari segala gugatan dan/atau tuntutan dari pihak manapun.
Demikian Surat Penyerahan ini dibuat, dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak mana pun juga.

Yang Menyerahkan Yang Menerima

(...........................................) (...........................................)