LAPORAN KINERJA BIDAN

POSKESDES KELURAHAN BENTENG

BULAN : JANUARI 2023
 KINERJA BIDAN KELURAHAN BENTENG

BULAN : JANUARI 2023

I PELAYANAN BUMIL

SASARAN Mempunyai K1 AKSES K1 MURNI K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH K4 K5 oleh Dokter
buku KIA DOKTER
NO NAMA BIDAN
BUMIL BULIN LAHIR BAYI (0 BAYI (0 BALITA BALITA Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum
HIDUP -5 BLN) -11 (0-59 (12-59
BLN) BLN) BLN)
1 ADE NURHAYATI 78 75 75 43 71 305 234 6 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5
JUMLAH 78 75 75 43 71 305 234 6 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5

K5 USG oleh K6 FE 1 FE 3 TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 2 + TT5 (Long life) JML BUMIL DPT

Dokter STIKER P4K
NO NAMA BIDAN
Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln.ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum

1 ADE NURHAYATI 5 5 5 5 6 6 5 5 1 1 3 3 3 3 0 0 5 5 0 0 6 6
JUMLAH 5 5 5 5 6 6 5 5 1 1 3 3 3 3 0 0 5 5 0 0 6 6

II. PELAYANAN BULIN / BUFAS

Tempat Persalinan PERSALINAN DUKUN Cakupan Kunjungan Nifas
Linakes Vit A Nifas Jml Bayi LH
Fasilitas Non Fasilitas DT DTT KF1 (6 Jam - 3 hr) KF2 (4-28 hr) KF3 (29-42 hr)
NO NAMA BIDAN
Bln ini Kum
Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum JML JML
L P L P
1 ADE NURHAYATI 5 5 5 5 0 0 0 0 0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 5 2 3 5
JUMLAH 5 5 5 5 0 0 0 0 0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 5 2 3 5

Jml Bayi LM
NO NAMA BIDAN
bln ini Kum
JML JML
L P L P
1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0

III. PELAYANAN NEONATAL

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL
N 1 ( 6 - 48 jam) N 2 (3-7 hr) N 3 (8-28 hr)
NO NAMA BIDAN
Bln Ini Kum Bln Ini Kum Bln Ini Kum
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1 ADE NURHAYATI 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5
JUMLAH 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5
BULAN : JANUARI 2023

IV. PELAYANAN BAYI / BALITA / APRAS

Jml ASI Eksklusif
E1 E2 E3 E4
NO NAMA BIDAN
ABSOLUT KUM ABSOLUT KUM ABSOLUT KUM ABSOLUT KUM
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 ADE NURHAYATI 1 1 2 1 1 2 3 4 7 3 4 7 4 6 10 4 6 10 1 7 8 1 7 8
JUMLAH 1 1 2 1 1 2 3 4 7 3 4 7 4 6 10 4 6 10 1 7 8 1 7 8

Jml ASI Eksklusif

VIT K1 INJ IMD HBO
E5 E6 JML
NO NAMA BIDAN
ABSOLUT KUM ABSOLUT KUM E1 s/d E5 bln bln bln
Kum Kum Kum
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML ini ini ini
1 ADE NURHAYATI 2 1 3 2 1 3 2 3 5 2 3 5 11 19 30 5 5 5 5 5 5
JUMLAH 2 1 3 2 1 3 2 3 5 2 3 5 11 19 30 5 5 5 5 5 5

PELAYANAN BAYI Cakupan Pelayanan KPSP (KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN

Jml Balita (0-59 bln) yang mempunyai buku
(B 12) Anak Balita BAYI ( 0 - 11 BLN) BALITA ( 12 - 59 BLN)
NO NAMA BIDAN
Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Jml Jml
diperiks DS DM DP diperiks DS DM DP
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml a a
1 ADE NURHAYATI 3 1 4 3 1 4 149 177 326 149 177 326 14 7 21 14 7 21 4 4 0 0 21 21 0 0
JUMLAH 3 1 4 3 1 4 149 177 326 149 177 326 14 7 21 14 7 21 4 4 0 0 21 21 0 0
BULAN : JANUARI 2023

V. PENANGANAN RISTI DAN KEGAWATDARURATAN

Deteksi Risiko Cak. Penanganan Komplikasi JUMLAH KOMPLIKASI NEONATUS

Nakes Masy Obstetri Neonatal

Jml Total penanganan (kum

Jml Total penanganan (kum

Ditangani Ditangani BBLR ( < 2500 gr) Asfiksia Infeksi Tetanus neonatorum
Dirujuk Dirujuk

ditangani yankesdas +

ditangani yankesdas +
SASARAN Yankesdas Yankesdas
SASARAN

kumulatif dirujuk

kumulatif dirujuk
BUMIL NEONATAL
NO NAMA BIDAN RISTI (20 RISTI (15 %
% x jml X SASARAN
LAHIR Bln Ini Kum Bln Ini Kum
Bumil)
HIDUP) Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum

1 ADE NURHAYATI 16 12 2 2 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 16 12 2 2 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH KOMPLIKASI NEONATUS BBL yang ANEMIA BUMIL BUMIL 4 TERLALU

Bumil
dilakukan SHK Ringan Berat T.Muda T. Tua T. Banyak T. Dekat
NO NAMA BIDAN Kelainan kongenital Konfirmasi BBL Hipotiroid Lain-lain
Positif Covid 19 Kongenital bln bln bln bln bln bln
Abs Kum bln Kum Kum Kum Kum Kum Kum Kum
Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum ini ini ini ini ini ini
1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0

JML BBLR JML ASFIKSIA

Jml Abortus Jml KTD
Bln Ini Kum Bln Ini Kum
NO NAMA BIDAN
bln bln
Kum Kum L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
ini ini
1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komplikasi pada ibu hamil, bersalin dan nifas

Bumil Anemia ( < 11 gram/ml) Preeklamsia/
NO. NAMA BIDAN Perdarahan Infeksi Tuberculosis Malari Jantung
Saat Ini TM 1 TM3 Eklamsia
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 ADE NURHAYATI 22 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 22 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komplikasi pada ibu hamil, bersalin dan nifas

NO. NAMA BIDAN DM Obesitas COVID 19 Keguguran Lain-lain
(confirmasi)
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 (ANTE NATAL TERPADU)
BULAN : JANUARI 2023 *

Hb KEK Protein urin Gula Darah (GD)

Anemia
(<11 gr/ml)
NO. NAMA BIDAN Diperiksa Hb Anemia Anemia Diperiksa LiLA KEK (LiLA < 23,5 Diperiksa Positif (+) Diperiksa GD >140 g/dl
(8-11 mg/dl) (<8 mg/dl) cm)
TM 1 TM 2 TM3

abs Kum abs Kum abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum

1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Integrasi Program

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK) TB dalam Kehamilan

Ibu Hamil HIV(+)

NO. NAMA BIDAN Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Datang dengan ditawarkan Tes Ibu Hamil dites Ibu Hamil Hasil Ibu Hamil mendapatkan Diperiksa Ibu Hamil mendapatkan Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Obat**
HIV Tes HIV (+) Mendapat ART Persalinan Mikroskopis/RD Malaria (+) diperiksa Dahak Dahak TB(+)
HIV(+) HIV Persalinan Perabdominam kelambu Kina/ ACT
Pervaginam T
(SC)
abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum

1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Integrasi Program Pelaksanaan kelas ibu hamil

Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Kehamilan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan Jumlah Jumlah Jumlah
desa Jumlah Ibu suami/k bidan
yang Kelas Hamil eluarga yang
NO. NAMA BIDAN Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Ibu Hamil melaksa Ibu yang yang melaku
diperiksa Tes Ankylostoma Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Ibu Hamil diperiksa Ibu Hamil Hasil Ibu Hamil nakan Hamil mengik mengik kan
Ankylostoma (+) diobati diperiksa IMS Tes IMS (+) diobati Hepatitis B Tes Hep B (+) diobati kelas yang uti uti kelas
ibu terbent kelas kelas ibu
hamil uk ibu ibu hamil
hamil hamil
abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum abs Kum

1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 10 0 2
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 10 0 2
 REKAPITULASI PELAYANAN KB
BULAN : JANUARI 2023
Jml PUS Akseptor Baru Per Jenis Kontrasepsi
Perempuan JUMLAH KB Pasca Salin Jml Akseptor Baru
JUMLAH JUMLAH JUMLAH IUD Stk Pil Impl mow mop
No NAMA BIDAN yg dilakukan PUS
PUS skrining layak MISKIN PUS 4 T ALKI
hamil Bln.ini KUM Bln.ini KUM Bln.ini KUM Bln.ini KUM Bln.ini KUM Bln.ini KUM Bln.ini KUM Bln.ini KUM

1 ADE NURHAYATI 750 314 460 435 78 2 2 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0

JUMLAH 750 314 460 435 78 2 2 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0

PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Akseptor Komplikasi Kegagalan Efek Samping DROP OUT PUS Miskin Ber-KB PUS 4T dan atau ALKI PUS 4T Ber KB PUS ALKI Ber KB PUS 4 T dan atau ALKI
No NAMA BIDAN Aktif ber-KB

kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum bln ini Kum

1 ADE NURHAYATI 519 0 0 0 0 0 0 0 0 36 36 0 0 28 28 0 0 0 0

JUMLAH 519 0 0 0 0 0 0 0 0 36 36 0 0 28 28 0 0 0 0

NB : JUMLAH PESERTA KB AKTIF MENURUT METODE KONTRASEPSI CARA MODERN HARUS SAMA DENGAN AKSEPTOR AKTIF
PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
Jml peserta KB aktif menurut metode kontrasepsi cara modern Jml peserta KB Pasca persalinan ( KB PP) menurut metode kontrasepsi cara modern
No NAMA BIDAN JML TOTAL JML KB
PASCA Kondom Pil Suntik AKDR Implan
KB AKTIF Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP SALIN ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 ADE NURHAYATI 542 8 208 258 59 9 0 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
JUMLAH 542 8 208 258 59 9 0 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Jml peserta KB Pasca persalinan ( KB PP) menurut metode METODE KB PASCA KEGUGURAN
No NAMA BIDAN kontrasepsi cara modern JML PESERTA
KB PASCA
MOW MOP MAL KEGUGURAN Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 ADE NURHAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pemantauan Persediaan Alat Kontrasepsi

No NAMA BIDAN Penerimaan Penggunaan

Pil Stk AKDR Impl Kondm Pil Stk AKDR Impl Kondm

1 ADE NURHAYATI 69 2 0 0 0 17 33 0 0 0
JUMLAH 69 2 0 0 0 17 33 0 0 0
 REKAPITULASI KEMATIAN NEONATAL (0 - 28 HR)
BULAN : JANUARI 2023

Umur Mati Pendidikan Ibu Sebab Kematian Tempat kematian Penolong kelahiran

Tgl
No Kelurahan Nama Bayi / L/P Alamat Umur Pekerjaan Kematia
Ortu Ibu Ayah Kelain
n
0-7 hr 8-28 hr SD SMP SMA PT BBLR Asfiksi TN Infeksi an Hipote Sepsis COVID lain2 Rmh Bd Pkm RS Dr Bd Paraji Lain2
a Konge rmi 19
nital

1 BENTENG

NIHIL

JUMLAH

REKAPITULASI KEMATIAN BAYI ( 1 - 12 BULAN )

Pendidikan Ibu Sebab Kematian Tempat kematian Penolong kelahiran

Kelain Tengg
No Kelurahan Nama Bayi / Umur L/P Alamat Umur Ibu Pekerjaa Tgl an
Orang Tua (Bulan) n Ayah Kematian Penya Dema elam,c
SD SMP SMA PT Pneu Diare konge Menin kit
Kondisi Perinatal m PD3I edera, LAIN2 Rmh Bd Pkm RS Dr Bd Paraji Lain2
nital gitis saraf Berdar kecela
jantun ah kaan
g

1 BENTENG
2 NIHIL
3
JUMLAH

REKAPITULASI KEMATIAN BALITA ( 12 - 59 BULAN )

Pendidikan Ibu Sebab Kematian Tempat kematian Penolong kelahiran

Kelain Kelain
No Kelurahan Nama Bayi / Umur L/P Alam Umur Ibu Pekerjaa Tgl Penya Dema an an
Orang Tua (Bulan) at n Ayah Kematian Pnemo Diare kit m Konge Kecela Konge PD3I Tengg Infeksi LAIN2 Rmh
SD SMP SMA PT kaan Bd Pkm RS Dr Bd Paraji Lain2
nia Sistem Berdar nital nital elam Parasit
Saraf ah jantun Lalin lainny
g a

1 BENTENG
2 NIHIL
3
JUMLAH
 LAHIR MATI

BULAN : JANUARI 2023

IUFD LEBAM MAYAT

UMUR
NO KELURAHAN NAMA ORTU ALAMAT UMUR IBU KEHAMILA TGL Cara Persalinan Penolong Persalinan Cara Persalinan Penolong Persalinan
N KEMATIAN Penyebab Lama Mati Derajat Penyebab Lama Mati
Mati dlm Rahim Maserasi Mati Sblm Lahir
Spontan Tindakan Nakes Non Nakes Spontan Tindakan Nakes Non Nakes

1 BENTENG
2
3
4
NIHIL
5
6
7
 REKAPITULASI KEMATIAN IBU

BULAN : JANUARI 2023

Diagnosa Pendidikan Ibu Sebab Kematian Tempat kematian Tiga Terlambat Penolong kelahiran Saat kematian

Umur Jarak Pek. Tgl Umur

Nama Ibu / Ibu G/ keha Suam kema ke 1 Frek Hiper
No Kelurahan Nama Suami Alamat Gang Gang
(Th) P/A milan i tian kawi ANC Nor Perdr tensi Infek Abor guan guan Jantu COVI mem trans Paraj Bumi
n Dlm
mal Risti SD SMP SMA PT hn si tus Dara Meta ng D19 lain2 Rmh Bd Pkm RS utus por Yan Dr Bd i Lain2 l Bulin Bufas
Keha h bolik
milan

1
2
3 NIHIL
4
5
6
7
 LAPORAN KELAS IBU

BULAN : JANUARI 2023

JML KELOMPOK JML BIDAN FASILITATOR JML BUMIL YG MENGIKUTI JML BUMIL YG LULUS 4 X JML SUAMI YG IKUT KLS.IBU JML IBU BALITA YG JML IBU BALITA YG LULUS 4X
KLS.IBU MENGIKUTI KLS.IBU PERTEMUAN
NO KELURAHAN

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM

1 BENTENG

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI CALON PENGANTIN
TAHUN 2023
BULAN : JANUARI 2023

Jumlah Catin Diperiksa Jumlah Catin Terdaptar di KUA dan Lembaga Agama
Lain Catin Dilayani kespro
No LINGKUNGAN
BULAN INI KUMULATIF BULAN INI KUMULATIF
L P JML L P JML L P JML L P JML ABS % KUM %
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jenis Pemeriksaan Calon Pengantin

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan LAB
No LINGKUNGAN
BB TB LiLa TTV HB Goldar Test Kehamilan Hep B HIV Sifilis Lain-lain
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Catin Hasil Pemeriksaan Tindak Lanjut

di Konseling
No LINGKUNGAN KEK Anemia Gravid Hep B Sifilis HIV Lainnya TTD Rujuk Lain-lain Keterangan

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN ANAK BALITA DAN PRASEKOLAH
TAHUN 2023
BULAN : JANUARI 2023

JML CAKUPAN MTBS JML CAKUPAN DDTK ANAK BALITA DAN PRASEKOLAH
JML KUNJUNGAN KELUARGA BALITA DIPANTAU BALITA DG
BALITA MEMPUNYAI MENGIKUTI KELAS PERTUMBUHAN DAN GANGGUAN
JML BUKU KIA IBU BALITA PERKEMBANGAN PERKEMBANGAN
No LINGKUNGAN SASARAN JML KUNJ.ANAK JML.BALITA JML.KUNJ MTBS JML KONTAK JML DDTK DIRUJUK
BALITA SAKIT DILAYANI MTBS DIRUJUK PERTAMA DDTK JML
BALITA KUNJ.DDT KET
K 2X/TH 4
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM X/TH ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM

1 DESA 1 27 27 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
2 DESA 2 29 29 29 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 58 58 58 1 1 1 1 0 0 2 2 6 0 0 10 10 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 47 47 47 2 2 2 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 1 0 0
5 BANGUNSARI 1 49 49 49 1 1 1 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 46 46 46 1 1 1 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 70 70 70 1 1 1 1 0 0 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 326 326 326 7 7 7 7 0 0 3 3 21 0 0 10 10 2 2 0 0
 LAPORAN MTBS / MTBM
KELURAHAN BENTENG CIAMIS

BULAN : JANUARI 2023

SASARAN MTBS CAKUPAN MTBS

NO LINGKUNGAN 0-2 BLN 2 BLN - 5 THN

0-2 BLN 2 BLN - 5 THN
ABSOLUT KUM ABSOLUT KUM
L P JML L P JML L P JML % L P JML % L P JML % L P JML %
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
2 DESA 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0 1 100.00 1 0 1 100.00
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 1 1 100.00 0 1 1 100.00
4 CIMANDALA 2 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 1 2 100.00 1 1 2 100.00
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0 1 100.00 1 0 1 100.00
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 1 1 100.00 0 1 1 100.00
7 PERENG 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0 2 100.00 2 0 2 100.00
JUMLAH 0 0 0 5 3 8 0 0 0 0 0 0 5 3 8 5 3 8

KLASIFIKASI PENYAKIT
PNEMONIA DIARE DENGAN
TANPA RESIKO MALARIA
DEHIDRASI

NO LINGKUNGAN BTK BULAN PERSISTEN

BERAT PNEMONIA PERSISTEN DISENTRI PENYAKIT BERAT DEMAM BKN
PNEOMONIA BERAT RINGAN SEDANG TANPA BERAT
DGN DEMAM MALARIA

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KLASIFIKASI PENYAKIT
DEMAM TELINGA
CAMPAK DGN KOMPLIKASI
MUNGKIN INFEKSI TELINGA
NO LINGKUNGAN CAMPAK TIDAK ADA
DBD MASTOIDITIS
BERAT MATA MULUT DBD BUKAN DBD AKUT KRONIS INFEKSI TELINGA

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KLASIFIKASI PENYAKIT
STATUS GIZI STATUS GIZI HIV
KLASIFI
KASI
NO LINGKUNGAN MUNGKIN LAINNY
BURUK / AN BGM 1 ANEMIA TDK BGM TDK ANEMIA BERAT ANEMIA TIDAK ANEMIA INFEKSI HIV DIDUGA TERPAJAN HIV BUKAN INFEKSI A
BERAT ANEMIA TERKONFIRMASI TERINFEKSI HIV HIV

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 REKAPITULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2023

BULAN : JANUARI 2023

JUMLAH SASARAN JUMLAH ANAK DAPAT SDIDTK

0-11 BLN MENDAPAT 12-72 BLN MENDAPAT

NO LINGKUNGAN PRA SEKOLAH 60 -72 BLN ANAK BALITA & PRA PELAYANAN SDIDTK 4 X PELAYANAN SDIDTK 2 X
BALITA SEKOLAH ( 12 -72 BLN) SETAHUN SETAHUN
BAYI (0-11 (12-59
BLN) BLN)
LAKI- PEREMP JUMLAH LAKI- PEREMP JUMLAH LAKI- PEREMP JUMLAH LAKI- PEREMP JUMLAH
LAKI UAN LAKI UAN LAKI UAN LAKI UAN
1 DESA 1 5 22 8 7 15 19 18 37 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 6 23 7 7 14 18 19 37 0 0 0 1 0 1
3 CIMANDALA 1 9 49 5 4 9 29 29 58 2 0 2 5 1 6
4 CIMANDALA 2 11 36 3 6 9 18 27 45 0 0 0 2 1 3
5 BANGUNSARI 1 5 44 5 7 12 27 29 56 0 0 0 1 2 3
6 BANGUNSARI 2 21 25 8 10 18 28 15 43 0 0 0 3 0 3
7 PERENG 13 57 10 13 23 40 40 80 1 1 2 2 3 5
JUMLAH 70 256 46 54 100 179 177 356 3 1 4 14 7 21

JUMLAH HASIL DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK

JUMLAH HASIL DETEKSI DINI TUMBUH TINDAK LANJUT
GANGGUAN PERKEMBANGAN
KEMBANG ANAK

GANGGUAN GANGGUAN GANGGUAN

NO LINGKUNGAN KURUS/ SANGAT PENDEK/ SOSIALISASI / PERILAKU PENDENGARAN PENGLIHATAN
MOTORIK KASAR MOTORIK HALUS BAHASA / BICARA STIMULASI DIRUJUK LAIN-
KURUS STUNTING KEMANDIRIAN

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM

1 DESA 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 2 2 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM

BULAN : JANUARI 2023

DIPERIKSA HASIL PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

USIA PUSKESMAS RS
NO LINGKUNGAN Kelainan Ginekologi Jml Yg sudah di
<30 THN 30-39 THN 40-50 THN 50 THN IVA Positif Curiga Kanker Kanker Leher Rahim
Lainnya kemoterapi

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 3 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HASIL PEMERIKSAAN PAYUDARA

PUSKESMAS RS
Pap Smear Diperiksa KETERANG
NO LINGKUNGAN Kelainan Payudara
Tumor / Benjolan Curiga Kanker Jml yg dirujuk ke RS Kanker Payudara AN
Lainnya

ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PERENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN KESEHATAN BAYI
KELURAHAN BENTENG CIAMIS

BULAN : JANUARI 2023

BERAT LAHIR JML JML CAKUPAN MTBM

JML BAYI
MEMPUNYAI BUKU 2500 gr/lbh BBLR JML BBLR DG
JML MTBM (+)
NO LINGKUNGAN SASARAN KIA KN KN DI MTBM
BAYI ABSOLUT KUMULATIF ABSOLUT KUMULATIF

ABS KUM L P JML L P JML L P JML L P JML ABS KUM ABS KUM ABS KUM

1 DESA 1 5 5 5 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
2 DESA 2 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 9 9 9 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
4 CIMANDALA 2 11 11 11 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
5 BANGUNSARI 1 5 5 5 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
6 BANGUNSARI 2 21 21 21 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2
7 PERENG 13 13 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 70 70 70 3 3 6 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 6 6

JML CAKUPAN MTBS JML CAKUPAN DDTK

KUNJ.BAYI KUNJ.BA KUNJ.BAYI DI DDTK

NO LINGKUNGAN KN DI MTBM YG KUNJ.BAYI SAKIT BAYI SAKIT DI BAYI MTBS KONTAK PERTAMA
DIRUJUK MTBS DIRUJUK YI DIRUJUK
DDTK KONTAK KET
DI DDTK
4 X/TH
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM

1 DESA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
2 DESA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 CIMANDALA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
4 CIMANDALA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
5 BANGUNSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BANGUNSARI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
7 PERENG 0 0 1 1 1 1 0 0 2 2 0 0 0
JUMLAH 0 0 1 1 1 1 0 0 6 6 0 0 0
 CIAMIS, JANUARI 2023
MENGETAHUI
KEPALA UPTD KESEHATAN PENGELOLA PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIAMIS BIDAN KELURAHAN BENTENG

EVIE TRIYANTI, DRG, MM ADE NURHAYATI, AM.Keb

NIP. 19811018 201001 2 001 NIP.19760302 200801 2 010