PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL No. : | 445.4/SRN/C/SOP/AKR/98 1/2023 Dokumen No. Revisi | : | 02 - sop |_| ee Tanggal | :| 04-01-2023 Terbit Halaman || 1/5 - ~ UPTD Puskesmas “CU Ignasius Fabianus Liko Surisina T. Pengertian |Pemantapan mutu eksternal adalah kegiatan yang disclenggarakan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium untuk memantau dan menilai kualitas suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan tertentu 2. Tujuan Sebagai acuan untuk kegiatan pemeriksaan yang dilakukan menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. 3. Kebijakan | surat Keputusan Kepala Puskesmas — Nomor 445.4 /SRN/C/SK/AKR/71 /1/2023 Tentang Pemantapan Mutu Eksternal di UPTD Puskesmas Surisina. 4. Referensi | 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Kepmenkes RI Nomor 364/MENKES/SK/III/2003. 3. Permenkes RI Nom es RI Nomor 37 Tah or 37 Tahun -2012-—stentang~—_—Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas. - Good Laboratory Practice, 2004. 4, Pedoman Teknik Dasar Untuk Laboratorium Keschata eschatan, 2002 @ Dipindai dengan CamScanner5. Alatdan | Persiapan alat dan bahan: Bahan 1. Bolpoin 2. Spidol 3. Sedian Malaria 4, Sedian TB 5. Box Slide 6. Prosedur/ | 1. Petugas Laboratorium menyediakan slide Malaria, langkah- dan TB untuk dikirimkan kedinas Kabupaten untuk langkah dicrooschek atau dilakukan Uji silang hasil pemeriksaan oleh Crooscheker Kabupaten, 2. Petugas Laboratorium menyediakan sedian Malaria yang akan dikirim kedinas kabupaten dengan metode ELKAS yaitu 10 % sedian Negatif dan 100% sedian positif. 3. Petugas Laboratorium meyediakan sedian TB yang akan dikirim ke Dinas Kabupaten dengn metode ELKAS yaitu 10 % sedian Negatif dan 100% sedian positif. 4, Petugas Laboratorium membuat surat pengiriman Sedian yang ditandatangani oleh kepala Puskesmas dengan Lampiran Fotokopi hasil pemeriksaan Malaria dan TB diPuskesmas. 5. Petugas Laboratorium mengantarkan —_sedian Malaria dan TB diserahkan kepada Pengelola Malaria dan TB untuk diregistrasikan. 6. Pengelola Malaria dan TB Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada menyerahkan slide/sedian Malaria kepada Tenaga Croscheker —_secara Blind(Buta) yang artinya tenaga Croscheker tidak mengetahui hasil pemeriksaan dari Puskesmas demi menjaga Ketepan Hasil dan Akurasi pemeriksaan baik oleh tenaga Croscheker maupun tanaga ATLM Puskesmas. ‘SOP Pemantapan Mutu Eksternal @ Dipindai dengan CamScanner7. Setelah diperiksa Oleh Croscheker Kabupaten hasil Crosscek akan diumpan balikan ke Puskesmas. 7. Bagan Alir Petugas Laboratorium ( menyediakan slide Malaria dan TB Dikirimkan kedinas Kabupaten untuk dicrooschek atau dilakukan Uji silang hasil pemeriksaan oleh Crooscheker Kabupaten Petugas Laboratorium menyediakan sedian Malaria yang akan dikirim kedinas kabupaten dengan metode ELKAS yaitu 10 % sedian Negatif dan 100% sedian positif Petugas Laboratorium membuat surat pengiriman Sedian yang ditandatangani oleh kepala Puskesmas —_ 4 - Lampiran Fotokopi hasil pemeriksaan Malaria dan TB diPuskesmas Petugas Laboratorium mengantarkan sedian Malaria dan TB diserahkan kepada Pengelola Malaria dan TB untuk diregistrasikan SOP Pemantapan Mutu Eksternal @ Dipindai dengan CamScanner( \ Petugas Laboratorium mengantarkan sedian | Malaria dan TB diserahkan kepada Pengelola |__ Malaria dan TB untuk diregistrasikan L Setelah diperiksa Oleh ( Croscheker Kabupaten hasil Crosscek akan diumpan balikan ke Puskesmas: | ‘8. Dokumen terkait 2. Register TB 04 4. Hasil 1. Registes Malaria 3. Buku Ekspedisi pengiriman slide. 5. Buku Quality Control 6. Dokumen Qualyti Contol ‘9. Unit Terkait T. Dinas Kesehatan Bidang P2P 2. Laboratorium Puskesmas. 3. Ruang Administrasi 10.Rekaman No | Yang Isi perubahan Tanggal Historis diubah mulai Perubahan diberlakukan 01 | No. 445.4/SRN/C/SOP | 04-01-2023 Dokumen_ | /AKR/98/1/2023 02 [Nama Ignasius Fabianus | 04-01-2023 Kepala Liko uPpTD Puskesmas Surisina 03 | Nomor Nomor 04-01-2023 Kebijakan_ | 445.4/SRN/C/SK/ SOP Pemantapan Mutu Eksternal @ Dipindai dengan CamScanner‘AKR/71/1/2023 Tentang Pemantapan Mutu Eksternal di UPTD Puskesmas Surisina 04 | Unit 1. Dinas (04-01-2023 Terkait Kesehatan Bidang P2P 2. Laboratorium Puskesmas. 3. Ruang Administrasi SOP Pemantapan Mutu Eksternal @ Dipindai dengan CamScanner