RUMAH SAKITKHUSUS BEDAH

DR. MAULANA AK
Jln.Dr. Moh. Hatta Kel. KemalarajaKec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

No Nama alat Komponen kritikal

1 Pompa air Dynamo
Otomatis
capacitor

2 Listrik Konektor atau scoon

MCB
Kabel

3 AC (Air condisioner) Remot

Gas capacitor
Gas freon

4 Gas medis Regulator (o2)

5 Genset ACCU
Dynamo starter
Carger ACCU

6 Penyalur Petir Konektor spiit

7 CCTV DVR
Konektor BNC

8 TELEPON server

9 Jaringan computer Server

withbub
Power suply
10 UPS ACCU
IDENTIFIKASI RESIKO

PEMILIK RESIKO :

NO KEGIATAN TUJUAN KODE PERNYATAAN RESIKO SEBAB UC/C DAMPAK

KEGIATAN RESIKO
1 Pengelasan besi atau stainless Perbaikan dan Risiko radang mata Tidak C
pembuatan alat terkena asap las menggunakankaca
mata las
2 Pemotongan dan penghalusan Perbaikan dan Resiko mata terkena Tidak C
permukaan pembuatan alat serpihan grenda besi menggunakankaca
mata pengaman
3 Pemotongan dan penghalusan Perbaikan dan Resiko tangan terkena Tidak mengguna C
permukaan pembuatan alat mesin gerinda mesin gerinda
4 Pengupasan kabel Instalasi listrik Resiko tangan terkena Tidak menggunakan C
pisau sarung tangan tanpa
5 Pembersihan alat Pemeliharaan Resiko batuk pilek Tidak menggunakan C
alat terkena debu masker
6 Penyambung kabel Perbaikan Resiko tersengat listrik Tidak menggunakan C
instalasi listrik sarung tangan karet
dan sepatu
7 Instalasi listrik di tempat yang Perbaikan Risiko terjatuh Tidak menggunakan C
tinggi instalasi listrik safety harness atau
sabukpengaman
8 Pemakuan tembok Pemasangan alat Risiko terkena paku Tidak menggunakan C
pada tembok k3
9 Pengelasan alat Perbaikan dan Resiko terkena benda Tidak Menggunakan C
pembuatan alat panas akibat las sarung tagan kulit
10 Pemotongan kaca Perbaikan dan Resiko terkena kaca Tidak Menggunakan C
pembuatan alat sarung tagan kulit
11 Pengisian gas Freon AC Perbaikan AC Resiko terkena gas TTidak menggunakan C
Freon AC Masker
12 Pengecatan tembok dan alat Perbaikan dan Risiko mata terkena Tidak menggunakan C
pembuatan alat cat/thiner kacamata pengaman
13 Penambahan alat Penambahan Risiko penambahan alat Tidak berkodirnasi C
alat listrik tidak sesuai daya dengan unit
tersedia
14 Pemeliharan alat Pemeliharaan Risiko pemeliharaan Tidak ada C
alat yang tidak tepat waktu penambahan tenaga
dan alat perbaikan
15 Perbaikan alat Perbaikan alat Resiko keterlambatan Tidak ada C
perbaikan alat penambahan tenaga
dan alat perbaikan
16 Penggunaan tenaga listrik Pengoperasian Resiko korsleting listrik Kurangnya C
alat pemeliharaan
jaringan listrik
17 Penggunaan tenaga listrik Pengoperasian Resiko pemadaman Kurang nya alat ups U/C
alat listrik
18 Mobilisasi pasien Antar dan Risiko kecelakaan lalu Tidak taat peraturan C
jemput pasien lintas lalulintas
19 Mobilisasi pasien Antar dan Risiko kontak pasien Tidak menggunakan C
jemput pasien APD sesuai SOP
20 Mobilisasi pasien Antar dan Risiko rem yang tidak TIDAK DILAKUKAN U/C
jemput pasien pakem SERVIS BERKALA DAN
PENGECEKAN SETIAP
HARI
21 Mobilisasi pasien Antar dan Risiko ban Tidak dilakukan U/C
jemput pasien kempis/bocor pengecekan setiap
pagi
22 Mobilisasi pasien Antar dan Risiko sirinr rotator Tidak dilakukan C
jemput pasien yang tidak bias berbunyi pengecekan setiap
dan menyala pagi
23 Mobilisasi pasien Antar dan Risiko brankard jatuh Kurangnya pelatihan C
jemput pasien saat memindahkan SOP evakuasi pasien
pasien dalam mobil dan tidak dilakukan
ambulan pengecekan kunci
brankard sebelum
memindahkan pasien
 Sub Bagian Pemeliharaan Sarana Prasarana Umum dan Transportasi

No Katagori Risiko Pernyataan Risiko Akar Masalah (Penyebab Utama Dampak Probab Control Scoring Ranking
Risiko) ilitas lability
1 Risiko Risiko Radang mata Tidak menggunakan kacamata las 3 4 1 12 14
Operasional terkena asap las
2 Risiko Risiko Mata terkena Tidak menggunakan kacamata pengaman 3 3 1 9 17
Operasional serpihan grenda besi
3 Risiko Risiko Tangan terkena Tidak menggunakan pelindung mesin 3 2 2 12 13
Operasional mesin grenda grenda
4 Risiko Risiko Tangan terkena Tidak menggunakan sarung tangan 3 2 2 12 12
Operasional pisau Pengaman
5 Risiko Risiko Batuk pilek terkena Tidak menggunakan masker 1 4 2 8 18
Operasional debu
6 Risiko Risiko tersengat listrik Tidak menggunakan sarung tangan karet 5 1 3 15 11
Operasional dan sepatu
7 Risiko Risiko terjatuh Tidak menggunakan safety harness atau 5 1 2 10 16
Operasional sabuk pengaman
8 Risiko Risiko terkena paku Tidak menggunakan K3 4 1 2 8 20
Operasional
9 Risiko Risiko terkena benda panas Tidak menggunakan sarungtangan kulit 2 4 2 16 10
Operasional akibat las
10 Risiko Risiko terkena kaca Tidak menggunakan sarung tangan kulit 1 1 2 2 23
Operasional
11 Risiko Risiko terkena gas freon Tidak menggunakan masker 3 2 2 12 15
Operasional AC
12 Risiko Risiko mata terkena Tidak menggunakan kacamata pengaman 3 1 1 3 22
Operasional cat/thiner
13 Risiko Risiko penambahan alat Tidak berkoordinasi dengan unit 5 4 3 60 1
Operasional listrik tidak sesuai daya
tersedia
14 Risiko Risiko pemeliharaan yang Tidak ada penambahan tenaga dan alat 3 1 2 6 21
Operasional tidak tepat waktu perbaikan
 RUMAH SAKITKHUSUS BEDAH
DR. MAULANA AK
Jln.Dr. Moh. Hatta Kel. KemalarajaKec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA

Nomor : 120/ SK / RSKBDM / V /2023

TENTANG
AREA PRIORITAS UTILITAS RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA

Bismillahirrohmanirrohim
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu dan keselamatan pasien perlu adanyakebijakan yang mengatur tentang area prioritas utilitas;
b. bahwa untuk mencapai zero accident dari KNC, KTD dan Sentinel terhadappasien dan staf;
c. sehubungan dengan poin a dan b tersebut di atas perlu ditetapkan dengan Surat

Keputusan Direktur.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor : 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang-Undang Nomor : 01 tahun 1970 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 52 tahun 2018 tentang keselamatan dan kesehatan kerja di fasilitas pelayanan kesehatan.
5. Surat Keputusan Disnaker DMPTSP Nomor : 445/01/ tahun 2021 tentang Perpanjangan Izin Operasional RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA.
6. Surat Keputusan Yayasan RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA Nomor : 002/SK/ /I/2019, tanggal 05 Januari 2019 tentang Pengangkatan
Direktur RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA.
7. Peraturan Direktur RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA tentang Kebijakan Manajemen Risiko Fasilitas Keselamatan RSKBDM Baturaja
Nomor : 1291 /Per/ RSKBDM/ IV/2022
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA TENTANG AREA PRIORITAS UTILITAS.
Pertama : Bahwa area prioritas utilitas RSKBDM BATURAJA seperti tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini agar disosialisasikan kepada pelaksana untuk diketahui dan dilaksanakan.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam peraturan ini akan dilakukan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya.
Keempat Segala biaya akibat dikeluarkannya surat keputusan ini dibebankan kepada anggaran RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH DOKTER MAULANA.
Ditetapkan di : Baturaja
Pada tanggal : 31 Mei 2022Direktur,

dr.Khairunnisa Tri Gustyni

Tembusan Yth.:

1. Seluruh kabag dan kabid

2. Unit kerja dan pelayanan terkait
 Lampiran : SK Direktur RSKBDM Baturaja
Nomor : 120/ SK / RSKBDM / V /2023
Tanggal : 31 Mei 2023

Daftar Area Prioritas Sistem Utilitas

Air Bersih Listrik

No Unit Sumber Reservoir/ Gas Medis (O2)
Sumber Utama Sumber Utama Sumber Alternatif
Alternatif Tandon
1. IBS Air Permukaan PDAM IBS PLN UPS Central lokal IBS
GENSET
2. IGD Air Permukaan PDAM IGD PLN GENSET Central lokal IGD
3. HCU Air Permukaan PDAM IGD PLN UPS Central lokakl HCU
GENSET
4. VK Air Permukaan PDAM IGD PLN GENSET Central lokakl HCU
5. Perinatalogi Air Permukaan PDAM IGD PLN GENSET Central lokakl HCU

6. Rawat Inap Air Permukaan PDAM Rawat Inap PLN GENSET Lokal
7. Laboratorium Air Permukaan PDAM IBS PLN GENSET -
8. Radiologi Air Permukaan PDAM IGD PLN GENSET -
9. Rawat Jalan Air Permukaan PDAM IBS PLN GENSET Central lokakl HCU
10. Farmasi Air Permukaan PDAM IGD PLN GENSET -

Ditetapkan di : Baturaja Pada tanggal :

31 Mei 2023
Direktur,

dr.Khairunnisa Tri Gustyni