2. No.Mitra diisi dengan no mitra yang sesuai dengan yang Anda ingingkan
3. Nama diisi dengan nama mitra Anda yang ingin daftarkan
4. Email diisi dengan email dari mitra Anda
5. Telp. Diisi dengan No. Telp. Dari mitra Anda
6. Telpon Seluler disi dengan no. telp seluler mitra Anda
7. Alamat Baris 1 diisi dengan alamat dari mitra Anda
8. Alamat Baris 2 diisi dengan alamat dari mitra Anda
9. Kota/Kabupaten diisi dengan kota/kabupaten asal dari mitra Anda
10. Provinsi diisi dengan provinsi asal dari mitra Anda
11. Kode Pos diisi dengan kode pos mitra Anda
12. Negara diisi dengan negara asal dari mitra anda
13. Website diisi dengan website yang dimiliki oleh mitra Anda
14. Catatan diisi untuk memberikan catatan mitra Anda
Alamat Baris 1 Alamat Baris 2 Kota/Kabupaten Provinsi Kode Pos Negara Website Catatan Jl. Pegangsaan 2 No.7A Kelapa Gading Jakarta Utara Jakarta 18002 Indonesia MajuJaya. Retailer No Mitra Nama Telp Email Telpon Seluler Alamat Baris 1 Alamat Baris 2 Kota/Kabupaten Provinsi Kode Pos Negara Website Catatan Virtual Account