PANDUAN PERTANYAAN KUESIONER

EVALUASI KINERJA PPS

PPS : Dawungan
Nama yang dinilai : Sumartini
Jabatan : Anggota
Kecamatan/Desa : Jatiroto, Dawungan
Nama Penilai : Asih Ariyanto
Unsur Penilaian : PPS

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S N TS STS
1 Anggota PPS aktif dalam berpendapat √
dalam rapat
2 Anggota PPS dapat menerima √
perbedaan pendapat dalam rapat
3 Anggota PPS melaksanakan √
keputusan rapat yang telah
disepakati
4 Anggota PPS dapat mengelola konflik √
internal dengan baik
5 Anggota PPS membangun hubungan √
kerja yang baik dengan sesama
anggota PPS dan Sekretariat
6 Anggota PPS membangun √
komunikasi dan koordinasi yang baik
dengan hierarki di atas dan
bawahnya
7 Anggota PPS memperlakukan peserta √
pemilu dengan sama rata dan adil
8 Anggota PPS mampu menjaga √
integritas dalam memberikan
pelayanan terhadap peserta pemilu
dan pemilih
9 Anggota PPS selalu hadir dalam √
rapat
10 Anggota PPS bekerja sama dengan √
baik dalam unit kerja
11 Anggota PPS melaporkan √
perkembangan tahapan pemilu
 secara berkala
12 Anggota PPS melaksanakan arahan √
dari KPU Kabupaten/Kota
 PANDUAN PERTANYAAN KUESIONER
EVALUASI KINERJA PPS

PPS : Dawungan
Nama yang dinilai : Selvi Widya Dewi
Jabatan : Anggota
Kecamatan/Desa : Jatiroto, Dawungan
Nama Penilai : Asih Ariyanto
Unsur Penilaian : PPS

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S N TS STS
1 Anggota PPS aktif dalam berpendapat √
dalam rapat
2 Anggota PPS dapat menerima √
perbedaan pendapat dalam rapat
3 Anggota PPS melaksanakan √
keputusan rapat yang telah
disepakati
4 Anggota PPS dapat mengelola konflik √
internal dengan baik
5 Anggota PPS membangun hubungan √
kerja yang baik dengan sesama
anggota PPK/PPS dan Sekretariat
6 Anggota PPS membangun √
komunikasi dan koordinasi yang baik
dengan hierarki di atas dan
bawahnya
7 Anggota PPS memperlakukan peserta √
pemilu dengan sama rata dan adil
8 Anggota PPS mampu menjaga √
integritas dalam memberikan
pelayanan terhadap peserta pemilu
dan pemilih
9 Anggota PPS selalu hadir dalam √
rapat
10 Anggota PPS bekerja sama dengan √
baik dalam unit kerja
11 Anggota PPS melaporkan √
perkembangan tahapan pemilu
secara berkala
12 Anggota PPS melaksanakan arahan √
dari KPU Kabupaten/Kota
 PANDUAN PERTANYAAN KUESIONER
EVALUASI KINERJA SEKRETARIAT PPS

PPS : Dawungan
Nama yang dinilai : Susanti
Jabatan : Ketua
Kecamatan/Desa : Jatiroto, Dawungan
Nama Penilai : Asih Ariyanto
Unsur Penilaian : Sekretariat PPS

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S N TS STS
1 Anggota Sekretariat PPS aktif dalam √
berpendapat dalam rapat
2 Anggota Sekretariat PPS dapat √
menerima perbedaan pendapat
dalam rapat
3 Anggota Sekretariat PPS √
melaksanakan keputusan rapat yang
telah disepakati
4 Anggota Sekretariat PPS dapat √
mengelola konflik internal dengan
baik
5 Anggota Sekretariat PPS membangun √
hubungan kerja yang baik dengan
sesama anggota Sekretariat PPS dan
Sekretariat
6 Anggota Sekretariat PPS membangun √
komunikasi dan koordinasi yang baik
dengan hierarki di atas dan
bawahnya
7 Anggota Sekretariat PPS √
memperlakukan peserta pemilu
dengan sama rata dan adil
8 Anggota Sekretariat PPS mampu √
menjaga integritas dalam
memberikan pelayanan terhadap
 peserta pemilu dan pemilih
9 Anggota Sekretariat PPS selalu hadir √
dalam rapat
10 Anggota Sekretariat PPS bekerja √
sama dengan baik dalam unit kerja
11 Anggota Sekretariat PPS melaporkan √
perkembangan tahapan pemilu
secara berkala
12 Anggota Sekretariat PPS √
melaksanakan arahan dari KPU
Kabupaten/Kota
 PANDUAN PERTANYAAN KUESIONER
EVALUASI KINERJA SEKRETARIAT PPS

PPS : Dawungan
Nama yang dinilai : Juwanti
Jabatan : Anggota
Kecamatan/Desa : Jatiroto, Dawungan
Nama Penilai : Asih Ariyanto
Unsur Penilaian : Sekretariat PPS

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S N TS STS
1 Anggota Sekretariat PPS aktif dalam √
berpendapat dalam rapat
2 Anggota Sekretariat PPS dapat √
menerima perbedaan pendapat
dalam rapat
3 Anggota Sekretariat PPS √
melaksanakan keputusan rapat yang
telah disepakati
4 Anggota Sekretariat PPS dapat √
mengelola konflik internal dengan
baik
5 Anggota Sekretariat PPS membangun √
hubungan kerja yang baik dengan
sesama anggota Sekretariat PPS dan
Sekretariat
6 Anggota Sekretariat PPS membangun √
komunikasi dan koordinasi yang baik
dengan hierarki di atas dan
bawahnya
7 Anggota Sekretariat PPS √
memperlakukan peserta pemilu
dengan sama rata dan adil
8 Anggota Sekretariat PPS mampu √
menjaga integritas dalam
memberikan pelayanan terhadap
 peserta pemilu dan pemilih
9 Anggota Sekretariat PPS selalu hadir √
dalam rapat
10 Anggota Sekretariat PPS bekerja √
sama dengan baik dalam unit kerja
11 Anggota Sekretariat PPS melaporkan √
perkembangan tahapan pemilu
secara berkala
12 Anggota Sekretariat PPS √
melaksanakan arahan dari KPU
Kabupaten/Kota
 PANDUAN PERTANYAAN KUESIONER
EVALUASI KINERJA SEKRETARIAT PPS

PPS : Dawungan
Nama yang dinilai : Marjo
Jabatan : Anggota
Kecamatan/Desa : Jatiroto, Dawungan
Nama Penilai : Asih Ariyanto
Unsur Penilaian : Sekretariat PPS

Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S N TS STS
1 Anggota Sekretariat PPS aktif dalam √
berpendapat dalam rapat
2 Anggota Sekretariat PPS dapat √
menerima perbedaan pendapat
dalam rapat
3 Anggota Sekretariat PPS √
melaksanakan keputusan rapat yang
telah disepakati
4 Anggota Sekretariat PPS dapat √
mengelola konflik internal dengan
baik
5 Anggota Sekretariat PPS membangun √
hubungan kerja yang baik dengan
sesama anggota Sekretariat PPS dan
Sekretariat
6 Anggota Sekretariat PPS membangun √
komunikasi dan koordinasi yang baik
dengan hierarki di atas dan
bawahnya
7 Anggota Sekretariat PPS √
memperlakukan peserta pemilu
dengan sama rata dan adil
8 Anggota Sekretariat PPS mampu √
menjaga integritas dalam
memberikan pelayanan terhadap
 peserta pemilu dan pemilih
9 Anggota Sekretariat PPS selalu hadir √
dalam rapat
10 Anggota Sekretariat PPS bekerja √
sama dengan baik dalam unit kerja
11 Anggota Sekretariat PPS melaporkan √
perkembangan tahapan pemilu
secara berkala
12 Anggota Sekretariat PPS √
melaksanakan arahan dari KPU
Kabupaten/Kota
 HASIL PENILAIAN EVALUASI KINERJA PPS

PPS : Dawungan
Nama Yang Dinilai : Sumartini
Jabatan : Anggota
Kecamatan/Desa : Dawungan

HASIL PENILAIAN
HASIL PENILAIAN A (50%) HASIL PENILAIAN B (50%)
A+B(100%)
PERTANYAAN PENILAI 1 PENILAI 2 PENILAI 3 PENILAI 4
TOTAL SKOR
PPS PPS SEKRETARIS PPS PPK
1 5
2 5

3 5

4 5

5 5

6 5

7 5

8 5

9 4

10 5

11 5
 12 5

Jumlah Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12

Total Jumlah Skor Penilaian A x 50%5 Jumlah Skor Penilaian B x 50% Jumlah Skor
Penilaian A+B

Keterangan Nilai Keterangan Hasil Penilaian Akhir

STS 1 Penilaian Akhir Minimal Maksimal

TS 2 Sangat Direkomendasikan 8,76 10,00
N 3 Direkomendasikan 751 8,75
S 4 Tidak Direkomendasikan 6,26 7,50
Sangat Tidak Direkomendasikan 0 6,25
SS 5
 HASIL PENILAIAN EVALUASI KINERJA PPS

PPS : Dawungan
Nama Yang Dinilai : Selvi Widya Dewi
Jabatan : Anggota
Kecamatan/Desa : Dawungan

HASIL PENILAIAN
HASIL PENILAIAN A (50%) HASIL PENILAIAN B (50%)
A+B(100%)
PERTANYAAN PENILAI 1 PENILAI 2 PENILAI 3 PENILAI 4
TOTAL SKOR
PPS PPS SEKRETARIS PPS PPK
1 4
2 5

3 5

4 5

5 5

6 5

7 5

8 5

9 5

10 5
 11 5

12 5

Jumlah Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12

Total Jumlah Skor Penilaian A x 50%5 Jumlah Skor Penilaian B x 50% Jumlah Skor
Penilaian A+B

Keterangan Nilai Keterangan Hasil Penilaian Akhir

STS 1 Penilaian Akhir Minimal Maksimal

TS 2 Sangat Direkomendasikan 8,76 10,00
N 3 Direkomendasikan 751 8,75
S 4 Tidak Direkomendasikan 6,26 7,50
Sangat Tidak Direkomendasikan 0 6,25
SS 5
 HASIL PENILAIAN EVALUASI KINERJA SEKRETARIAT PPS

Sekretariat PPS : Dawungan

Nama Yang Dinilai : Susanti
Jabatan : Ketua
Kecamatan/ Desa : Dawungan

HASIL PENILAIAN
HASIL PENILAIAN A (50%) HASIL PENILAIAN B (50%)
A+B(100%)
PERTANYAAN PENILAI 1 PENILAI 2 PENILAI 3 PENILAI 4
TOTAL SKOR
PPS PPS PPS SEKRETARIAT PPS
1 5 5 5 5 9,00
2 5 5 5 5 9,00

3 5 5 5 5 9,00

4 5 5 5 5 9,00

5 5 5 5 5 9,00

6 5 5 5 5 9,00

7 5 5 5 5 9,00

8 5 5 5 5 9,00

9 4 4 4 4 9,00
 10 5 5 5 5 9,00

11 5 5 5 5 9,00

12 5 5 5 5 9,00

Jumlah Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12

Total Jumlah Skor Penilaian A x 50%5 Jumlah Skor Penilaian B x Jumlah Skor
50% Penilaian A+B

Keterangan Nilai Keterangan Hasil Penilaian Akhir

STS 1 Penilaian Akhir Minimal Maksimal

TS 2 Sangat Direkomendasikan 8,76 10,00
N 3 Direkomendasikan 751 8,75
S 4 Tidak Direkomendasikan 6,26 7,50
Sangat Tidak Direkomendasikan 0 6,25
SS 5
 HASIL PENILAIAN EVALUASI KINERJA SEKRETARIAT PPS

Sekretariat PPS : Dawungan

Nama Yang Dinilai : Juwanti
Jabatan : Anggota
Kecamatan/ Desa : Dawungan

HASIL PENILAIAN
HASIL PENILAIAN A (50%) HASIL PENILAIAN B (50%)
A+B(100%)
PERTANYAAN PENILAI 1 PENILAI 2 PENILAI 3 PENILAI 4
TOTAL SKOR
PPS PPS PPS SEKRETARIAT PPS
1 5 5 5 5 9,00
2 5 5 5 5 9,00

3 5 5 5 5 9,00

4 5 5 5 5 9,00

5 5 5 5 5 9,00

6 5 5 5 5 9,00

7 5 5 5 5 9,00

8 5 5 5 5 9,00
 9 5 5 5 5 9,00

10 5 5 5 5 9,00

11 5 5 5 5 9,00

12 5 5 5 5 9,00

Jumlah Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12

Total Jumlah Skor Penilaian A x 50%5 Jumlah Skor Penilaian B x Jumlah Skor
50% Penilaian A+B

Keterangan Nilai Keterangan Hasil Penilaian Akhir

STS 1 Penilaian Akhir Minimal Maksimal

TS 2 Sangat Direkomendasikan 8,76 10,00
N 3 Direkomendasikan 751 8,75
S 4 Tidak Direkomendasikan 6,26 7,50
Sangat Tidak Direkomendasikan 0 6,25
SS 5
 HASIL PENILAIAN EVALUASI KINERJA SEKRETARIAT PPS

Sekretariat PPS : Dawungan

Nama Yang Dinilai : Marjo
Jabatan : Anggota
Kecamatan/ Desa : Dawungan

HASIL PENILAIAN
HASIL PENILAIAN A (50%) HASIL PENILAIAN B (50%)
A+B(100%)
PERTANYAAN PENILAI 1 PENILAI 2 PENILAI 3 PENILAI 4
TOTAL SKOR
PPS PPS PPS SEKRETARIAT PPS
1 5 5 5 5 9,00
2 5 5 5 5 9,00

3 5 5 5 5 9,00

4 4 4 4 4 9,00

5 5 5 5 5 9,00

6 5 5 5 5 9,00

7 5 5 5 5 9,00
 8 5 5 5 5 9,00

9 4 4 4 4 9,00

10 5 5 5 5 9,00

11 4 4 4 4 9,00

12 5 5 5 5 9,00

Jumlah Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12 Total Skor/12

Total Jumlah Skor Penilaian A x 50%5 Jumlah Skor Penilaian B x Jumlah Skor
50% Penilaian A+B

Keterangan Nilai Keterangan Hasil Penilaian Akhir

STS 1 Penilaian Akhir Minimal Maksimal

TS 2 Sangat Direkomendasikan 8,76 10,00
N 3 Direkomendasikan 751 8,75
S 4 Tidak Direkomendasikan 6,26 7,50
SS 5 Sangat Tidak Direkomendasikan 0 6,25