Resume Tabel Kuesioner Pemsos FAJRI

A. KETERANGAN PETUGAS B. KETERANGAN LOKASI C.
DAT
KLASIFIKASI DESA
NO
TANGGAL / UMUR
KODE KABUPATEN KECAMATAN DESA DUSUN NIK NAMA
BULAN (TAHUN)
1. PERKOTAAN ; 2.
PERDESAAN
1 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3
CIPANGRAMAT
1 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205225804850003 PIPIH SOPIAH 36
AN
CIPANGRAMATA
2 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205220202580001 MAHMUD 63
N
CIPANGRAMATA
3 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205224703590003 IDAH 62
N
CIPANGRAMATA
4 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205224710690002 CUCU 52
N
CIPANGRAMATA
5 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205220107520026 SAEPUROHMAN 69
N
CIPANGRAMATA
6 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205220607810007 YUDI NUROHMAN 40
N
CIPANGRAMATA
7 GARUT CIKAJANG 2 KP. BADEGA 3205220607600005 DEDE SUPARMAN 45
N
A. KETERANGAN PETUGAS B. KETERANGAN LOKASI C. DAT
CIPANGRAMATA
7 GARUT CIKAJANG 2 KP. BADEGA 3205220607600005 DEDE SUPARMAN 45
N
NO
CIPANGRAMATA
8 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205225702630004 AISYAH 58
N
CIPANGRAMATA
9 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205220912680001 ERUK 53
N
CIPANGRAMATA KP. SAGARA

10 GARUT CIKAJANG 2 3205220711820003 TATANG RUHIYAT 39
N KELING
CIPANGRAMATA
11 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIEURIH 3205220501810006 AJANG KURNIA 40
N
CIPANGRAMATA
12 GARUT CIKAJANG 2 KP. SIMPANG 3205220611690001 LILIT PERMANA 52
N
CIPANGRAMATA
13 GARUT CIKAJANG 2 KP. KIARA PAYUNG 3205220107880077 ACEP NURYAMIN 33
N
CIPANGRAMATA KP. PASIR

14 GARUT CIKAJANG 2 3205220508580010 DADIN SUHAEMI 63
N SEUREUH
CIPANGRAMATA
15 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIKOPO 3205221006010002 ETEP 20
N
CIPANGRAMATA
16 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIKOPO 3205226706030004 SITI NURPADILAH 18
N
CIPANGRAMATA
16 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIKOPO 3205226706030004 SITI NURPADILAH 18
N
NO
CIPANGRAMATA
17 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIKOPO 3205221006990003 EMIN 22
N
CIPANGRAMATA
18 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIKOPO 3205220101000015 KIKI MUZAKIAH 18
N
CIPANGRAMATA
19 GARUT CIKAJANG 2 KP. CIKOPO 3205222006940004 CECEP LIMAN NUGRAHA 27
N
CIPANGRAMATA
20 GARUT CIKAJANG 2 KP. KIARA PAYUNG 3205222811960003 DIKI 25
N
CIPANGRAMATA
21 GARUT CIKAJANG 2 KP. BADEGA 3205224110730002 TATI 47
N
CIPANGRAMATA
22 GARUT CIKAJANG 2 KP. LEUWI LEUTAK 3205115802880002 ELIS YULIA 33
N
CIPANGRAMATA
23 GARUT CIKAJANG 2 KP. SIMPANG 3205225203970006 NENEG SITI MARIA ULFA 24
N
CIPANGRAMATA
24 GARUT CIKAJANG 2 KP. SIMPANG 3205221309960001 WAHYUDIN 25
N
CIPANGRAMATA
24 GARUT CIKAJANG 2 KP. SIMPANG 3205221309960001 WAHYUDIN 25
A. KETERANGAN PETUGAS N
B. KETERANGAN LOKASI C. DAT
NO CIPANGRAMATA
25 GARUT CIKAJANG 2 KP SIMPANG 3205225507620002 EUIS TUTI 65
N
CIPANGRAMATA
26 GARUT CIKAJANG 2 KP SIMPANG 3205221107910001 AJI SAEPUL MALIK 30
N
CIPANGRAMATA
27 GARUT CIKAJANG 2 KP SIMPANG 3205221806920004 ROHMAT 29
N
CIPANGRAMATA
28 GARUT CIKAJANG 2 KP POTONGAN 3205224411850002 ENI APRIANTI 36
N
CIPANGRAMATA
29 GARUT CIKAJANG 2 KP POTONGAN 3205222607540001 TOHA 67
N
CIPANGRAMATA
30 GARUT CIKAJANG 2 KP POTONGAN 3205220101810035 DEDE ROHMAT 40
N
CIPANGRAMATA
31 GARUT CIKAJANG 2 KP SUKAGALI 3205220103740005 RUSTAMAN 47
N
CIPANGRAMATA
32 GARUT CIKAJANG 2 KP POTONGAN 3205224705840005 NENG ERNA 37
N
A. KETERANGAN PETUGAS B. KETERANGAN LOKASI
CIPANGRAMATA C. DAT
32 GARUT CIKAJANG 2 KP POTONGAN 3205224705840005 NENG ERNA 37
N
CIPANGRAMATA
33 GARUT CIKAJANG 2 KP POTONGAN 3205225406550001 ADE TIRAH 66
N
NO
CIPANGRAMATA
34 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205221501690001 ASEP SURYADIN 52
N
CIPANGRAMATA
35 GARUT CIKAJANG 2 KP PASIR SEREUH 3205220107730079 DEDIN 48
N
CIPANGRAMATA
36 GARUT CIKAJANG 2 KP KIARA PAYUNG 3205222407800001 AAN ISKANDAR 41
N
CIPANGRAMATA
37 GARUT CIKAJANG 2 KP PASIR SEREUH 32052201076800052 ATENG 53
N
CIPANGRAMATA
38 GARUT CIKAJANG 2 KP PASIR SEREUH 3205220105600003 ENTUR 54
N
CIPANGRAMATA KP BABAKAN
39 GARUT CIKAJANG 2 3205221402530009 AHUD 68
N DANGDER
CIPANGRAMATA
40 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205222011730001 ENYANG GUNAWAN 48
N
CIPANGRAMATA
41 GARUT CIKAJANG 2 KP PASIR SEREUH 3205220107610045 UNDANG 60
N
CIPANGRAMATA
41 GARUT CIKAJANG 2 KP PASIR SEREUH 3205220107610045 UNDANG 60
N
NO
CIPANGRAMATA
42 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205222008000006 NURJAMAN 21
N
CIPANGRAMATA
43 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205224803940008 RATNA SOFIAH 27
N
CIPANGRAMATA
44 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205224107940041 CUCU MUNAWAROH 26
N
CIPANGRAMATA
45 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205224202860006 AI SUTINI 35
N
CIPANGRAMATA
46 GARUT CIKAJANG 2 KP BADEGA 3205224203790002 EMPONG ROKAYAH 42
N
CIPANGRAMATA
47 GARUT CIKAJANG 2 KP PASIR SEREUH 3205221708030002 YANDI SUPRIADI 18
N
CIPANGRAMATA
48 GARUT CIKAJANG 2 KP CIEURIH 3205220703950003 JAMALUDIN 26
N
C. DATA RESPONDEN D. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA
STATUS
JENIS KELAMIN DALAM DOMISILI SAAT INI PENDIDIKAN TERAKHIR
KELUARGA
JUMLAH
A. DESA INI; B. DESA LAIN UMUR
NO. TELP / HP ANGGOTA NAMA L/P
BERBATASAN LANGSUNG; (TAHUN)
A. KEPALA KELUARGA
1. PEREMPUAN ; C. DESA LAIN TIDAK
KELUARGA; B. (TS, SD, SMP, SMA, D, S1, S2)
2. LAKI-LAKI BERBATASAN LANGSUNG;
ANGGOTA
D. DILUAR KECAMATAN; E.
LAINNYA.
4 5 6 7 8 9 7 8 9
PIPIH SOPIAH P 36
1 0 A 0 A
MAHMUD L 63 TAMAT SD
CUCU P 52 TAMAT SD
2 0 A 4 A
NURJAMAN L 21 TAMAT SMP
ANWAR MUSADAD L 16 SMP
SARIPUDIN L 72 TAMAT SD
1 0 B 3 A IDAH P 62 TAMAT SD
RATNA SOFIAH P 27 TAMAT SMP
MAHMUD P 63 TAMAT SD
CUCU L 52 TAMAT SD
1 0 A 4 A
NURJAMAN L 21 TAMAT SMP
ANWAR MUSADAD L 16 SMP
SAEPUROHMAN L 69 TAMAT SMA
EUIS OTING P 62 TAMAT SD
1 0 A 4 A
CUCU MUNAWAROH P 26 SMP
AI MASKUROH P 20 BELUM TAMAT SD
YUDI NUROHMAN L 40 TAMAT SD
1 0 A 3 A AI SUTINI P 35 TAMAT SMP
ASIH SRI RAHAYU P 11 SD
DEDE SUPARMAN L 54 TAMAT SD
EMPONG ROKAYAH P 48 TAMAT SD
2 82320092853 A 6 A
JAMALUDIN L 26 TAMAT SMP

2 82320092853 A 6 A
UMI KULSUM P 24 TAMAT SMA
AMANAH MUKAROMAH P 21 TAMAT SMA
AGISNA SAEPULROJAB L 15 SMP
AISYAH P 58 TAMAT SD
2 0 A 2 A
MUHAMMAD RIF'AT L 15 SMP
1 0 A A ERUK P 53
TATANG RUHIYAT L 39 TAMAT SD
RISWATI P 31 TAMAT SD
2 83871448755 A 4 A
NENG IRA AZIZAH P 11 SD
ABDUL HARIS MAULANA AGAM L 4 BELUM SEKOLAH
AJANG L 40 TAMAT SD
SITI ROHIMAH P 34 TAMAT SD
1 838812822019 A 5 A MUHAMAD ADITTIA L 13 SMP
MAULIDA SALSABILAH P 6 SD
DINA NABILA P 1 BELUM SEKOLAH
LILIT PERMANA L 52 TAMAT SD
HENI P 48 TAMAT SD
1 0 A 4 A
RIA WULANSARI P 20 SMP
RIMA ISWANTI P 14 SMP
1 0 A 1 A ACEP NURYAMIN P 33 TAMAT SD
DADIN SUHAEMI L 63
2 0 A 3 A
SITI NURPADILAH P 17 SMA

SARAH SURYANI P 16 SMA
RISA ANJANI P 15 SMA
SAEPUL ROHMAN L 13 TS
2 0 B 9 A MUSTOPA L 51 D
YANI MARYANI P 38 SMA
RIZKA ANGGRAENI P 14 TS
RAFAEL ARDIANSYAH L 13 TS
ADZKIA TALITA SALIFA P 6 TS
SITI NURPADILAH P 17 SMA
SARAH SURYANI P 16 SMA
RISA ANJANI P 15 SMA
SAEPUL ROHMAN L 13 TS
1 0 B 9 A
1 0 B 9 A MUSTOPA L 51 D
YANI MARYANI P 38 SMA
RIZKA ANGGRAENI P 14 TS
RAFAEL ARDIANSYAH L 13 TS
ADZKIA TALITA SALIFA P 6 TS
ASEP MAMAN L 61 SD
OYAT P 54 SD
2 0 B 4 A
NANDANG KURNIA L 24 SD
EMIN L 22 SD
ADE HAERUDIN L 60 SD
ENTAS P 58 SD
2 0 B 4 A
KIKI MUJAKIAH P 18 SMP
MUHAMAD FAHRUDIN L 11 TS
2 0 B 3 A
SAEPUL HAYAT L 58 SD
2 0 B 3 A ONIKAH P 56 SD
DIKI L 25 TS
NONONG L 49 SD
TATI P 47 SD
1 0 B 5 A ASEP AGUNG GUMILAR L 21 SLTP/SEDERAJAT
ADE SISKA WIKAYA P 14 SMP
HAIKAL MUHAMMAD RAMDAN L 7 SD
RAHMAT HIDAYAT L 38 SD
ELIS YULIA P 33 SD
1 0 B 4 A
ILHAM MALDINA HIDAYAT L 14 TS
KESYA RESTI AMANDA P 10 TS
UNDANG L 71 SD
EUIS TUTI P 65 SD
ROHMAT L 29 SMP
1 0 B 6 A
WAHYUDIN L 25 SMP
NENENG SITI MARIA ULFA P 24 SMA
MUHAMAD YUSUP L 21 SMP
UNDANG L 71 SD
EUIS TUTI P 65 SD
ROHMAT L 29 SMP
2 0 B 6 A
WAHYUDIN L 25 SMP
2 0 B 6 A
UNDANG L 71 SD
EUIS TUTI P 65 SD
P B 6 A ROHMAT L 29 SMP
WAHYUDIN L 25 SMP
ENOK P 73 SD
L B 2 A
AJI SAEPUL MAILK L 30 SMA
UNDANG L 71 SD
EUIS TUTI P 65 SD
ROHMAT L 29 SMP
L B 6 A
WAHYUDIN L 25 SMP
IRPAN L 40 TAMAT SD
ENI APRIANTI P 36 SLTA/ SEDERAJAT
ADE ERFIAN L 19 SLTP/ SEDERAJAT
P 085315234231 B 6 A SYAFAQILAH FANNESA AYATUL HUSNA P 7 SD
ZULFALIQA FANNESA FATIHATUL

P 5 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
QOLBY
DEN GRAPAN JAYA ABADI L 3 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
TOHA L 67 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
L A 2 A
SALAMAH P 55 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
DEDE ROHMAT L 40 TAMAT SD/ SEDERAJAT
AI KHODIJAH P 37 TAMAT SD/ SEDERAJAT
L A 4 A
SRI AGUSTIN SILPIANI P 15 SLTP/ SEDERAJAT
SAEPUL MIFTAH L 10 BELUM TAMAT SD
RUSTAMAN L 47 TANAT SD/ SEDERAJAT
L 085352837097 A 4 B NUNUNG P 38 TAMAT SD/ SEDERAJAT

FITRIANI NURHIKMAH P 21 SLTA/ SEDERAJAT
INTAN NAJWA NURHASANAH P 13 SLTP/ SEDERAJAT
DEDE SUGINDA L 43 TAMAT SD/ SEDERAJAT
NENG ERNA P 37 TAMAT SD/ SEDERAJAT
P B 4 A
ERINA RULIANA P 17 SLTA/ SEDERAJAT
P B 4 A
FIRGIA RINANDA PUTRI P 8 SD/ SEDERAJAT

ADE TIRAH P 66 TAMAT SD/ SEDERAJAT
P 085315234231 B 2 A
IMAN L 30 DIPLOMAIV/ STRATA I
ASEP SURYADIN L 52 TAMAT SD/ SEDERAJAT
SAADAH P 46 TAMAT SD/ SEDERAJAT
RIZAL ILAMA L 23 SLTA/ SEDERAJAT
L A 7 A HERU RUHIMAT L 21 SLTA/ SEDERAJAT
RIFA ADITYA L 15 TAMAT SD/ SEDERAJAT
AZKA RABANI L 6 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
SALWA KAMILA P 2 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
DEDIN L 48 TAMAT SD/ SEDERAJAT
ONENG P 39 TAMAT SD/ SEDERAJAT
DEWI RATNA SARI P 25 SLTP/ SEDERAJAT
L A 7 A NURUL ABDUL HAKIM L 19 BELUM TAMAT SD
PATIMAH P 15 BELUM TAMAT SD
MUHAMMAD LATIF L 15 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
WIDAYANI P 11 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
AAN ISKANDAR L 41 TAMAT SD/ SEDERAJAT
NYAI NURHAYATI P 34 TAMAT SD/ SEDERAJAT
L 085221629979 A 4 A
DEILA NURISKA SYIFANY P 15 SLTA/ SEDERAJAT
ANDRIANA MUHAMMAD ZACKY L 9 SD/ SEDERAJAT
ATENG L 53 TAMAT SD/ SEDERAJAT
EMPOK P 51 TAMAT SD/ SEDERAJAT
L A 4 A
ACEP SOPI L 24 TAMAT SD/ SEDERAJAT
ANGGA L 18 BELUM TAMAT SD
ENTUR L 54 TAMAT SD/ SEDERAJAT
MOMOH P 54 TAMAT SD/ SEDERAJAT
L A 5 A JAJANG NURJAMAN L 27 TAMAT SD/ SEDERAJAT
ENENG NURAJIJAH P 14 BELUM TAMAT SD
ADI YUDIANSYAH L 18 BELUM TAMAT SD
AHUD L 68 TAMAT SD/ SEDERAJAT
L A 2 A
ENTAR P 59 TAMAT SD/ SEDERAJAT
ENYANG GUNAWAN L 48 TAMAT SD/ SEDERAJAT
KOKOM AISYAH P 42 TAMAT SD/ SEDERAJAT
YULI YANTI SITI AGISAH P 24 SLTA/ SEDERAJAT
L A 7 A AHMAD RIZAL GUNAWAN L 21 SLTA/ SEDERAJAT
NOVI DESTRIANI P 16 TAMAT SD/ SEDERAJAT
ADE RAPA GUNAWAN L 11 BELUM TAMAT SD
RAPIQ SEPTIAN GUNAWAN L 4 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
UNDANG L 60 TAMAT SD/ SEDERAJAT
L A 5 A
MANAH P 55 TAMAT SD/ SEDERAJAT

L A 5 A CEP EMUN L 25 TAMAT SD/ SEDERAJAT
DATEP MUMIN L 22 TAMAT SD/ SEDERAJAT
YAYU FATIMAH P 12 TIDAK/ BELUM SEKOLAH
L B 4 A
P B 3 A
P B 4 A
P B 3 A
L B 6 A
ABOD L 39 TAMAT SD/SEDERAJAT

NYI HERA P 34 TAMAT SD/SEDERAJAT
L B 5 A YANDI SUPRIADI L 18 SMA
RENDI L 11 SD
ARDI FAISAL ARDANI L 2 BLM SEKOLAH
L B 6 A
AFTAR ANGGOTA KELUARGA
PEKERJAAN NIK KET
8 9 10
BURUH HARIAN LEPAS '3205225804850003
PETANI 3205220202580001
MENGURUS RUMAH TANGGA 3205224710690002
BELUM/TIDAK BEKERJA 3205222008000006
PELAJAR 3205222408040003
BURUH HARIAN LEPAS 320522170749000 KK TIDAK TERBACA
PETANI 3205220202580001
PELAJAR 3205222408040003
PETANI 32052201075200252
PELAJAR 3205224407010002
WIRASWASTA 3205220607810007
PELAJAR 3205225107100001
BURUH TANI 3205220306670003

PELAJAR 3205224308060004
BURUH HARIAN LEPAS 3205225702630004
PELAJAR 3205222910060001
3205220912680001
WIRASWASTA 3205220711820003
PELAJAR 3205227105100001
WIRASWASTA 3205220501810006
PELAJAR 3205226301150004
PELAJAR 3205226301150004
BURUH TANI 3205220611690001
PELAJAR 3205225411010001
PELAJAR 3205225105070005
BURUH HARIAN LEPAS '3205220508580010

PERANGKAT DESA 3205220904700006
PERANGKAT DESA 3205220904700006

PETANI/PEKEBUN 3205221903600001
PELAJAR/ MAHASISWA 3205220304000004
WIRASWASTA/ PETERNAK 3205221307830003
MRT 3205225507620002
3205221806920004
3205221309960001
3205225203970006
3205222808000002
MRT 3205225507620002
3205221806920004
3205221309960001
3205225203970006
3205222808000002
MRT 3205225507620002
3205221806920004
3205221309960001
3205225203970006
3205222808000002
PELAJAR/MAHASISWA 3205221107910001
MRT 3205225507620002
3205221806920004
3205221309960001
3205225203970006
3205222808000002
WIRASWASTA 3205220902810001


WIRASWASTA 3205221102780002
KARYAWAN SWASTA 3205222903910002
3205226006960003
TUKANG JAHIT 3205222407800001
WIRASWASTA 3205222011730001

IBU RUMAH TANGGA 3205224107829130
PELAJAR 3205221708030002
PELAJAR 3205222308100002
BLM SEKOLAH 3205221111190004
NO
KABUPATEN KECAMATAN DESA
KODE
1 2 3
1 GARUT CIKAJANG CIPANGRAMATAN
STATUS TANAH BENTUK TANAH
NAMA KEPALA KELUARGA A. RUMAH TUNGGAL; B.

A. HAK MILIK; B.
RUMAH KOPEL; C.
HGB; C. GIRIK; D.
RUMAH DERET; D.
SEWA (TANAH
RUMAH CLUSTER; E.
SAJA); E. LAINNYA.
LAINNYA
4 5
PIPIH SOPIAH A A
MAHMUD A A
IDAH A A
CUCU A A
SAEPUROHMAN A A
YUDI NUROHMAN A A
DEDE SUPARMAN A A
AISYAH A A
ERUK A A
TATANG RUHIYAT A A
AJANG A A
LILIT PERMANA A A
ACEP NURYAMIN A A
DADIN SUHAEMI A A
ETEP A A
SITI NURPADILAH A A
EMIN A A
KIKI MUZAKIAH A A
CECEP LIMAN NUGRAHA A A
DIKI A A
TATI A A
ELIS YULIA A A
NENEG SITI MARIA ULFA A A
WAHYUDIN A A
EUIS TUTI A A
AJI SAEPUL MALIK A A
DADANG A A
ENI APRIANTI A A
TOHA A A
DEDE ROHMAT A A
RUSTAMAN A A
NENG ERNA A A
ADE TIRAH A A
ASEP SURYADIN A A
DEDIN A A
AAN ISKANDAR A A
ATENG A A
ENTUR A A
AHUD A A
ENYANG GUNAWAN A A
UNDANG A A
NURJAMAN a a
RATNA SOFIAH A A
CUCU MUNAWAROH A A
AI SUTINI A A
EMPONG ROKAYAH A A
YANDI SUPRIADI A A
JAMALUDIN A A
Perlaukan Terhadap
Status Hunian
Sertifikat
No. Sertifikat / Girik / Surat

A. Milik Sendiri, B. Milik Pernyataan Tanah (14 Digit) A. disimpan di
Orang Tua, C. Rumah, B. di Jamin
Kontrak/sewa/Kost, D. Pada Pihak lain, C.
Lainnya dijual, D. Lainnya
6 7 8
A 192 A
A 731 A
A 705 A
A 317 A
A 233 A
A 544 A
A 551 A
A 480 A
A 621 A
A 369 A
A 591 A
A 628 A
A 700 A
A 568 A
A 361 A
A 611 A
A 248 A
A 953 A
A 831 A
A 890 A
A 346 A
A 659 A
A 633 A
A 647 A
A 756 A
B 458 A
B 440 A
A 911 A
A 467 A
A 182 A
A 379 A
A 674 A
A 908 A
A 549 A
A 260 A
A 197 A
A 316 A
A 554 A
A 964 A
A 532 A
A 287 A
B 522 A
B 547 A
B 931 A
A 225 A
A 933 A
B 792 A
B 926 A
E. TANAH DAN HUNIAN
Kepada siapa sertifikat Luas Luas Halaman

Luas Tanah M2 Tipe Rumah
dijaminkan Bangunan M2 Rumah M2
9 10 11 12 13
- 3329 80 TUNGGAL 10
- 1221 49 TUNGGAL 10
- 1223 60 TUNGGAL 8
- 3328 49 TUNGGAL 10
- 5815 80 TUNGGAL 12
- 4745 60 TUNGGAL 8
- 7808 48 TUNGGAL 0
- 2496 33 TUNGGAL 5
- 80 TUNGGAL 10
- 3146 65 TUNGGAL 5
- 2956 70 TUNGGAL 10
- 4209 70 TUNGGAL 8
- 3269 80 TUNGGAL 10
- 10511 65 TUNGGAL 5
- 2874 65 TUNGGAL 10
- 4960 65 TUNGGAL 10
- 4748 65 TUNGGAL 10
- 405 80 TUNGGAL 10
- 4318 80 TUNGGAL 20
- 938 65 TUNGGAL 10
- 2237 60 TUNGGAL 5
- 973 60 TUNGGAL 10
- 2648 80 TUNGGAL 10
- 709 80 TUNGGAL 10
- 644 65 TUNGGAL 5
5402 80 TUNGGAL 10
7827 80 TUNGGAL 10
634 65 TUNGGAL 5
2350 60 TUNGGAL 5
2416 80 TUNGGAL 10
2229 70 TUNGGAL 10
3072 60 TUNGGAL 5
113 60 TUNGGAL 3
2263 50 TUNGGAL 5
6019 43 TUNGGAL 6
1261 60 TUNGGAL 2
1866 80 TUNGGAL 4
1379 65 TUNGGAL 5
2661 65 TUNGGAL 2
7520 70 TUNGGAL 5
14897 60 4
982 49 3
750 60 4
1171 80 10
749 60 3
421 48 2
65 TUNGGAL -
488 48 5
Atap Rumah Dinding Rumah Lantai Rumah Kondisi Rumah
A. Tanah, B.
A. Plesteran, B. A. Permanen, B. Semi
A. Rumbia, B. Seng Semen, C.
Kayu, C. Gedek, D. permanen, C. Tidak
(Asbes), C. Genteng Keramik, D.
Lainnya Permanen
Lainnya
14 15 16 17
C A C A
C D (GRC) B B
C D (GRC) B B
C D (GRC) B B
C D (GRC) D (PAPAN) B
C A B A
C B D (PAPAN) C
C B D (PAPAN) B
C A C A
C B B B
C A B A
C A B A
C A C A
C A C B
C A C A
C A C A
C A C A
C A C A
C A C A
C A C A
C A C A
C A C A
C D (GRC) B B
C A C A
C A C A
C D C A
C A C A
C D B A
C A C A
C D B B
C D B B
C D B A
C D C A
C D B B
C A B A
C A B A
C D B B
C D B B
C D B B
C A B A
C A B A
C D B B
C D B B
C D D B
C A B A
C B D B
C A C A
C B D B
Jenis penggunaan dan
Aksesibilitas Pemanfaatan Tanah
tempat tinggal
Sudah lama
A. Rumah Tinggal, B. berdomisili di
A. Jalan Setapak, B. Tempat Usaha, C. tempat ini
Jalan Roda Dua, C. Kebun, D. Sawah, E. (Tahun)
Jalan Roda empat, D. Lainnya
Lainnya
(Bisa > 1 jawaban)
18 19
B C 36
B C 67
A C 62
B C 67
C C 69
B C 40
B C 61
B C 58
B C 53
B C 39
B C 40
B C 52
B C 33
A C 63
A C 20
A C 20
A C 20
B C 18
C C 27
A C 25
A C 47
B C 33
A A,B,C 24
A C 25
A C 40
B C 30
A C 20
C E MADRASAH 3
A C 50
B C 30
B C 30
B C 30
C C 20
B C 50
B C 40
C C 30
B C 50
B C 40
B C 40
B A 40
B C 50
B C 20
A C 20
C C 25
B C 30
B C 20
B C 18
B C 20
NO
NAMA KEPALA KELUARGA KECAMATAN DESA TK / PAUD
KODE
NEGERI SWASTA
1 2 3 4
CIPANGRAMA
1 PIPIH SOPIAH CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
2 MAHMUD CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
3 IDAH CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
4 CUCU CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
5 SAEPUROHMAN CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
6 YUDI NUROHMAN CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
7 DEDE SUPARMAN CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
8 AISYAH CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
9 ERUK CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
10 TATANG RUHIYAT CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
11 AJANG CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
12 LILIT PERMANA CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
13 ACEP NURYAMIN CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
14 DADIN SUHAEMI CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
15 ETEP CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
16 SITI NURPADILAH CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
17 EMIN CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
18 KIKI MUZAKIAH CIKAJANG 0 0
TAN
CECEP LIMAN CIPANGRAMA
19 CIKAJANG 0 0
NUGRAHA TAN
CIPANGRAMA
20 DIKI CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
21 TATI CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
22 ELIS YULIA CIKAJANG 0 0
TAN
NENENG SITI MARIA CIPANGRAMA
23 CIKAJANG 0 0
ULFA TAN
CIPANGRAMA
24 WAHYUDIN CIKAJANG 0 0
TAN
CIPANGRAMA
25 EUIS TUTI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
26 AJI SAEPUL MALIK CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
27 DADANG CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
28 ENI APRIANTI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
29 TOHA CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
30 DEDE ROHMAT CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
31 RUSTAMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
32 NENG ERNA CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
33 ADE TIRAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
34 ASEP SURYADIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
35 DEDIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
36 AAN ISKANDAR CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
37 ATENG CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
38 ENTUR CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
39 AHUD CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
40 ENYANG GUNAWAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
41 UNDANG CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
42 NURJAMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
43 RATNA SOFIAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
44 CUCU MUNAWAROH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
45 AI SUTINI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
46 EMPONG ROKAYAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
47 YANDI SUPRIADI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
48 JAMALUDIN CIKAJANG
TAN
JUMLAH ANAK YANG MASIH SEKOLAH (BISA > 1 JAWABAN)
SD SLTP SLTA DIPLOMA S1
NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1
ABAN) Berapa Anak yang telah berpenghasilan
S1 S2 JUMLAH
ADA.; BERAPA DIBERIKAN
TIDAK ADA
ANAK? SETIAP BULAN
SWASTA NEGERI SWASTA (Rp)
13 14
0 0 0 TIDAK ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 TIDAK ADA 5 Rp 500,000
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
0 0 0 ADA 0 Rp -
TIDAK ADA Rp -
Rp 2 Rp 1,500,000
TIDAK ADA
Rp 4 Rp 500,000
1 Rp 1,000,000
Rp 1 Rp 1,000,000
Rp 5 Rp 500,000
Dalam sehari berapa
Dalam Seminggu berapa kali keluarga Konsumsi makan
kali makan
a. 2 kali sehari, b. 3
Tempe Telur Ayam Daging Ikan Sayuran
Kali sehari, c. Lainnya
15 16
B 4 2 0 0 1 7
B 3 2 0 0 1 7
B 3 1 0 0 0 7
B 3 2 0 0 1 7
B 4 1 0 0 1 6
B 3 2 0 0 1 6
B 3 2 0 0 1 7
B 4 1 0 0 0 7
B 4 1 0 0 1 7
B 3 1 0 0 1 7
B 3 2 0 0 1 6
B 3 2 0 0 1 6
B 4 1 0 0 1 7
B 3 2 0 0 1 6
B 3 1 0 0 1 6
B 3 1 0 0 1 6
B 3 1 0 0 1 6
B 3 2 0 0 0 7
B 3 2 0 0 0 6
B 3 1 0 0 0 6
B 4 3 0 0 0 4
B 2 1 0 0 1 6
B 3 2 0 0 0 7
B 4 1 0 0 0 6
B 3 2 7
A 3 1 7
B 4 2 1 7
B 4 3 2 7
A 3 1 1 7
B 3 2 1 7
B 4 2 1 7
B 3 2 1 7
B 4 3 1 7
a 2 1 1 7
B 1 2 1 7
B 4 3 7
B 3 2 1 7
B 2 1 1 7
B 3 2 1 7
B 4 3 7
B 4 3 1 7
B 3 2 1 7
B 3 1 7
B 4 1 1 7
B 3 2 1 6
B 3 2 1 7
B 3 2 6
B 3 2 1 7
Asal memperoleh
lauk Pauk
a. Beli, b. Biaya Pengeluaran Sehari-hari

Menghasilkan/Mepro
duksi Sendiri
Harian Bulanan 6 Bulanan
17 18
A Rp 70,000 Rp 2,100,000 Rp 12,600,000
A Rp 30,000 Rp 900,000 Rp 5,400,000
A Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000
A Rp 30,000 Rp 900,000 Rp 5,400,000
A Rp 33,333 Rp 1,000,000 Rp 6,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 66,667 Rp 2,000,000 Rp 12,000,000
A Rp 15,000 Rp 450,000 Rp 2,700,000
A Rp 75,000 Rp 2,250,000 Rp 13,500,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 150,000 Rp 4,500,000 Rp 27,000,000
A Rp 40,000 Rp 1,200,000 Rp 7,200,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 70,000 Rp 2,100,000 Rp 12,600,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 150,000 Rp 4,500,000 Rp 27,000,000
A Rp 40,000 Rp 1,200,000 Rp 7,200,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
a Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 70,000 Rp 2,100,000 Rp 12,600,000
A Rp - Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 30,000 Rp 900,000 Rp 5,400,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp 70,000 Rp 2,100,000 Rp 12,600,000
A Rp 300,000 Rp 9,000,000 Rp 54,000,000
A Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000

A Rp - Rp 1,000,000 Rp 6,000,000
A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000
A Rp - Rp 2,000,000 Rp 12,000,000
A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
A Rp - Rp 2,000,000 Rp 12,000,000
i-hari Biaya Sekolah Anak
Tahunan Harian Bulanan 6 Bulanan
19
Rp 25,200,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 10,800,000 Rp - Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 7,200,000 Rp - Rp 20,000 Rp 120,000
Rp 10,800,000 Rp - Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 12,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 36,000,000 Rp 15,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 24,000,000 Rp 15,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 5,400,000 Rp 2,000 Rp 40,000 Rp 240,000
Rp 27,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp 30,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000
Rp 36,000,000 Rp 50,000 Rp 1,000,000 Rp 6,000,000
Rp 54,000,000 Rp 10,000 Rp 200,000 Rp 1,200,000
Rp 14,400,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 25,200,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp 15,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 18,000,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 36,000,000 Rp 50,000 Rp 1,000,000 Rp 6,000,000
Rp 36,000,000 Rp 50,000 Rp 1,000,001 Rp 6,000,006
Rp 36,000,000 Rp 1,000,000
Rp 7,200,000 Rp 10,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 36,000,000
Rp 54,000,000 Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000
Rp 14,400,000
Rp 18,000,000 Rp 500,000 Rp 3,000,000
Rp 36,000,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 36,000,000 Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 25,200,000 Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000
Rp 18,000,000 Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000
Rp 18,000,000 Rp - Rp -
Rp 10,800,000 Rp - Rp -
Rp 18,000,000 Rp -
Rp 18,000,000 Rp 15,000 Rp 450,000 Rp 2,700,000
Rp 25,200,000 Rp 400,000 Rp 2,400,000
Rp 108,000,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 7,200,000 Rp - Rp -
Rp 12,000,000 Rp - Rp -
Rp 36,000,000 Rp - Rp -
Rp 24,000,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp 18,000,000 Rp 15,000 Rp 450,000 Rp 2,700,000
Rp 24,000,000 Rp 300,000 Rp 1,800,000

Biaya Pengeluaran Rutin (Bisa > 1 jawaban)
Biaya Listrik
Tahunan Harian Bulanan 6 Bulanan
20
Rp - Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 3,600,000 Rp - Rp 20,000 Rp 120,000
Rp 240,000 Rp - Rp - Rp -
Rp 3,600,000 Rp - Rp 20,000 Rp 120,000
Rp - Rp - Rp 14,000 Rp 84,000
Rp 3,600,000 Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 3,600,000 Rp - Rp 100,000 Rp 600,000
Rp 480,000 Rp - Rp 20,000 Rp 120,000
Rp - Rp - Rp 25,000 Rp 150,000
Rp 7,200,000 Rp - Rp 100,000 Rp 600,000
Rp 12,000,000 Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 2,400,000 Rp - Rp 40,000 Rp 240,000
Rp - Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp - Rp - Rp 25,000 Rp 150,000
Rp - Rp - Rp 70,000 Rp 420,000
Rp - Rp - Rp 70,000 Rp 420,000
Rp - Rp - Rp 70,000 Rp 420,000
Rp - Rp - Rp 70,000 Rp 420,000
Rp - Rp - Rp 40,000 Rp 240,000
Rp - Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 3,600,000 Rp - Rp 30,000 Rp 180,000
Rp - Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 12,000,000 Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 12,000,012 Rp - Rp 50,001 Rp 300,006
Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 3,600,000 Rp 25,000 Rp 150,000
Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 18,000,000 Rp 200,000 Rp 1,200,000
Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 6,000,000 Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 3,600,000 Rp 50,000 Rp 300,000
Rp - Rp 100,000 Rp 600,000
Rp - Rp 75,000 Rp 450,000
Rp 3,600,000 Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 7,200,000 Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 7,200,000 Rp 100,000 Rp 600,000
Rp - Rp 60,000 Rp 360,000
Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp - Rp 130,000 Rp 780,000
Rp 5,400,000 Rp 70,000 Rp 420,000
Rp 4,800,000 Rp 30,000 Rp 180,000
Rp 3,600,000 Rp 20,000 Rp 120,000
Rp - Rp 20,000 Rp 120,000
Rp - Rp 140,000 Rp 840,000
Rp - Rp 50,000 Rp 300,000
Rp 3,600,000 Rp 100,000 Rp 600,000
Rp 5,400,000 Rp 70,000 Rp 420,000
Rp 3,600,000 Rp 100,000 Rp 600,000

geluaran Rutin (Bisa > 1 jawaban)
Biaya Pajak Kendaraan
Tahunan Harian Bulanan 6 Bulanan Tahunan Harian
21
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp 275,000 Rp -
Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 168,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 1,200,000 Rp - Rp - Rp - Rp 350,000 Rp -
Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 300,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 1,200,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp 450,000 Rp -
Rp 480,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 300,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 840,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 840,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 840,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 840,000 Rp - Rp - Rp - Rp 280,000 Rp -
Rp 480,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp 250,000 Rp -
Rp 360,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,012 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 600,000
Rp 300,000
Rp 600,000
Rp 2,400,000
Rp 600,000
Rp 600,000
Rp 600,000
Rp 1,200,000 Rp 200,000
Rp 900,000
Rp 600,000 Rp 500,000
Rp 600,000
Rp 1,200,000 Rp 1,000,000
Rp 720,000
Rp 600,000
Rp 1,560,000
Rp 840,000
Rp 360,000
Rp 240,000
Rp 240,000
Rp 1,680,000
Rp 600,000
Rp 1,200,000
Rp 840,000 Rp 280,000
Rp 1,200,000
Biaya Angsuran Arisan Biaya Lainnya
Bulanan 6 Bulanan Tahunan Harian Bulanan
22 23
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 752,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
Akses Ekonomi Saat ini untuk
Jumlah Kendaraan yang di Miliki
Tan
Biaya Lainnya BANK Koperasi

Motor Mobil (%Bulanan (%Bulanan
/Tahunan) /Tahunan)
6 Bulanan Tahunan
23 24 2
Rp - Rp - 1 0 0% 0
Rp - Rp - 1 0 0% 0
Rp - Rp - 0 0 0% 0
Rp - Rp - 1 0 0% 0
Rp - Rp - 0 0 0 3%
Rp - Rp - 1 0 3% 0
Rp - Rp - 2 0 0% 0
Rp - Rp - 0 0 0% 0
Rp - Rp - 0 0 0% 0
Rp - Rp - 1 0 3% 0
Rp - Rp - 1 0 3% 0
Rp - Rp - 1 0 3% 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 1 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 1 0 0 0
Rp - Rp - 1 0 3% 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
Rp - Rp - 0 0 0 0
1 1
1
konomi Saat ini untuk Memenuhi Kebutuhan Rumah Apakah Saat ini Mendapatkan Fasilitas Kredit / Pinjaman Pem
Tangga Dari Pihak Lain
Lembaga
Keluarga /
Rentenir Usaha Lainnya
Teman Nama Tempat
(%Bulanan lainnya (%Bulanan Besar pinjaman (Rp)
(%Bulanan meminjam
/Tahunan) (%Bulanan /Tahunan)
/Tahunan)
/Tahunan)
25 26
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 KPGS Rp 10,000,000
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 BANK BRI Rp 23,000,000
0 0 0 0 BANK BRI Rp 25,000,000
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 BANK BRI Rp 10,000,000
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
0 0 0 0 - Rp -
Fasilitas Kredit / Pinjaman Pembiyaan
i Pihak Lain
Besar Cicilan (Rp)
26
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 600,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 700,000
Rp 1,000,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 700,000
Rp -
Rp -
Rp -
NO KODE Kabupaten Kecamatan Desa
1 2 3 4
1 PIPIH SOPIAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
2 MAHMUD CIKAJANG CIPANGRAMATAN
3 SARIPUDIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
4 CUCU CIKAJANG CIPANGRAMATAN
5 SAEPUROHMAN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
6 YUDI NUROHMAN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
7 DEDE SUPARMAN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
8 AISYAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
9 ERUK CIKAJANG CIPANGRAMATAN
10 TATANG RUHIYAT CIKAJANG CIPANGRAMATAN
11 AJANG KURNIA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
12 LILIT PERMANA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
13 ACEP NURYAMIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
14 DADIN SUHAEMI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
15 ETEP CIKAJANG CIPANGRAMATAN
16 SITI NURPADILAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
17 EMIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
18 KIKI MUZAKIAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN

19 CECEP LIMAN NUGRAHA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
20 DIKI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
21 TATI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
22 ELIS YULIA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
23 NENENG SITI MARIA ULFA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
24 WAHYUDIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
25 EUIS TUTI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
26 AJI SAEPUL MALIK CIKAJANG CIPANGRAMATAN
27 DADANG CIKAJANG CIPANGRAMATAN
28 ENI APRIANTI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
29 TOHA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
30 DEDE ROHMAT CIKAJANG CIPANGRAMATAN
31 RUSTAMAN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
32 NENG ERNA CIKAJANG CIPANGRAMATAN
33 ADE TIRAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
34 ASEP SURYADIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
35 DEDIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
36 AAN ISKANDAR CIKAJANG CIPANGRAMATAN
37 ATENG CIKAJANG CIPANGRAMATAN
38 ENTUR CIKAJANG CIPANGRAMATAN
39 AHUD CIKAJANG CIPANGRAMATAN
40 ENYANG GUNAWAN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
41 UNDANG CIKAJANG CIPANGRAMATAN

42 NURJAMAN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
43 RATNA SOFIAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
44 CUCU MUNAWAROH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
45 AI SUTINI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
46 EMPONG ROKAYAH CIKAJANG CIPANGRAMATAN
47 YANDI SUPRIADI CIKAJANG CIPANGRAMATAN
48 JAMALUDIN CIKAJANG CIPANGRAMATAN
Pekerjaan dan Pendapatan Keluarga
Pekerjaan Tetap / Mata

Status dalam Keluarga Usaha Sampingan
Pencaharian
5 6 7
KEPALA KELUARGA BURUH TIDAK ADA
KEPALA KELUARGA PETANI TIDAK ADA
KEPALA KELUARGA PETERNAK TIDAK ADA
KEPALA KELUARGA PENJAHIT TIDAK ADA
KEPALA KELUARGA PEDAGANG TIDAK ADA
ANGGOTA
BURUH TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
PETANI TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TANI TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TIDAK ADA
KELUARGA
ANGGOTA
PETANI BERJUALAN
KELUARGA
ANGGOTA
PETANI BERJUALAN
KELUARGA
ANGGOTA
PETANI BERJUALAN
KELUARGA
ANGGOTA
BURUH TANI
KELUARGA
ANGGOTA
PETANI BERJUALAN
KELUARGA
ANGGOTA
TOKO
KELUARGA
KEPALA KELUARGA BUEUH
KEPALA KELUARGA PETANI BURUH
KEPALA KELUARGA PENJAHIT PETANI
ANGGOTA
BURUH PETERNAK
KELUARGA
ANGGOTA
USAHA WARUNG
KELUARGA
KEPALA KELUARGA PETERNAK
KEPALA KELUARGA PETANI
KEPALA KELUARGA PENGEPUL
KEPALA KELUARGA BURUH
KEPALA KELUARGA PETANI
A PETANI
B PETANI
B BURUH
B PETERNAK
B BURUH
B PETANI
B BURUH
B PETANI
Potensi Usaha
dan Pendapatan Keluarga
berdasarkan Sektor
a. Pertanian, b.
Jarak Ketempat Kerja Penghasilan Rata-Rata Perikanan, c. Kerajian
Bonus Kalu ada
(KM) Perbulan (Rp) Tangan, d.
Perdaganagan/UMKM
8 9 10 11
1.5 Rp 1,500,000 TIDAK ADA A
1 Rp 1,500,000 TIDAK ADA A
0.5 Rp 1,000,000 TIDAK ADA A
30 METER Rp 1,000,000 TIDAK ADA PETERNAKAN
1 Rp 1,000,000 TIDAK ADA PETERNAKAN
1 Rp 750,000 TIDAK ADA A
0.5 Rp 1,000,000 TIDAK ADA D
0 Rp 1,500,000 TIDAK ADA UMKM

0.5 Rp 1,000,000 TIDAK ADA A
Rp 1,000,000 TIDAK ADA A
Rp 10,000,000 TIDAK ADA D
Rp 1,500,000 A
Rp 3,000,000 A
Rp 3,000,000 D
Rp 1,500,000 PETERNAKAN
1.5 Rp 1,000,000 A
15 Rp 5,000,000 A
2 Rp 1,000,000 A
1 Rp 1,500,000 A
Rp 1,200,000 A
2 Rp 1,000,000 A
1 Rp 3,600,000 A
1 Rp 1,500,000 A
1 Rp 1,000,000 A
0.05 Rp 1,000,000 PETERNAKAN
1 Rp 1,000,000 B
Rp 1,500,000 A
2.5 Rp 1,500,000 A
3 Rp 1,500,000 A
F. DATA EKONOMI PEKERJAAN DAN PENDAPATAN KELUARG
Lahan yang digunakan untuk

Panen di lakukan
Menanam
Pola Tanam
dalam setahun Setiap berapa Milik Sendiri Milik Orang Lain
dalam satu tahun
bulan sekali (Luas M2) dengan Sewa (Rp)
12 13 14 15 16
CABAI 4 3 3329 -
PALAWIJA 3 4 982 -
CABAI 4 3 1223 -
PALAWIJA 3 4 982 -
SAPI PERAH 365 SETIAP HARI - -
SAPI PERAH 365 SETIAP HARI - -
SAYURAN 2 6 7808 -
CABAI 3 4 2496 -
SAYURAN 3 4 - -
MENJAHIT - - - -
SAYURAN 3 4 - -
SEMBAKO - - - -
CABAI 6 2 - -
GULA - - - -
CABAI 4 3 - -
CABAI 4 3 - -
CABAI 4 3 - -
SAYURAN 3 4 - -
SAYURAN 3 4 - -
PALAWIJA 4 3 - -
KOPI 1 12 - -
SAYURAN 3 4 - -
SAYURAN 3 4 - -
SAYURAN 3 4 - -
SAYURAN 3 3
SAYURAN 3 3
SAYURAN 3 3
TOKO
SAYURAN 2 3
SAYURAN 6 2
KOL 3 4
CABAI 4 3
WAUNG
SEMBAKO
SAPI PERAH
CABAI 3 3
SAYURAN 3 4
KAYU AFRIKA
KOL 3 4
SAYURAN 2 4
SAYURAN 4 3
AREN
PALAWIJA 3 4
SAYURAN 3 4
SAPI PERAH
SAPI PERAH
SAYURAN 2 6
SAYURAN 4 3
SAYURAN 2 6
ENDAPATAN KELUARGA
Jika bekerja Pada sektor Pertanian
Berapa Ton/Ha dalam Satu kali Panen Berapa Harga Penjualan Hasil Produksi
Biaya Produksi
untuk satu kali
Tanam Per-Ton Per-Kg Per-Biji Per-Ton
17 18
Rp 500,000 - 300 - -
Rp 1,000,000 0.5 - - -
Rp 600,000 - 200 - -
Rp 1,000,000 0.5 - - -
Rp 500,000 30 LITER - - 4900/LITER
Rp 500,000 30 LITER - - 5000/LITER
Rp 3,000,000 1 - - -
Rp 500,000 - 200 - -
Rp 1,500,000 - 800 - -
- - - - -
Rp 2,500,000 1 - - -
- - - - -
Rp 500,000 - 200 - -
- - - - -
Rp 1,000,000 - - - -
Rp 1,000,000 - - - -
Rp 1,000,000 - - - -
Rp 1,000,000 1 - - -
Rp 700,000 - 500 - -
Rp 1,500,000 1 - - -
Rp 5,000,000 - 300 - -
Rp 1,000,000 - 500 - -
Rp 25,000,000 31 - - -
Rp 25,000,000 31 - - -
Rp 20,000,000 31
Rp 500,000 500
Rp 2,000,000 1
Rp 5,000,000 800
Rp 1,500,000 700
Rp 3,000,000 1.5
Rp 2,000,000 800
Rp 500,000 15
Rp 800,000 500
Rp 3,000,000 800
Rp 2,000,000 1
Rp 800,000 300
Rp 800,000 300
12
Rp 1,000,000 500
Rp 600,000 200
Rp 500,000 30
Rp 500,000 30
Rp 3,000,000 1
Rp 650,000 500
Rp 2,000,000 1
Bekerja Pada S
Sistem pemasaran Jenis Perikanan Yang

pa Harga Penjualan Hasil Produksi
Hasl Produksi di Kelolah
Kegiatan yg dilakukan
1. Perikanan Tangkap,
a. dijual Kepasar, b. pada saat menunggu
Masa panen 2. Perikanan
Per-Kg Per-Biji di jual ketengkulak/
Budidaya (Pelihara
pengepul, c. Lainnya
Ikan di Kolam)
19 20 21 22 23
Rp 5,000 - B TIDAK ADA -
- - B TIDAK ADA -
- - B TIDAK ADA -
- - - TIDAK ADA -
- - - TIDAK ADA -
- - B TIDAK ADA -
- - - TIDAK ADA -
- - B TIDAK ADA -
- - B TIDAK ADA -
- - B TIDAK ADA -

Rp 2,000 B TIDAK ADA
Rp 2,000 B
Rp 6,000 B
Rp 5,000 B
Rp 4,000 B
Rp 4,000 B
Rp 1,000 B
Rp 4,000 B
Rp 4,000 B
Rp 1,200 B
Rp 1,000 B BERTANI
Rp 6,000 B
Rp 5,000 B
Rp 5,000 C
Rp 1,300 B
Rp 5,000 B
Rp 1,300 B
Bekerja Pada Sektor Perikanan
Berapa hasil
Berapa biaya Berapa Hasil
Produksi dalam
yang di Penjualan Hasil
1sekali melaut
Butuhkan Produksi (Rp)
(Kg/Ton)
24 25 26
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
s
Apakah anda saat ini
bekerja
No Nama Kepala Keluarga Kecamatan Desa

a. Iya, b. Kadang-Kadang
(Tidak tentu), c. Tidak
( Jika jawaban a atu b

lanjut No.4)
1 1 2 3 1
CIPANGRAMA
1 PIPIH SOPIAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
2 MAHMUD CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
3 SARIPUDIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
4 CUCU CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
5 SAEPUROHMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
6 YUDI NUROHMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
7 DEDE SUPARMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
8 AISYAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
9 ERUK CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
10 TATANG RUHIYAT CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
11 AJANG KURNIA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
12 LILIT PERMANA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
13 ACEP SURYAMIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
14 DADIN SUHAENI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
15 ETEP CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
16 SITI NURPADILAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
17 EMIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
18 KIKI MUZAKIAH CIKAJANG A
TAN

19 CIKAJANG A
NUGRAHA TAN
CIPANGRAMA
20 DIKI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
21 TATI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
22 ELIS YULIA CIKAJANG A
TAN

23 CIKAJANG A
ULFA TAN
CIPANGRAMA
24 WAHYUDIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
25 EUIS TUTI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
26 AJI SAEPUL MALIK CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
27 DADANG CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
28 ENI APRIANTI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
29 TOHA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
30 DEDE ROHMAT CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
31 RUSTAMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
32 NENG ERNA CIKAJANG C
TAN
CIPANGRAMA
33 ADE TIRAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
34 ASEP SURYADIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
35 DEDIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
36 AAN ISKANDAR CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
37 ATENG CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
38 ENTUR CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
39 AHUD CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
40 ENYANG GUNAWAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
41 UNDANG CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
42 NURJAMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
43 RATNA SOFIAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
44 CUCU MUNAWAROH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
45 AI SUTINI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
46 EMPONG ROKAYAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
47 YANDI SUPRIADI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
48 JAMALUDIN CIKAJANG A
TAN
Bagaiman Anda
Apa yg membuat anda tidak
Memenuhi Kebutuhan Apa Jenis Pekerjaan searang
bekerja
Keluarga
a. masi di tinggung
a. Tidak ada peluang Kerja,
Orang Tua/Keluarga, b. a. Petani/Pekebun/Peternak, b.
b. Tidak mampu bekerja
Mengandalkan Program Buruh Tani/Kebun/Bangunan,
pada pekerjaan Kasar
Pemerintah (PKH dan c.Pegawai Negeri, d. Pekerja Swasta,
(Buruh, Tukang), c. Fokus
Program Sosial lainnya), e. Wira Usaha (Dagang), f. Pekerja
Mengurus Keluarga, d.
c. Berharap Perhatian Tidak Tetap G.
Disabilitas
Tetangga dan Orang lain
2 3 4
- - B
- - A
- - B
- - A
- - A
- - A
- - B
- - B
- - A
- - E
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - A
- - A
B
C A F
A
Pendapatan Selama Cara Menangani Kebutuhan Masalah yang di hadapi
mencukupi Kebutuhan Keluarga jika belum dalam memenuhi
Keluarga berkecukupan kebutuhan keluarga
a. Mencari Pekerjaan
Sampingan
a. Lebih dari cukup, b. (Jasa,Tani,Kebun,Ternak,da
Mencukupi (Pas-Pasan), gang), b. Membantu a. Tidak Ada, b. Ada
c. Tidak Mencukupi Pekerjaan Orang lain
(Buruh, Tukang), c. Tidak
ada
( Jika jawaban a atu b ( Jika jawaban a lanjut

lanjut No.7) No.10)
5 6 7
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
C A B
B - A
B - B
B - A
B - B
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B - A
B A
B B
B A
A A
B B
B B
B B
B B
A A
B A
B A
A A
A A
B B
B B
B A
B A
B A
B A
B A
C C B
C A B
B A
B A
-
Masalah yg dihadapi selama Harapan anda dalam Apakah selama ini
pemenuhan kebutuhan a. Adanya Bantuan
memenuhi Kebutuhandari perna mendapatkan
Rumah Tangga pemerintah
Rumah&Tangga
Pihak Lain Bantuan
terkait Pemenuhan
Lapangan pekerjaan, b.
a. Lahan Pekerjaan, b. Modal
Adanya Bantuan dari
usaha, c. Pengetahuan
pemerintah & Pihak Lain
Manajemen Usaha
terkait Modal Usaha, c. a. Pernah, b. Belum
(Administrasi Usaha,
Adanya Bantuan dari Pernah
Menghitung Keuntungan
pemerintah & Pihak Lain
Usaha), d. Pemasaran, e.
terkait Pelatihan
Lainnya Sebutkan
Pengembangan Skil, d.
Adanya Bantuan
( Jawaban dari
bisa lebih dari ( Jika jawaban b
pemerintah
satu pilihan ) Lain
& Pihak lanjut No.12)
terkait Pemasaran
8 9 10
B B B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
B,C,D B B
- - B
B,C,D B B
- - B
B B B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - B
- - A
- - B
- - A
- - A
B B A
B B B
B B B
BCD BCD A
B B B
BCD BCD B
BCD BCD A
BCD BCD A
B B A
A,BC B B
B
Jika perna, dari pihak mana bantuan tersebut
Bermanfaat
Pemerintah/ swasta Tahun Jenis Bantuan
(Ya /Tidak)
( Jawaban bisa lebih dari satu pilihan )
11
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
DESA 2020 BERAS YA
- - - -
SEMBAK
DESA 2021
O
SEMBAK
DESA 2022
O
DESA 2021 SEMBAKO YA
DINAS SOSIAL 2020 PKH YA
DESA 2021 SEMBAKO YA
DESA 2021 BPNT YA

DESA 2020 UANG YA

G. RENCANA MENAMBAH/ MENDAPATKAN PENGHASILAN
Bantuan Apakah yg di harapkan Jika ada Bantuan baik dari pemerintah/swasta, apaka bersedia untuk berp
saat ini aktif
a. Modal usaha, b. Pelatihan

Manajemen Usaha (Administrasi
Usaha, Menghitung Keuntungan Bersedia (mengapa….)
Usaha), c. Pemasaran, D. Lainnya
Sebutkan
( Jawaban bisa lebih dari satu

( Jika jawaban a lanjut No.17)
pilihan )
12 13
A UNTUK MENAMBAH MODAL USAHA

AC UNTUK MENAMBAH MODAL USAHA
ABC UNTUK MENAMBAH MODAL USAHA


ASILAN
, apaka bersedia untuk berperan Rencana Kedepan untuk Jika demikian, Bidang Apa yg
Pemenuhan Rumah Tangga akan anda pilih
a. Pindah, b. Mencari Pekerjaan a. Berdagang, b. Wira Usaha,

Tidak Bersedia Baru, c. Mencari pekerjaan c. Bisnis, d. Bertani, e.
(mengapa….) Sambilan, d. Membuat usaha Kerajinan Tangan, f. beternak,
baru, e. Lainnya Sebutkan g. lainnya sebutkan
( Jawaban bisa lebih dari satu ( Jawaban bisa lebih dari satu
t No.17)
pilihan ) pilihan )
14 15
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Dengan adanya lahan yg telah setrtifikat, apa rencana Jenis dala
Jika ada rencana

membutuhkan usaha
dimana tempat usaha yg
akan dilakukan PERTANIAN PETERNAKAN PERIKANAN
( Jawaban bisa lebih dari satu piliha
16 17
- CABE - -
- PALAWIJA - -
- CABAI - -
- PALAWIJA - -
- - SAPI PERAH -
- - SAPI PERAH -
- SAYURAN SAPI PERAH -
- CABAI - -
- SAYURAN - -
- - - -
- SAYURAN - -
- - - -
- CABAI - -
- - - -
- CABAI - -
- CABAI - -
- CABAI - -
- SAYURAN - -
- SAYURAN - -
- PALAWIJA - -
- - - -
- SAYURAN - -
- SAYURAN - -
- SAYURAN - -
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAPI PERAH
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
PALAWIJA
SAYURAN
SAPI
SAPI
SAYURAN
SAYURAN
SAYURAN
h setrtifikat, apa rencana Jenis dalam pemanfaatan lahan tersebut
PERKEBUNAN DAGANG LAINNYA
Jawaban bisa lebih dari satu pilihan )
17
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - UMKM
- - -
- - UMKM
- - -
GULA - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KOPI - -
- - -
- - -
- - -
SEMBAKO DLL
SEMBAKO
KAYU AFRIKA
AREN
apakah anda sedang merencanakan atau
Model Pengelolaan Lahan yg terbaik
sedang melakukan aktifitas usaha
dengan pendekatan kelembagaan
kelompok/ Koperasi
A. Koperasi, B. Kelompok Tani, C.

Ya/Tidak (Jika Ya Sebutkan Nama
UMKM D.lainnya sebutkan, E. Tidak
Koperasi dan Bidang Usahanya)
tahu
18 19
B KOPERASI KELOMPOK TANI BADEGA

E -
E -


apa saran anda jika ada program pemberdayaan
masyarakat
20
ADANYA BANTUAN UNTUK MENAMBAH MODAL



Listrik
NO KODE Nama Kepala Keluarga Kecamatan Desa Keberadaan
a. Ada, b.
Tidak Ada
1 2 3 4 5
CIPANGRAMA
1 PIPIH SOPIAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
2 MAHMUD CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
3 SARIPUDIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
4 CUCU CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
5 SAEPUROHMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
6 YUDI NUROHMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
7 DEDE SUPARMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
8 AISYAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
9 ERUK CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
10 TATANG RUHIYAT CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
11 AJANG KURNIA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
12 LILIT PERMANA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
13 ACEP SURYAMIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
14 DADIN SUHAEMI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
15 ETEP CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
16 SITI NURPADILAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
17 EMIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
18 KIKI MUZAKIAH CIKAJANG A
TAN
19 CIKAJANG A
NUGRAHA TAN
CIPANGRAMA
20 DIKI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
21 TATI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
22 ELIS YULIA CIKAJANG A
TAN
23 CIKAJANG A
ULFA TAN
CIPANGRAMA
24 WAHYUDIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
25 EUIS TUTI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
26 AJI SAEPUL MALIK CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
27 DDADANG CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
28 ENI APRIANTI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
29 TOHA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
30 DEDE ROHMAT CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
31 RUSTAMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
32 NENG ERNA CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
33 ADE TIRAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
34 ASEP SURYADIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
35 DEDIN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
36 AAN ISKANDAR CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
37 ATENG CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
38 ENTUR CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
39 AHUD CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
40 ENYANG GUNAWAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
41 UNDANG CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
42 NURJAMAN CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
43 RATNA SOFIAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
44 CUCU MUNAWAROH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
45 AI SUTINI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
46 EMPONG ROKAYAH CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
47 YANDI SUPRIADI CIKAJANG A
TAN
CIPANGRAMA
48 JAMALUDIN CIKAJANG A
TAN
Listrik Air Leding/PDAM Sumur Pompa
Kondisi Kepemilikan Keberadaan Kondisi Kepemilikan Keberadaan
a. Baik, b. a. Baik, b.
a. Individu, b. a. Ada, b. a. Individu, b. a. Ada, b.
Cukup, c. Cukup, c.
Kumunal Tidak Ada Kumunal Tidak Ada
Kurang Kurang
6 7 8 9 10 11
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - A
A A B - - B
A A B - - B
Sumur Pompa Tampungan Air Drainase
Cukup, c. Cukup, c.
Kurang Kurang
12 13 14 15 16 17
A A B - - B
A A A A A A
A A A A A A
A A A A A A
- - A A A A
- - A A A A
A A A A A A
A A A A A A
- - A A A A
A A B - - B
A A B - - B
A A A A A A
- - A A A B
- - A A A A
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
- - A A A B
A A B - - B
- - A A A B
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
- - A A A B
- - B - - A
- - A A A B
A A B - - A
A A B - - B
- - A A A B
A A B - - A
- - A A A B
A A A A A A
A A B - - B
- - A A A A
- - A A A A
- - A A A A
A A A A A A
A A B - - B
- - A A A A
A A A A A A
A A B - - B
- - A A A A
- - A A A B
A A A A A A
- - A A A B
- - A A A B
H
Jenis Sarana dan Prasarana
Drainase MCK Septic Tank
Cukup, c. Cukup, c.
Kurang Kurang
18 19 20 21 22 23
- - A A A B
A A A A A A
A A A A A A
A A A A A A
A A B - - B
A A B - - B
A A A A A A
A A A A A A
A A B - - B
- - B - - A
- - B - - B
A A A A A A
- - A A A B
A A A A A B
- - A A A B
- - A A A B
- - A A A B
- - A A A B
- - A A A B
- - A A A B
- - A A A B
- - A A A B
A A A A A A
A A A A A A
A B A A A A
- - A A A A
A A A A A A
- - A A A A
A B A A A A
- - A A A B
- - B - - B
A B A A A A
- - A A A A
A A A A A A
- - A A A A
A B A A A A
A B A A A A
A A A A A A
A A A A A A
- - A A A B
A A A A A A
A B A A A A
- - A A A A
A A B - - B
- - A A A B
A B A A A A
- - A A A B
- - A A A B
H. KELENGKAPAN SARANA DAN PRASARANA
Septic Tank Pagar Telpon / HP
Cukup, c. Cukup, c.
Kurang Kurang
24 25 26 27 28 29
- - B - - B
A A A A A B
A A A A A B
A A A A A B
- - B - - B
- - B - - B
A A B - - B
A A B - - B
- - B - - B
A B A A A A
- - B - - A
A A A A A B
- - B - - A
- - B - - B
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
- - B - - A
A A A A A B
A A A A A B
A A A A A B
A A A A A B
A A A A A B
A A A A A A
A A B - - B
- - B - - B
- - B - - B
A A B - - A
A A B - - B
A A A A A B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
A A B - - B
- - B - - A
A A B - - B
A A A A A B
A A A A A B
- - B - - B
- - B - - A
A A B - - B
- - B - - A
- - B - - A
Kondisi sumber
Air yang di Miliki
Telpon / HP Tempat Sampah
Kondisi Kepemilikan Keberadaan Kondisi Kepemilikan a. Dapat di

Minum, b. untuk
a. Baik, b. a. Baik, b. dimasak, c. Untuk
a. Individu, b. a. Ada, b. a. Individu, b. MCK, d. Keruh, e.
Cukup, c. Cukup, c.
Kumunal Tidak Ada Kumunal Asin, f. Lainnya
Kurang Kurang
30 31 32 33 34 35
- - B - - A, B, C
- - A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
- - B - - A, B, C
- - B - - A, B, C
- - A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
A A B - - A, B, C
A A A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
- - B - - A, B, C
- - B - - A, B, C
- - B - - A, B, C
- - A A A A, B, C
- - A A A A, B, C
A A A A A A, B, C
- - B - - A, B, C
- - B - - A, B, C
- - A - - AB
A A A A A ABC
- - B - - ABC
- - A A A ABC
- - B - - ABC
- - B - - ABC
- - B - - ABC
- - A A A ABC
- - A A A ABC
A A B - - ABC
- - A A A ABC
- - A A A
- - A A A ABC
- - B - - ABC
A A A A A ABC
- - A A A ABC
A A B - - A,B,C
A A A A A A,B,C
Jika Air
Apakakah pernah
laut Pasang Jika Musim Kemarau Jika Musim
mendapatkan
Apakah Apakah terjadi Hujan Apakah
informasi/
Biaya Terkena kekeringan Air terjadi Banjir
penyuluhan kesehatan
Pengeluaran Banjir
untuk
kebutuhan beli
Air Bersih
a. Ya, b.
Perbulan a. Ya, b. Tidak a. Ya, b. Tidak a. Ya, b. Tidak
Tidak
36 37 38 39 40
Rp - - A B B
Rp - - A B A
Rp - - A B B
Rp - - A B A
Rp - - A B B
Rp - - A B A
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B B
Rp - - A B A
Rp - - A B A
Rp - - A B A
Rp 1 - A B B
Rp 2 - A B B
A B B
B B B
A B B
B B B
A B B
A B B
A B A
B B B
B B B
A B B
A B A
B B B
B B B
A B B
A B B
A B A
A B B
A B A
A B A
A B B
A B A
A B B
A B B
B B B
Jika pernah dimana
mendapatkan Apakah Keluarga Memiliki Apakah Keluarga Memiliki
informasi/ BPJS/KIS Kartu Indonesia Pintar (KIP)
penyuluhan kesehatan
a. Puskesmas, b.
a. Ya, b. Tidak a. Ya, b. Tidak
Posyandu
41 42 43
- B B
C (DESA) B A
- B A
C (DESA) B A
- B B
C (DESA) B B
- B A
- B A
- B A
- B B
- B B
- B B
- B B
- B B
- B B
- B B
- B B
- B B
- B B
A B B
A B B
A B B
- B B
- B B
B B
A B
B B
B B
B B
B B
DESA A B
B B
B B
A B
A B B
B B
B B
B B
B B
A B B
B B
DESA B A
DINAS KESEHATAN B B
B B
C B B
B B
B B
B B
NO
Nama Kepala Keluarga Kecamatan Desa
KODE
1 2 3 4
CIPANGRAMA
1 PIPIH SOPIAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
2 MAHMUD CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
3 SARIPUDIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
4 CUCU CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
5 SAEPUROHMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
6 YUDI NUROHMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
7 DEDE SUPARMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
8 AISYAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
9 ERUK CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
10 TATANG RUHIYAT CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
11 AJANG KURNIA CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
12 LILIT PERMANA CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
13 ACEP SURYAMIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
14 DADIN SUHAEMI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
15 ETEP CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
16 SITI NURPADILAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
17 EMIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
18 KIKI MUZAKIAH CIKAJANG
TAN
19 CIKAJANG
NUGRAHA TAN
CIPANGRAMA
20 DIKI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
21 TATI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
22 ELIS YULIA CIKAJANG
TAN
23 CIKAJANG
ULFA TAN
CIPANGRAMA
24 WAHYUDIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
25 EUIS TUTI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
26 AJI SAEPUL MALIK CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
27 DADANG CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
28 ENI APRIANTI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
29 TOHA CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
30 DEDE ROHMAT CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
31 RUSTAMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
32 NENG ERNA CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
33 ADE TIRAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
34 ASEP SURYADIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
35 DEDIN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
36 AAN ISKANDAR CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
37 ATENG CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
38 ENTUR CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
39 AHUD CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
40 ENYANG GUNAWAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
41 UNDANG CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
42 NURJAMAN CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
43 RATNA SOFIAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
44 CUCU MUNAWAROH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
45 AI SUTINI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
46 EMPONG ROKAYAH CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
47 YANDI SUPRIADI CIKAJANG
TAN
CIPANGRAMA
48 JAMALUDIN CIKAJANG
TAN
Apakah ada kegiatan adat istiadat kearifan lokal yg
terkait pembangunan/penataan Lingkungan (Gotong
Royong & Pengarian dengan Teknik tertentu Misal
Subak)
a. Tidak, b. Ya ( Nama Kegiatan)
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
GOTONG ROYONG
I. SOSIAL BUDAYA DAN ORGANISASI MASYARAKAT
Apakah perna
dilaksanakan program
apa kegiatan yg dilakukan kaum ibu
pertanahan dari Badan
Pertanahan Nasional
a. Transmigrasi, b.
Prona, c. Ajudikasi, d.
a. Pengajian Rutin, b. Program Kesejahteraan Keluarga
PTSL, e. Konsolidasi
(PKK)
Tanah, f. Redistribusi
6 Tanah, e. Belum
7 Pernah
PENGAJIAN RUTIN, PKK REDISTRIBUSI



UDAYA DAN ORGANISASI MASYARAKAT
apakah pernah dilaksanakan program pendampingan dan pemberdayaan masyarakat
Dinas/Instansi/ Lembaga/
Jenis Kegiatan Tahun
Perusahaan
8 9 10
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
− − −
Jika Perna program Manakah yg masi Berjalan
Dinas/Instansi/ Lembaga/
Jenis Kegiatan
Perusahaan
11 12
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
− −
NO
NAMA KEPALA KELUARGA KECAMATAN
KODE
1 2 3
001 ADE JANA CIKAJANG
002 DENI SUHERMMAN CIKAJANG
ADE MUHIDIN CIKAJANG
USIN CIKAJANG
CACA CIKAJANG
ROSIDIN CIKAJANG
UAJNG YANA CIKAJANG
JUJU JUHANA CIKAJANG
SOMAD CIKAJANG
HARIS HARDIAWAN CIKAJANG
AJID CIKAJANG
IWAN SETIAWAN CIKAJANG
ANONG CIKAJANG
PENA CIKAJANG
ADAS CIKAJANG
MARSIH CIKAJANG
DEDE MARWAN CIKAJANG
IPAH CIKAJANG
NANANG RISMAWAN CIKAJANG
JAJA CIKAJANG
OMAH CIKAJANG
AGUS RUSTANDI CIKAJANG
LILIS SUKMANAH CIKAJANG
ROPISOH CIKAJANG
ROHIMAH CIKAJANG
EROS CIKAJANG
PURKON NULHAKIM CIKAJANG
RIANA CIKAJANG
SOLIHIN CIKAJANG
CIKAJANG
HASRI AINUN
ADE ANI CIKAJANG
UJANG HIDAYAT CIKAJANG
KOSIDIN CIKAJANG
ADIN CIKAJANG
IDE AYUB CIKAJANG
ROHMAT CIKAJANG
EMEN CIKAJANG
AAN SAIFUL JAMIL CIKAJANG
USEP SAEPUL MIFTAH CIKAJANG
MAMAN CIKAJANG
SUNARYA CIKAJANG
AHMAD SOPYANI CIKAJANG

JAJANG SURYANA CIKAJANG
ASEP CIKAJANG
DESA Pemerintah Pusat (Direktorat, K/L lainnya) dan daerah (Dinas Terkai
Nama Penyelenggara Nama Program
4 5 6
CIPANGRAMATAN PEMERINTAH DESA DANA DESA
KEMENTERIAN DESA,
CIPANGRAMATAN BLT,REDISTRIBUSI
ATR/BPN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
CIPANGRAMATAN
a) dan daerah (Dinas Terkait/ Instansi, Camat, Lurah Perusa
Kegiatan Nama Penyelenggara
7 8
BANTUAN HEWAN TERNAK -
BANTUAN SOSIAL, SERTIFIKAT GRATIS -

PEMETAAN STAKEHOLD
Stakeholder
Perusahan / Swasta
Nama Program Kegiatan
9 10
- -
- -
PEMETAAN STAKEHOLDER
Stakeholder
Kelompok Masyarakat
Nama Penyelenggara Nama Program
11 12
BALAI PENYULUHAN PERTANIAN RAMBON
BALAI PENYULUHAN PERTANIAN ALIA LIMBO

LSM
Nama
Kegiatan Nama Program Kegiatan
Penyelenggara
13 14 15 16
BANTUAN SUBSIDI - - -
BANTUAN SUBSIDI - - -
Akademisi / Perguruan Tinggi / Sekolah Praktisi / Asosiasi Profesi
Nama
Nama Penyelenggara Nama Program Kegiatan
Penyelenggara
17 18 19 20
- - - -
- - - -
Praktisi / Asosiasi Profesi
Nama Program Kegiatan
21 22
-
NO STAKEHOLDER
- LAINNYA
1 b. DAERAH
- DINAS TERKAIT/INSTANSI SEKTORAL
- CAMAT
- LURAH
- DST
2 PERUSAHAAN/SWASTA
3 KELOMPOK MASYARAKAT
4 LSM
5 AKADEMISI/PERGURUAN TINGGI/SEKOLAH
6 PRAKTISI/ASOSIASI PROFESI
NO STAKEHOLDER
PEMERINTAH
A. PUSAT
- DIREKTORAT
1
- LAINYA
B. DAERAH
- DINAS TERKAIT/INSTANSI SELTORAL
- CAMAT
- LURAH/ KEPALA DESA
- DST
2 PERUSAHAN SWASTA
4 LSM
NO STAKEHOLDER
PEMERINTAH:
A. PUSAT
- DIREKTORAT
- LAINNYA
1 b. DAERAH
- DINAS TERKAIT/INSTANSI SEKTORAL
- CAMAT
- LURAH
- DST
2 PERUSAHAAN/SWASTA
4 LSM
NO STAKEHOLDER
PEMERINTAH
A. PUSAT
- DIREKTORAT
- LAINYA
B. DAERAH
- DINAS TERKAIT/INSTANSI SELTORAL
- CAMAT
- LURAH/ KEPALA DESA
- DST
2 PERUSAHAN SWASTA
4 LSM
DESA NO
1
2
3
4
1
2
3
4
5
KOTA BARU
DESA NO
A. 1
A. 2
A. 3
A. 4
B. 1
DESA TOMPOTIKA MAKMUR,

KECAMATAN MASAMA, KABUPATEN
-
BANGGAI
-
-
-
DESA NO
1
2
3
4
1
2
1
OMBOLU
2
3
DESA NO
A. 1
A. 2
A. 3
A. 4
A. 5
A. 6
DESA BOITAN, KECAMATAN LUWUK

TIMUR, KABUPATEN BANGGAI B. 1
1
1
-
-
NAMA PENYELENGGARA NAMA PROGRAM
KEMENTERIAN DESA BLT
KEMENTERIAN PUPR BSPS
KEMENTERIAN SOSIAL RASKIN
ATR/BPN REDISTRIBUSI
PEMERINTAH DESA DANA DESA
- -
RAMBON, ALIA LIMBO, MODAL JAYA,

BALAI PENYULUH PERTANIAN MAWAR SHARON, MAJU BERSAMA, MODAL
BERSAMA, KAMANSI, TANI MAJU, SUKSES
BERSAMA, RAMBON, MOSA ANGO
- -
- -
- -

TRANSMIGRASI
ATR/BPN
REDIS 2020
BST
KEMETERIAN SOSIAL BPNT
PKH
KEMENTRIAN DESA BLT
KEMETERIAN KETENAGA KERJAAN PRAKERJA
- -
SIDA MAKMUR
TANI MAKMUR
TUNAS NADI
NYEBET
BALAI PENYULUH PERTANIAN
HIJAU BERSAMA
PADA ANGEN
SBM BERKARYA
TANI SRIKANDI
- -
- -
- -
ATR/BPN TRANSMIGRASI, REDISTRIBUSI TANAH
KEMENTERIAN SOSIAL BST, PKH, BPNT
KEMENTERIAN DESA BLT
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN PRAKERJA
PT. OLAM KELOMPOK TANI KAKAO
BUKIT JAYA, HARAPAN JAYA, KARYA TANI,

BALAI PENYULUH PERTANIAN KARYA TANI 2, MEKAR JAYA, TANI JAYA,
TANI MAKMUR, TANI MAKMUR 2, TUNAS
BARU, WANA MAKMUR, WANA KARYA
DINAS KEHUTANAN GUNUNG MADI
DINAS PERKEBUNAN MULYA JAYA

TRANSMIGRASI
ATR/BPN
REDISTRIBUSI 2020
BST
KEMENTERIAN SOSIAL BPNT
PKH
SANITASI PERDESAAN
KEMENTERIAN PU-PR
PAMSIMAS
DINAS PETERNAKAN DAN KESEHATAN
BIBIT TERNAK
HEWAN
KEMENTRIAN DESA BLT
DINAS TANAMAN PANGAN,

PENGADAAN BIBIT
HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN
- -
1. KELOMPOK TANI KUNTUM MEKAR
BALAI PENYULUH PERTANIAN

2. KELOMPOK TANI KWT SUMBER BAHAGIA
3. KELOMPOK TANI MEKAR INDAH
4. KELOMPOK TANI MEKAR SARI
BALAI PENYULUH PERTANIAN 5. KELOMPOK TANI MEKAR SEJATI
6. KELOMPOK TANI MELATI
7. KELOMPOK TANI MONSUANI TANO
8. KELOMPOK TANIPENATI MANDIRI
9. KELOMPOK TANI SUMBER BAHAGIA
- -
- -
KEGIATAN
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN RUMAH
BANTUAN SOSIAL
SERTIFIKAT GRATIS
BANTUAN HEWAN TERNAK
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN MCK
BANTUAN RUMAH
BANTUAN TRAKTOR
-
BANTUAN SUBSIDI
-
-
-
KEGIATAN
SERTIFIKAT GRATIS
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN PELATIHAN
BANTUAN BIBIT NILAM
BANTUAN SUBSIDI
-
-
-
KEGIATAN
SERTIFIKAT GRATIS
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN PELATIHAN
BANTUAN HEWAN TERNAK
BANTUAN UMKM
FASILITAS KELOMPOK TANI
BANTUAN SUBSIDI
BANTUAN SUBSIDI
BANTUAN SUBSIDI
KEGIATAN
SERTIFIKAT GRATIS
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN MCK
BANTUAN AIR BERSIH
BANTUAN TERNAK AYAM
BANTUAN SOSIAL
BANTUAN BIBIT CENGKEH
BANTUAN HEWAN TERNAK SAPI
BANTUAN SUBSIDI
BANTUAN SUBSIDI
-
-

Resume Tabel Kuesioner Pemsos FAJRI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resume Tabel Kuesioner Pemsos FAJRI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

A. KETERANGAN PETUGAS B. KETERANGAN LOKASI C.

CIPANGRAMATA KP. SAGARA

CIPANGRAMATA KP. PASIR

JAMALUDIN L 26 TAMAT SMP

SITI NURPADILAH P 17 SMA

MUHAMAD YUSUP L 21 SMP

P 085315234231 B 6 A SYAFAQILAH FANNESA AYATUL HUSNA P 7 SD

ZULFALIQA FANNESA FATIHATUL

RUSTAMAN L 47 TANAT SD/ SEDERAJAT

L 085352837097 A 4 B NUNUNG P 38 TAMAT SD/ SEDERAJAT

FIRGIA RINANDA PUTRI P 8 SD/ SEDERAJAT

MANAH P 55 TAMAT SD/ SEDERAJAT

ABOD L 39 TAMAT SD/SEDERAJAT

PEKERJAAN NIK KET

BELUM/TIDAK BEKERJA 3205220703950003

BELUM/TIDAK BEKERJA 3205226706030004

PERANGKAT DESA 3205220904700006

BELUM/TIDAK BEKERJA 3205225305160002

BELUM/TIDAK BEKERJA 3205222308180001

BURUH HARIAN LEPAS 3205220103740005

MENGURUS RUMAH TANGGA 3205224302830009

MENGURUS RUMAH TANGGA 3205224107660038

NAMA KEPALA KELUARGA A. RUMAH TUNGGAL; B.

No. Sertifikat / Girik / Surat

Kepada siapa sertifikat Luas Luas Halaman

SD SLTP SLTA DIPLOMA S1

NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI

0 0 0 TIDAK ADA 5 Rp 500,000

a. Beli, b. Biaya Pengeluaran Sehari-hari

A Rp 70,000 Rp 2,100,000 Rp 12,600,000

A Rp 30,000 Rp 900,000 Rp 5,400,000

A Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000

A Rp 30,000 Rp 900,000 Rp 5,400,000

A Rp 33,333 Rp 1,000,000 Rp 6,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 66,667 Rp 2,000,000 Rp 12,000,000

A Rp 15,000 Rp 450,000 Rp 2,700,000

A Rp 75,000 Rp 2,250,000 Rp 13,500,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 150,000 Rp 4,500,000 Rp 27,000,000

A Rp 40,000 Rp 1,200,000 Rp 7,200,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 20,000 Rp 600,000 Rp 3,600,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 150,000 Rp 4,500,000 Rp 27,000,000

A Rp 40,000 Rp 1,200,000 Rp 7,200,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 18,000,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

a Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000

A Rp 70,000 Rp 2,100,000 Rp 12,600,000

A Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 9,000,000