USULAN REAGENSIA DAN BMHP PELAYANAN LABORATORIUM

SUMBERDANA PAD TAHUN 2024

PUSKESMAS TENGGARANG

PERKIRAAN
HARGA
SATUAN
JUMLAH
NO URAIAN BELANJA SPESIFIKASI TERTINGGI
BARANG
(TERMASUK
PPN 10%
DLL)
I BAHAN KIMIA CAIR
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
1 Larutan Turk
100 mL
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
2 Larutan Rees Ecker
100 mL
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
3 Cat Giemsa 1
100 mL
PH: 7,2, Kemasan: dalam botol kaca warna
4 Larutan penyangga/Buffer Pro Giemsa 1
coklat, isi 500 mL
konsentrasi larutan: 0,86-0,90% , Kemasan:
5 Larutan Wright
dalam botol kaca warna coklat, isi 500 mL
konsentrasi larutan: 6%, Kemasan: dalam botol
6 Larutan penyangga/Buffer Pro Wright
kaca warna coklat, isi 100 mL
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
7 Larutan NaCl
100 mL
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
8 Larutan Asam Acetat 6% 1
100 mL
(1 botol Carbol gentian violet, 1 botol lugol, 1
9 Eosin 2% botol Aceton Alkohol, 1 botol safranin 0,25%) @
100 ml/set
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
10 K O H 10 % 1
100 mL
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi 50
11 Ammonium Oxalat 1%
mL
(1 botol Carbol gentian violet, 1 botol lugol, 1
12 Cat Gram botol Aceton Alkohol, 1 botol safranin 0,25%) @
100 ml/set 1
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi
13 Ether Alkohol
100 mL 1
Kemasan: dalam botol kaca warna coklat, isi 50
14 Minyak Imersi
mL 1
15 Aquadest larutan dalam botol glass/plastik volume: 1 L 10
16 Larutan Chlorin chlorin tablet, 1000ppm,kemasan : Botol isi 1 L

methyl alcohol, Kemasan: dalam Botol, isi: 250

17 Methanol
ml 1
18 Gol. Darah Anti-A, kemasan: 10 ml/Vial 2
19 Gol. Darah Anti-B, kemasan: 10 ml/Vial 2
20 Gol. Darah Anti-AB, kemasan: 10 ml/Vial 2
21 Gol. Darah Anti-D, kemasan: 10 ml/Vial 2
22 Widal slide Sallmonela Typhi O, Kemasan: 5 ml/vial 3
23 Widal slide Sallmonela Typhi H, Kemasan: 5 ml/vial 3
24 Widal slide Sallmonela Paratyphi AO, Kemasan: 5 ml/vial
3
 Sallmonela Paratyphi BO, Kemasan: 5 ml/vial
25 Widal slide
dalam botol/Vial 3
Monoreagen, metode: enzimatis (endpoint)
26 Glucosa dengan GOD-PAP, linearitas hingga 400
mg/dL, volume :120 mL
Monoreagen, Metode GOD-PAP,enzimatis
27 Glucosa dengan GOD-PAP, linearitas hingga 400
mg/dL, Volume :320 mL
Monoreagen, Metode PAP (endpoint), linieritas
28 Glucosa 20-400mg/dL, Kemasan per kit :100 mL + 5mL
Lart. Standar
metode Hexokinase, linearitas hingga 900
29 Glucosa
mg/dL, Ukuran R1: 5x20 ml, R2 : 1x25 ml
metode : 2,4-dichloroaniline (DCA), Kemasan:
30 Bilirubin Total
R1 5 x 20 mL,R2 1 x 25 mL
metode : 2,4-dichloroaniline (DCA), Kemasan:
31 Bilirubin Direct
R1 5 x 20 mL,R2 1 x 25 mL
Metode: UV test berdasarkan IFCC,Linearitas
32 ASAT/GOT sampai dengan 700 U/L., ukuran: R1 5 x 20
mL,R2 1 x 25 mL
Metode: UV test berdasarkan IFCC,Linearitas
33 ASAT/GOT sampai dengan 700 U/L., Ukuran:R1 3 x 80
mL , R2 1 x 60 mL 1
Modificied IFCC, Kinetic kemasan:R1 5x 40 R2.
34 AST/GOT
1 x 50
ALT/GPT, IFVCC mod, R1 5 x 20 ml, R2 1 x 25
35 ALT/GPT
ml
Metode: UV test berdasarkan IFCC,Linearitas
36 ALT/GPT sampai dengan 600 U/L., ukuran:R1 3 x 80
mL ,R2 1 x 60 mL 1
Modificied IFCC, Kinetic kemasan:R1 5x 40 R2.
37 ALT/GPT
1 x 50
metode kinetik berdasarkan IFCC, linearitas
38 Alkali fospatase hingga 1.400 U/L; Ukuran: R1 5 x 20 mL,R2 1 x
25 mL
metode biuret; Kemasan: R1 5 x 20 mL,R2 1 x
39 Total Protein
25 mL
metode Bromocresol Green, Kemasan: 6 x 20
40 Albumin
mL
metode Urease, linearitas hingga 300 mg/dL,
41 Urea
Ukuran: R1 5 x 20 mL,R2 1 x 25 mL 1
metode Urease, kemasan:R1 3 x 80 mL,R2 1 x
42 Urea
60 mL
Metode:Urease/GLDH , kemasan: 5x50 ml
43 Urea

metode kinetik tanpa deproteinisasi

44 Creatinin sebagaimana metode Jaffe, linearitas hingga 15
mg/dL, ukuran: R1 5 x 20 mL,R2 1 x 25 mL
1
Jaffe method tanpa deproteinisasi, kemasan :
45 Creatinin
R1 3 x 80 mL ,R2 1 x 60 mL
metode kinetik tanpa deproteinisasi
sebagaimana metode Jaffe, linearitas 0.1-18.5
46 Creatinin
mg/dL, Isi per Kit : 4 x 25 ml; 1 x 25 ml; 1 x 3
ml (standar)

metode Uricase TBHBA, linearitas hingga 20

47 Uric Acid
mg/dL, ukuran: R1 5 x 20 ml, R2 1 x 25 ml
2
metode Uricase TBHBA, linearitas hingga 20
48 Uric Acid
mg/dL, dua reagen: R1+R2 =300mL

49 Uric Acid
50 Cholesterol
51 Cholesterol
53 Trigliserida
54 Trigliserida
55 HDL- Presipitant
56 LDL- Cholesterol
57 kaliberator
58 Serum Control
59 Diluent
60 Diluent
61 Lyse
62 Lyse
63 Diluent&Lyse (dual pack)
64 Cleaner
65 Cleaning Kit
66 RPR Carbon Kit
67 Blood Control
68 Blood Control
69 Kaliberator Glucosa
70 Kaliberator Trigliserida
71 Kaliberator Urea
72 Kaliberator Uric Acid
73 Kaliberator Cholesterol
Mono reagen,metode Uricase, linearitas 1,5- 25
mg/dL, Ukuran: 100mL/kit + 5 mL lart.standar
monoreagen, metode CHOD-PAP dengan
reaksi Trinder, linearitas hingga 750 mg/dL ,
Volume Reagen : 6 x 20 ml dan Volume
Standard : 1 x 3 ml
monoreagen, metode CHOD-PAP dengan
reaksi Trinder, linearitas hingga 750 mg/dL ,
Volume Reagen : 4 x 80 ml dan Volume
Standard : 1 x 3 ml 1
metode GPO dengan reaksi Trinder, linearitas
hingga 1.000 mg/dL; Volume Reagen : 6 x 20
ml dan Volume Standard : 1 x 3 ml
metode GPO dengan reaksi Trinder, linearitas
hingga 1.000 mg/dL; Volume Reagen : 4 x 80
ml dan Volume Standard : 1 x 3 ml
1
volume: 5 x 50mL
Direct
Kaliberator universal;kemasan 6 x 3 ml
Control Normal, kemasan 6 x 5 ml
Kemasan 20 L, kompatible alat Medonic
Kemasan 20 L, kompatible hematologi analyzer
Medtic
Kemasan 5 L, kompatible alat Medonic
Kemasan 500 mL, kompatible hematologi
analyzer Medtic
Kemasan, Dus, Botol. Isi: 5L+1L, RFID,
Kompatible Alat Medonic
Kemasan 50 mL, Kompatibel Alat Medtic
kompatible alat Medonic, Larutan terdiri dari:
hipochlorid,detergen, enzym cleaner
dalam kemasan terdapat bahan kontrol (+) &
Kontrol( -), slide disposibel dengan 8-10 lubang,
pipet tetes/pengaduk plastik,kemasan 100-150
test/Kit 1
Bahan kontrol (Normal) untuk melakukan atau
menentukan kualitas nilai presisi dan akurasi
pemeriksaan Hitung sel darah, Kompatibel Alat
Medonic 3 diff, Kemasan 1 x 2,5 ml ,
Kadaluarsa minimal 2-3 bulan sejak barang
dikirim
Bahan kontrol (Normal) untuk melakukan atau
menentukan kualitas nilai presisi dan akurasi
pemeriksaan Hitung sel darah, Kompatibel Alat
Medtic 3 diff, Kemasan 1 x 2,5 ml , Kadaluarsa
minimal 2-3 bulan sejak barang dikirim 6
Larutan Stadard Glucosa Kemasan 2x3ml/Kit
Larutan Stadard Trigliserida Kemasan 2x3ml/Kit
Larutan Stadard Urea Kemasan 2x3ml/Kit
Larutan Stadard Uric Acid Kemasan 2x3ml/Kit
Larutan Stadard Cholesterol Kemasan
2x3ml/Kit
 74 Kaliberator Creatinine Larutan Stadard Creatinine Kemasan 2x3ml/Kit

JUMLAH
II BMHP
test Strip, isi 50 strip/box, Kompatibel alat
1 Haemoglobin mission
test Strip, isi 2 x 25 strip/box, Kompatibel alat
2 Glucosa On Call plus
test Strip,2 x 50 strip/Tube, Kompatibel alat
3 Glucosa AccuChek Guide
test Strip, isi 25 strip/box, Kompatibel alat
4 Cholesterol mission ultra
test Strip,isi 25 strip/box, Kompatibel alat
5 Uric Acid accugence
Rapid test, Device/card/casette,Generasi ke-4
(mengandung antigen P24), sensitifitas >
6 99,00% , Spesifitas 98,00%-99,30%(masuk
daftar Evaluasi RSCM 5 tahun terakhir),
sample: S/P/WB
Anti HIV
7 device/Card/casette, sampel: S/P
HBs Ag
8 device/Card/casette, , sampel: S/P
Anti HBs
9 device/Card/casette, , sampel: WB/S/P
Sifilis
10 parameter:
10 Glucosa,Protein,Urobilinogen,Bilirubin,BJ,pH,K
Urinalisa eton,Nitrit,WBC,RBC; isi: 100 strip/tube.

3 parameter: , Protein,pH,Glucose; isi: 100

11
strip/tube
Urinalisa
12 Tes kehamilan (HCG) Strip/Device/Card/Casette, sample : Urin
Rapid test, deteksi antibodi IgG/IgM dan
Antigen NS1, berbentuk:
13
cassete/device/device/pack, sample:
Dengue serum/plasma, Kemasan: 10 tes/Dus
14 Obyek glass glass, 72Pcs/Box

15 Cover Glass ukuran 18X18,isi 100 pcs/Kotak kecil

Ukuran 1.0 ml, Slip tip sekali pakai, sudah

16 Spuit termasuk jarum ukuran 27G 1/2in ID,terdapat
skala,kemasan: 100 psc/box
Ukuran 3.0 ml, leur lock sekali pakai, sudah
17 Spuit termasuk jarum ukuran 23G 1-1/4in TW
ID,terdapat skala,kemasan: 100 psc/box
Ukuran 5.0 ml, leur lock sekali pakai, sudah
18 Spuit termasuk jarum ukuran 22G 1-1/2in TW
ID,terdapat skala, kemasan: 100 psc/box

jarum 21G,Mempunyai dua sisi jarum, satu sisi

untuk ke vena dan sisi lainnya untuk ke tabung
vacutainer dan mempunyai indicator untuk
19 Jarum Vacuntainer visualisasi serta mempunyai karet penutup
yang berfungsi sebagai katup untuk mencegah
keluarnya darah dari jarum pada saat
pergantian tabung, Kemasan: 50 biji/box

20 Jarum/needle 26G 1/2, kemasan: 100 psc/box

sekali pakai, sudah terdapat tombol (warna

21 Blood Lancet kuning) untuk mencoblos, terdapat penutup
jarum warna kuning, Kemasan: 200 Pcs/Box
 bahan PU transparan dengan pad,ukuran 25 x
22 Plester Penutup luka
56 mm, kemasan: 100 pcs/box

no moven berbentuk bulat, breathable,

23 Plester Penutup luka dilengkapi pad, 22 mm x 22mm, kemasan : 200
Pcs/box

Non Steril,Bahan : Nitril/Latex tanpa bedak,

24 Sarung Tangan
Ukuran : S Kemasan : 100 Pcs/Box

Non Steril,Bahan : Nitril/Latex tanpa bedak,

25 Sarung Tangan
Ukuran : M Kemasan : 100 Pcs/Box
Non Steril,Bahan : Nitril/Latex tanpa bedak,
26 Sarung Tangan
Ukuran : L Kemasan : 100 Pcs/Box

27 Sarung Tangan industri bahan karet,ukuran S/M/L, kemasan 2 pcs/set

Kain, tiga lapisTerdapat Nose Wired Jenis tali

28 Masker Bedah (ear loop) BFE : Bacterial Filtration Efficiency
98-99,9% ) , Kemasan: 50 pcs/Bok

Kain tiga lapis Terdapat tali (hijab/kerudung)

29 Masker bedah BFE : Bacterial Filtration Efficiency 98-99% ,
Kemasan: 50 pcs/Box

N95, masker parictulate, Protection Efficiency

30 Masker
of Mask(%) > 97%, isi 20 pcs/Box

31 Kertas Tissue rol /pack

32 Kertas Tissue pengesap/Hand towl 150 sheet/pack,1ply,soft pack
kertas lensa mikroskop, ukuran: 10 Cm X 15
33 Kertas Lensa
Cm, isi 75-100 lembar/pack
34 Kertas Saring kasar, lembaran, ukuran 58-60 x 58-60 Cm
35 Kertas Print Non Termal, Rol, Ukuran:5,7 cm x 30 m
36 Kertas Print Thermal,Rol, Ukuran:5,7 cm x 30 m

Universal (kompatible dengan merk mikropipet

37 Tip Mikropipet scorex, eppendorf,Boeco),kapasitas 5-10 uL,
kemasan: 1000 pcs/pack

Universal (kompatible dengan merk mikropipet

38 Tip Mikropipet scoorex, eppendorf,Boeco), kapasitas 20-200
uL, Kemasan: 1000 pcs/pack

Universal (kompatible dengan merk mikropipet

39 Tip Mikropipet scoorex, eppendorf,Boeco), kapasitas: 200-
1000Ul, kemasan: Isi 500 pcs/pack

plastik, tutup ulir, PP medical grade, non steril,

40 Pot Urine
volume: 60 ml,

mengandung cairan Ethyl Alcohol 70%,

41 Alkohol Swab
Kemasan: 100 pcs/box

mengandung campuran Isopropyl Alcohol 70%

42 Alkohol Swab
dan Chlorhexidine 2%, Kemasan: 200pcs/box

non steril, 100% cotton, Kemasan : Roll 500

43 Kapas
gram
 K3/K2EDTA, tabung vakum vol. 2.0mL/3.0mL,
44 vacuntainer kemasan 100 pcs/box, bahan tabung:
plastik/glass

No additive/plan,vol. 3.0 ml, kemasan: 100

45 vacuntainer
pcs/box, tabung: Gelas/plastik

K2EDTA, 0.5 ml, 50 pcs/box,tabung plastik

46 Microtainer
ukuran 7mm x 44mm

47 cryo tube plastik transparan vol. 1,8-2.0ml

plastik PP, mudah dibuka/tutup,tranparan, vol.
48 sampel cup
1.0-1.5 ml, 500 pcs/bag
larutan anteseptik Gel, Komposisi lart.:
Carbomer, TEA, Gliserin, etil alkohol 70%,
49 hand sanitasi
Deionined
Sabun anti water,
bakteridan pewarna.,
berbentuk volume
Cair, :500
Komposisi:
ml+Dispenser
Triclosan, LAS, Sodium
50 hand sanitasi Laureth,Sulphate,Cocoamide DEA, disodium
EDTA, Asam Citrat, Fragrance, Deionized
Water kemasan: 500 mL+ Dispenser
51 Spirtus larutan, dalam botol plastik/glass kemasan:1 L
berbentuk larutan, 1 L = 1,07 Kg, PH value: 7.5
(50 g/l, H₂O, 20 °C), pH-value (5 %; water),
52 Extran netral Tape plastik(duntuk menyegel tabung/container
Density 20 °C/ 4 °C): 1.057 - 1.067,
sample Dibuat
kemasan: dari
2500 materialplastik
mL/botol semi-transparent,
warna biru
fleksibel , waterproof.
53 Parafilm
Bagan Resistan terhadap kebanyakan larutan
asam dan alkohol, ukuran 5 Cm X 76 M atau 10
kantong plastik warnaCm xkuning
38 M polos, ukuran 39
54 Kantong sampah infeksius
Cm x 53 Cm, isi 50/pack
kantong plastik warna Hitam polos, ukuran 39
55 Kantong sampah non infeksius
Cm x 53 Cm, isi 50/pack
1x sarung tangan, 1x apron, 1x oneclean
granule 100g, skop plastik & scrapper, 4x
56 Spill kit
oneclean tablet, 4x tissue, 1x kantong plastik,
kit set
57 Alkohol 70% larutan, dalam botol plastik/glass kemasan:1 L

58 Lysol larutan, dalam botol plastik/glass kemasan:1 L

59
60
JUMLAH

Mengetahui
Kepala Puskesmas

…............................
RATORIUM

SATUAN

TOTAL
KETERANGAN
HARGA

0 Botol

0 Botol

0 Botol

0 Botol

0 Botol

0 Botol

0 Botol

0 Botol

Botol
0
0 Botol

0 Botol

set
0
0 Botol

0 Botol

0 Botol

0 Botol

Botol
0
0 vial
0 vial
0 vial
0 vial
0 vial
0 vial

vial
0
 vial
0

Kit
0

Kit
0

Kit
0
Kit
0
Kit
0
Kit
0

Kit
0

Kit
0
Kit
0
Kit
0

Kit
0
Kit
0

Kit
0
Kit
0
Kit
0
Kit
0
Kit
0
Kit
0

Kit
0
Kit
0

Kit
0

Kit
0
Kit
0
 Kit
0

Kit
0

Kit
0

Kit
0

Kit
0
0 Kit
0 Kit
0 Kit
0 Kit
0 Galon

Galon
0
0 Galon

Botol
0
Dus
0
0 Kit

Kit
0

Kit
0

Tube

Tube

0
0 Kit

0 Kit

0 Kit

0 Kit

0 Kit
0 Kit

0
0
0

0 Box

0 Box

0 Box

0 Box

0 Box

Box

0
0 Box

0 Box

0 Box

Box
0

Box
0
0 Box

Dus
0
0 Box

0 Kotak

Buah
0

Buah
0

Buah
0

Box

0
0 Box/Pack

Box
0
 Box
0
Box
0
Box
0
Box
0
Box
0
pack
0

Pack
0

Box
0
Pack
0
0 Roll
0 Pack

0 Pack

0 lembar
0 Roll
0 Roll

Pack
0

Pack
0

Pack
0

Buah
0

Box
0

Box
0

roll
0
 Box
0

Box
0

Box
0
0 Box

Pack
0
Liter/botol
0
Liter/botol
0
Botol
0
Botol
0
pack
0
Pack
0
Pack
0
pack
0
0 Botol

0 Botol

Bondoewoso, …
Petugas Laboratorium

….......................