KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, Kampus Lidah Wetan,

RISET, DAN TEKNOLOGI Jl. Lidah Wetan Surabaya 60213

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA Telp : +6231-99421827

Email : bakpk@unesa.ac.id

DATA REGISTRASI CALON MAHASISWA BARU

Tahun Akademik 2023/2024
Berikut adalah data registrasi yang telah saya isikan secara Online melalui SIMREG
(https://sipenmaru.unesa.ac.id/simreg/) sebagai salah satu tahapan daftar ulang calon mahasiswa baru.
Adapun data-data saya adalah sebagai berikut:

BIODATA CALON MAHASISWA BARU

1. No. Tes (Pendaftaran) : 424479423

2. Nama Calon Mahasiswa Baru : NAFISA MAULDI
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. TTL : Bojonegoro , 07-04-2006
5. Golongan Darah : O
6. Agama : Islam
7. Alamat : Jalan Raya Pilang

8. Kota :
9. Email : nafisaasa29@gmail.com
10. No. HP : 085820171611
11. Telpon Rumah : 081515902736
12. Anak Ke- : 1 dari 3 Anak

DATA POKOK

1. Nama Ayah/Wali : Moh. Nur Aziz Diana

2. Pendidikan Ayah/Wali : Sarjana (S1)
3. Status : Hidup
4. Pekerjaan Ayah/Wali : Pensiunan PNS /Guru /Tantama/Bintara Gol II/III
5. Gaji Ayah/Wali : 4.000.000 s.d 5.000.000
6. Nama Ibu/Wali : Ninik Winarni
7. Pendidikan Ibu/Wali : Sarjana (S1)
8. Status Ibu/Wali : Hidup
9. Pekerjaan Ibu/Wali : Pensiunan PNS /Guru /Tantama/Bintara Gol II/III

Halaman 1 dari 2 - dicetak dari: https://sipenmaru.unesa.ac.id/simreg/

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, Kampus Lidah Wetan,
RISET, DAN TEKNOLOGI Jl. Lidah Wetan Surabaya 60213

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA Telp : +6231-99421827

Email : bakpk@unesa.ac.id

DATA POKOK (Lanjutan)

10. Gaji Ibu/Wali : 3.500.000 s.d 4.000.000

11. Jumlah Tanggungan : 4
12. Kepemilikan Rumah : Rumah Sendiri
13. Sumber Penerangan : PLN
14. Daya Listrik (VA) : 450 VA
15. L.Tanah (m2)/L.Bangunan (m2) : 60/60
16. NJOP : 82
17. Jarak Rumah dari Kota (km) : 45
18. Rata2 Tagihan Listrik : kurang dari 50.000
19. Sumber Air : Air Sumur
20. Rata2 Tagihan Air : Kurang dari 50.000
21. Biaya Pulsa Telpon / Internet : 100.000 s.d 250.000 / 100.000 s.d 250.000
22. Pendapatan Lain Ayah : 0 s.d 500.000
23. Pendapatan Lain Ibu : 0 s.d 500.000
24. Cicilan Hutang : 0
25. Sawah : Tidak Punya
24. Tanah/Ladang/Kebun : Tidak Punya
25. Ternak : Tidak Punya
26. Deposito/Tabungan/Giro : Tidak Punya
27. Perhiasan : Tidak Punya

Data tersebut diatas merupakan data yang sebenarnya dan saya telah melakukan finalisasi data.

Status Finalisasi data : Telah difinalisasi

Tanggal Validasi : 28-03-2024
Tanggal Cetak : 02-04-2024

Halaman 2 dari 2 - dicetak dari: https://sipenmaru.unesa.ac.id/simreg/