MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BADAN PERADILAN UMUM

PENGADILAN TINGGI PALEMBANG
PENGADILAN NEGERI LUBUKLINGGAU
Jalan Depati Said Nomor 1, Kelurahan Sidorejo, Kecamatan Lubuklinggau Barat II
Kota Lubuklinggau, Sumatera Selatan 31616. www.pn-lubuklinggau.go.id,
pn.lubuklinggau@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG DICABUT HAK PILIHNYA
Nomor : 2383/SK/HK/11/2023/PN Llg

Wakil Ketua Pengadilan Negeri Lubuklinggau menerangkan bahwa:

Nama : Fitra Ariyadi

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Leban Jaya, 07 Maret 1994
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Sidoharjo Kecamatan Tugumulyo Kabupaten Musi
Rawas

Berdasarkan hasil pemeriksaan Register Induk Perkara Pidana, menerangkan bahwa yang
bersangkutan tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan putusan Pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum tetap.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat menjadi perangkat desa.

Dibuat di : Lubuklinggau
Pada tanggal : 15 November 2023
Wakil Ketua Pengadilan Negeri Lubuklinggau

AGUNG NUGROHO, S.H.

Dokumen ini ditandatangani secara digital/elektronik menggunakan sertifikat elektronik sesuai dengan ketentuan
pasal 11 dan pasal 12 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang informasi dan transaksi elektronik