PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

KECAMATAN SILUQ NGURAI

KANTOR KEPALA KAMPUNG
MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / / MHR/SNG/IX/2019

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Yang bertanda tangan dibawah Ini Petinggi Kampung Muhur Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat
Kalimantan Timur.
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SISEN ALIANGSAY

Tempat Tanggal Lahir : Gunung Bayan, 18 September 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 6407101809830001
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Kristen
Alamat : Kampung Muhur RT.01 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat

Sesuai dengan Surat dari Panitia Upacara Adat Guguq Tautn Kampung Muhur Tanggal 26 September 2019 No.
09/PUAGT-Kp.MHR/IX/2019 Perihal permohonan izin Keramaian, Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan
Acara Puncak Guguq Tautn / Pemotongan hewan kurban/kerbau.

Hari / Tanggal : Rabu Tanggal 02 Oktober 2019

Tempat Acara : Lou Sungkai / Pasar Sermai G.-Jemoya Indah Kampung Muhur RT.01
Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat
Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung
2. Menjaga kebersihan tempat acara/membuang sampah yang ditimbulkan dari acara tersebut

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur,30 September 2019

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
KECAMATAN SILUQ NGURAI
KANTOR KEPALA KAMPUNG
MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / 11 / MHR/SNG/III/2018

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Yang bertanda tangan dibawah Ini Petinggi Kampung Muhur Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat
Kalimantan Timur.
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhitar
Tempat Tanggal Lahir : Buma, 15 Maret 2018
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 6407101809830001
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Kristen
Alamat : Jln. Cipto Mangunkusumo RT. 011 Harapan Baru Kec. Loa Janan Ilir

Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan Acara Pasar Malam Permainan Anak dan Lempar Gelang)
selama 17 Hari, terhitung mulai dari Tanggal 16 Maret 2018 s/d Tanggal 02 April 2018. Yaitu setiap malam mulai
Pukul 20.00 s/d Pukul 00.00 Wita.
Tempat Acara : Depan SDN Negeri 001 Siluq Ngurai
Kampung Muhur RT.02 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat
Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :
3. Tidak dilakukan pada saat Jam belajar anak Sekolah
4. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung
5. Menjaga kebersihan tempat acara/membuang sampah yang ditimbulkan dari acara tersebut

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur,16 Maret 2018

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

 KECAMATAN SILUQ NGURAI
KANTOR KEPALA KAMPUNG
MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / 61 / MHR/SNG/II/2019

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Yang bertanda tangan dibawah Ini Petinggi Kampung Muhur Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat
Kalimantan Timur.
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : IGNASIUS APONG

Tempat Tanggal Lahir : MUARA TAE, 17-11-1991
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 6407171711910001
Pekerjaan : WIRASWASTA
Agama : KRISTEN
Alamat : JLN. TRANS KALIMANTAN RT/RW. 004/000 KEC. SILUQ NGURAI
KAB.KUTAI BARAT

Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan Acara pernikahan( Adik Kandungnya ) selama 1 Hari, terhitung
mulai dari Tanggal 2 maret 2019. Yaitu malam minggu mulai Pukul 19.30 s/d Pukul 01.00 Wita.
Tempat Acara : Rumah Mama Apong
Muhur RT.04 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat
Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :

1. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung.

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur, 27 Februari 2019

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

KECAMATAN SILUQ NGURAI
 KANTOR KEPALA KAMPUNG
MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / 67 / MHR/SNG/II/2019

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Yang bertanda tangan dibawah Ini Petinggi Kampung Muhur Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat
Kalimantan Timur.
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ARLI.L
Tempat Tanggal Lahir : RIKONG,25 JUNI 1972
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 6407171711910001
Pekerjaan : SWASTA
Agama : KRISTEN
Alamat : KAMPUNG MUHUR RT/RW. 003/000 KEC. SILUQ NGURAI
KAB.KUTAI BARAT

Sesuai dengan permohonan Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan Acara Sosialisasi Partai Nasdem
selama 1 malam, terhitung mulai dari Tanggal 28 Febuari 2019. Yaitu Hari Kamis mulai Pukul 18.00 s/d Pukul
24.00 Wita.
Tempat Acara : Rumah Bapak Rahmadi/Nadi.
Muhur RT.03 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat
Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :

1. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung.

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur, 28 Februari 2019

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH
Tembusan disampaikan Kepada YTH.
1. Bapak Camat Kecamatan Siluq Ngurai Di Muhur
2. Panuas Kecamatan
3. PPS Kampung Muhur
4. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

KECAMATAN SILUQ NGURAI
KANTOR KEPALA KAMPUNG
 MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / 51 / MHR/SNG/III/2019

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Yang bertanda tangan dibawah Ini Petinggi Kampung Muhur Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat
Kalimantan Timur.
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : GARIM
Tempat Tanggal Lahir : MANCONG, 11 MEI 1954
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 6407101105540001
Pekerjaan : KEPALA DESA
Agama : KRISTEN
Alamat : KAMPUNG MUHUR RT/RW. 002/000 KEC. SILUQ NGURAI
KAB.KUTAI BARAT

Sesuai dengan permohonan Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan Acara Sosialisasi Partai Demokrat
selama 1 malam, terhitung mulai dari Tanggal 30 Maret 2019. Yaitu Hari Sabtu mulai Pukul 19:00 s/d Pukul
03:00 Wita.
Tempat Acara : Rumah Bapak Garim.
Muhur RT. 002 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat
Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :

1. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung.
2. Menjaga kebersihan tempat acara/membuang sampah yang ditimbulkan dari acara tersebut.

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur, 26 Maret 2019

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH
Tembusan disampaikan Kepada YTH.
3. Bapak Camat Kecamatan Siluq Ngurai Di Muhur
4. Panuas Kecamatan
5. PPS Kampung Muhur
6. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

KECAMATAN SILUQ NGURAI
KANTOR KEPALA KAMPUNG
 MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / 52 / MHR/SNG/III/2019

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Yang bertanda tangan dibawah Ini Petinggi Kampung Muhur Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat
Kalimantan Timur.
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUSMUL YADI

Tempat Tanggal Lahir : MUHUR, 26 JUNI 1974
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 6407172606740001
Pekerjaan : PETANI/PEKEBUN
Agama : KRISTEN
Alamat : KAMPUNG MUHUR RT/RW. 002/000 KEC. SILUQ NGURAI
KAB.KUTAI BARAT

Sesuai dengan permohonan Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan Acara Sosialisasi Partai Golkar
selama 1 malam, terhitung mulai dari Tanggal 31 Maret 2019. Yaitu Hari Minggu mulai Pukul 19:30 s/d Pukul
03:00 Wita.
Tempat Acara : Pasar Sermai’g
Muhur RT. 001 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat
Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :

1. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung.
2. Menjaga kebersihan tempat acara/membuang sampah yang ditimbulkan dari acara tersebut.

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur, 27 Maret 2019

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH
Tembusan disampaikan Kepada YTH.
3. Bapak Camat Kecamatan Siluq Ngurai Di Muhur
4. Panuas Kecamatan
5. PPS Kampung Muhur
6. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

KECAMATAN SILUQ NGURAI
KANTOR KEPALA KAMPUNG
 MUHUR
Alamat: Jl. LUJI RT 02 KampungMuhurKec. SiluqNguraiKab.Kutai Barat ………………Kodepos 75574

No. : 330 / / MHR/SNG/VIII/2019

Lamp. : - Kepada
Perihal : Surat Pengantar Izin Keramaian Yth Bapak Kapolsek Siluq Ngurai
di –

Muhur

Berdasarkan Laporan Dari Panitia Upacara Adat Kenyau Tanggal 12 Agustus 2019 Di Kampung Muhur
Kecamatan Siluq Ngurai Kabupaten Kutai Barat Kalimantan Timur.
Dengan ini Kepala Kampung Muhur menerangkan bahwa :

Nama : YOSAFA MEGA

Tempat Tanggal Lahir : Ponak, 01 Juli 1958
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 6407170107580005
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Agama : Kristen
Alamat : Kampung Muhur RT.02 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat

Yang bersangkutan bermaksud melaksanakan (Ukai Solai/Pekate Kerewau) Acara Puncak Upacara Adat
Kenyau Almarhumah Ibu Maria Pelenawati (Tinan Tadun) Di Sertai Dengan Pemotongan Hewan Kurban/Kerbau
selama 1 Hari, Pada Tanggal 21 Agustus 2019, Mulai Pukul 07:00 Wita s/d selesai.

Tempat Acara : Kampung Muhur RT.02 Kec. Siluq Ngurai Kab. Kutai Barat

Pada perinsifnya Kami dari Pemerintahan Kampung tidak keberatan dengan kegiatan tersebut dengan ketentuan
sebagai berikut :

1. Tidak mengadakan kegiatan perjudiaan

2. Pelaksana dapat menjamin ketertiban dan keamanan selama kegiatan acara tersebut berlangsung
3. Menjaga kebersihan tempat acara/membuang sampah yang ditimbulkan dari acara tersebut

Demikian Surat Pengantar ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muhur,19 Agustus 2019

PETINGGI,

JOHANSYAH, SH