SAMUDERA - Delivery Feedback form

Store Name : Store Code : Date: *tanggal complaint

Nama Toko Kode Toko Tanggal

DO # :
Nomer DO

Delivery truck # : Driver Name : *driver name/truck akan di info di email delivery ke toko
Nomer Truck Nama Sopir

Date of Receipt : Time of Receipt

Tanggal Terima Jam Terima

Feedback Category ( please cross ): Excess Shortage *di silang dua2nya jika memang ada shortage & excess
Kategori (isi dengan tanda X ) Lebih Kurang

Damaged carton X Other issues

Karton Rusak Isu lainnya

Describe the feedback * berisi penjelasan detail (jika ada yg perlu di infomasikan ke team GAC pusat)
Penjelasan contoh : delivery man dtg setelah jam operational
DO tidak terbaca, karton rusak, dll

Required Details : Fill in the below mandatory columns and attach the required photographs to register the complaint
Detail Kolom di bawa harus di isi dan harus di lampirkan foto pendukung untuk melangkapi saat pengajuan komplain

Nomor HU * informasi no HU yg bermasalah (jika lebih dari satu, di tulis menyamping ke kanan)
Jumlah tertera di karton
Jumlah di terima
Lampirkan Foto karton dan nomor HU pada karton
Lampirkan scan dokumen & Detailed Discrepancy Report

Store PIC Name & Sign Checker Name & Sign

To be filled by SAMUDERA KAM ( di isi oleh SAMUDERA KAM )

Reference Number Closed date
Feedback date Name & Sign
CPAR Number ( if any )
Attach all the feedback communication & file together with the Complaint register

FO-Ops-MAP-01 (Approved Date 12-06-2015/Rev.00)

Detailed Discreepancy Report

No Store code NO DO NO HU Generic Article Color Size

Qty DO Qty Received Qty Different Remarks