Anda di halaman 1dari 1

No.

Dokumen : 112-FRM/PAR-00-5
Revisi : --
Tanggal : 28 September 2012

LAPORAN KEHILANGAN BARANG

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa pada :


Hari : Tanggal : Jam:
No. Unit/Lt. :
Nama Perusahaan/Toko:
Contact Person: No. Telp :

Telah datang ke Kantor Pengelola Properti untuk melaporkan kehilangan barang berupa *):
1. Kartu Parkir Nomor Kartu:
2. Acces Card, nomor :
3. Lain-lain (sebutkan)

Terjadi pad hari : Tanggal :


Jam : di :

Demikian Laporan Kehilangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Terima kasih.

Hormat kami,
Pelapor Penerima Laporan Diketahui oleh,

Nama & Tdt Petugas Parkir/Petugas Security Chief Security & Parkir

Catatan:
1. Apabila kehilangan jenis barang berupa kartu, mohon kepada departemen terkait untuk membuatkan kartu pengganti
dengan biaya penggantian sesuai yang telah ditentukan oleh Pengelola Properti.
2. Pelapor bersedia mengikuti ketentuan dan peraturan yang berlaku di lingkungan gedung Thamrin Nine sehubungan
dengan penggunaan kartu tersebut.
*) : berilah tanda üsesuai pilihan Anda

Pengelola PropertI:
PT.Cushman Wakefield Indonesia

Anda mungkin juga menyukai