No.

Dokumen : 112-FRM/PAR-00-10-1
Revisi : --
Tanggal : 28 September 2012

LAPORAN KEHILANGAN BARANG

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa pada :

Hari : Tanggal : Jam:
No. Unit/Lt. :
Nama Perusahaan/Toko:
Contact Person: No. Telp :

Telah datang ke Kantor Pengelola Properti untuk melaporkan kehilangan barang berupa *):
1. Tiket Parkir Nomor Kartu:
2. Acces Card, nomor :
3. Lain-lain (sebutkan)

Terjadi pada hari : Tanggal :

Jam : di :

Demikian Laporan Kehilangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Terima kasih.

Hormat kami,
Pelapor Penerima Laporan Diketahui oleh,

Nama & Tdt Petugas Parkir/Petugas Security Spv Parkir

Catatan:
1. Apabila kehilangan jenis barang berupa kartu, mohon kepada departemen terkait untuk membuatkan kartu pengganti dengan
biaya penggantian sesuai yang telah ditentukan oleh Pengelola Properti.
2. Pelapor bersedia mengikuti ketentuan dan peraturan yang berlaku di lingkungan gedung Thamrin Nine sehubungan dengan
penggunaan kartu tersebut.
*) : berilah tanda üsesuai pilihan Anda

Pengelola Properti:
PT Cushman & Wakefield Indonesia