LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

PENGGUNAAN DANA HIBAH

TAHUN 2016

MADRASAH MAMBA’UL HUDA TINGKAT ULA

KUNIR WONODADI BLITAR
 MADRASAH DINIYAH
“MAMBA’UL HUDA”
Dusun Manggar Desa Kunir
Kecamatan Wonodadi Kabupaten Blitar

LAPORAN PENGGUNAAN DANA HIBAH BERUPA UANG

Blitar, 9 Januari 2017

Nomor : 20/MD/MH/A/I/2017 Kepada Yth.

Lamp : 1 (Satu) Berkas Bupati Blitar
Perihal : Laporan Penggunaan di
Dana Hibah Blitar

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat kepada Bapak Bupati, laporan
penggunaan dana hibah yang telah kami terima sejumlah Rp. 4.500.000 (Empat Juta Lima
Ratus Ribu Rupiah)
Dana hibah yang kami terima telah digunakan sesuai dengan peruntukannya
dengan rincian terlampir.
Bukti-bukti penggunaan dana dimaksud kami simpan dengan baik sesuai
ketentuan sebagaimana Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penggunaan Hibah Uang
terlampir.
Demikian di sampaikan utuk menjadi maklum

Hormat Kami
Penerima Hibah

(ANAS MUHTADIN)

Tembusan disampaikan
Kepada Yth.
1. Kepala Badan Pengelolaan
Keuangan dan Aset Daerah
2. Kepala Dinas Pendidikan Daerah Kab. Blitar
3. Arsip
 MADRASAH DINIYAH
“MAMBA’UL HUDA”
Dusun Manggar Desa Kunir
Kecamatan Wonodadi Kabupaten Blitar

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB PENGGUNAAN HIBAH UANG

Nomor : 021/MD/MH/A/I/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, ANAS MUHTADIN selaku pimpinan

organisasi / Lembaga MADIN MAMBA’UL HUDA TINGKAT ULA, menyatakan
bertanggung jawab atas penggunaan dana yang telah diterima sesuai Naskah Perjanjian
Hibah Daerah (NPHD) dan membuktikan penggunaan dana tersebut sesuai dengan
peruntukannya.
Bukti-bukti penggunaan dana di maksud kami simpan dengan baik sesuai
ketentuan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya

Blitar, 9 Januari 2017

Kami yang menyatakan

(ANAS MUHTADIN)
 MADRASAH DINIYAH
“MAMBAUL HUDA”
Manggar Kunir Wonodadi Blitar

RENCANA ANGGARAN BELANJA MADRASAH (RAPBM) TINGKAT ULA

Harga
N Jumlah
Uraian Kegiatan Volume Satuan
O Harga (Rp)
(Rp)
1 2 3 4 5 6
I Mendukung peningkatan proses
belajar mengajar
Pengadaan alat tulis kantor
1 Kertas HVS F4 80 Gr 4 Rim 40.000 160.000
2 Kapur Tulis 12 Dus 5.000 60.000
Jumlah 220.000
Pengadaan kitab
1 Mabadi Fiqih Juz I 13 Eks 3.000 39.000
2 Mabadi Fiqih Juz II 11 Eks 5.000 55.000
3 Mabadi Fiqih Juz III 10 Eks 6.000 60.000
4 Mabadi Fiqih Juz IV 10 Eks 5.000 50.000
5 Risalatul Mahidh 12 Eks 6.000 72.000
6 Tanwirul Qori’ 14 Eks 5.000 70.000
7 Tuhfatul Athfal 14 Eks 4.000 56.000
8 Hidayatus Shibyan 14 Eks 5.000 70.000
9 Alala 9 Eks 2.000 18.000
10 Akhlaq Banin Juz I 10 Eks 4.000 40.000
11 Akhlaq Banin Juz II 10 Eks 5.000 50.000
Jumlah 580.000
II Mendukung Sarana dan
Prasarana
1 Meja santri 10 Buah 80.000 800.000
2 Kursi santri 12 Buah 50.000 600.000
3 Almari Kelas 2 Buah 500.000 1.000.000
4 Printer 1 Buah 490.000 490.000
Jumlah 2.890.000
III Mendukung peningkatan mutu
pendidikan
1 Honor Ustadz 1 6 bulan 1.800.000 1.800.000
JUMLAH Total 5.490.000
 Blitar, 9 Januari 2017
Kepala Madin MAMBA’UL HUDA
TINGKAT ULA

ANAS MUHTADIN

MADRASAH DINIYAH
“MAMBA’UL HUDA”
Dusun Manggar Desa Kunir
Kecamatan Wonodadi Kabupaten Blitar

REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA DANA HIBAH TAHUN 2016

Nomor
No Uraian Jumlah harga
Kwitansi
I ATK 01 220.000

II Pengadaan Kitab
Membeli kitab-kitab santri 02 580.000

III Pengadaan Sarana dan Prasarana

1 Membeli meja kursi dan Almari 03 1.900.000

IV Mendukung peningkatan mutu pendidik

1 Honor guru 04 1.800.000

Jumlah Semuanya 4.500.000

Blitar, 9 Januari 2017

Kepala Madin Mamba’ul Huda

( ANAS MUHTADIN)
 01
Kepala Madin Mamba’ul Huda

Dua Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Atk / Alat Tulis Kantor
Lunas di bayar 3 Januari 2017
Kepala Madin Bendahara Penerima

ANAS MUHTADIN ROMLI

220.000

02
Kepala Madin Mamba’ul Huda

Lima Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

Kitab Santri
Lunas di bayar 4 Januari 2017
Kepala Madin Bendahara Penerima

ANAS MUHTADIN ROMLI

580.000

03
Kepala Madin Mamba’ul Huda

Satu Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Meja, Kursi, Almari
Lunas di bayar 5 Januari 2017
Kepala Madin Bendahara Penerima

ANAS MUHTADIN ROMLI

1.900.000

04
Kepala Madin Mamba’ul Huda

Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Honor Ustadz
 DAFTAR PENERIMA HONOR USTADZ

TINGKAT ULA

N
NAMA BULAN VOLUME TANDA TANGAN
O
1 ZAENAL JUNI Rp. 300.000 1

2 ZAENAL JULI Rp. 300.000 2

3 ZAENAL AGUSTUS Rp. 300.000 3

4 ZAENAL SEPTEMBER Rp. 300.000 4

5 ZAENAL OKTOBER Rp. 300.000 5

6 ZAENAL NOPEMBER Rp. 300.000 6

FOTO KEGIATAN SANTRI