KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Arhanud, Pendem, Junrejo, Kota Batu, Provinsi Jawa Timur Kode Pos 65324
Telepon/Faksimile (0341) 532100, 532110
Laman: bbgpjatim.kemdikbud.go.id Sur-el: bbgp.jatim@kemdikbud.go.id

Nomor : 2135/B7.4/PP.01.07/2024 26 April 2024

Lampiran : 1 (satu) berkas.
Hal : Permohonan Pengajar Praktik & Calon Guru Penggerak
Lokakarya 1 PGP Angkatan 10 Tahap 1

Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan Prov. Jawa Timur

2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Surabaya

Sesuai dengan surat dari Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga
Kependidikan Nomor 0762/B3/GT.03.00/2024 Tanggal 8 Maret 2024 tentang Jadwal
Pelaksanaan PGP Angkatan 10 Tahun 2024, salah satu aktivitas dalam Program
Pendidikan Guru Penggerak (PGP) Angkatan 10 adalah pelaksanaan Lokakarya 1. Pada
lokakarya 1 ini tema yang akan dibahas adalah “Pengembangan Komunitas Praktisi”.
Peserta yang terlibat pada kegiatan ini adalah Pengajar Praktik dan Calon Guru Penggerak
(CGP). Lokakarya 1 ini akan dilaksanakan dengan moda tatap muka di sekolah yang
sudah ditunjuk sebagai tempat pelaksanaan kegiatan.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu Pimpinan Instansi berkenan
mengizinkan dan menugaskan nama-nama terlampir untuk mengikuti Lokakarya 1 PGP
Angkatan 10, yang akan dilaksanakan pada:

Kota/Kab. Kelas Waktu Pelaksanaan Tempat

Kota Kota Surabaya 1 Sabtu, 4 Mei 2024 SMP Negeri 12 Surabaya
Surabaya Kota Surabaya 2 Pukul. 07.30 WIB - selesai Jl. Ngagel Kebonsari,
Tahap 1 Kota Surabaya 3 Ngagelrejo, Kec.
Wonokromo, Surabaya,
Kota Surabaya 4 Jawa Timur 60245
Kota Surabaya 5
Kota Surabaya 6
Kota Surabaya 7

Peserta dimohon memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

a. Pengajar Praktik dan CGP membawa Surat Tugas untuk mengikuti kegiatan
Lokakarya 1 dari Dinas/Cabang Dinas Pendidikan atau atasan masing-masing;
b. Pengajar Praktik membawa berkas-berkas Pendampingan Individu ke-1 (Daftar
Hadir, Bukti Dokumentasi/Foto, Laporan PI, Surat Tugas PI dan SPPD Asli);
c. Pengajar Praktik diharapkan mengikuti koordinasi pelaksanaan kegiatan dengan
Penanggung Jawab Lokakarya ketika hari pelaksanaan pada pukul 07.30 WIB;
d. Seluruh pembiayaan yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan ini, dibebankan
pada DIPA BBGP Provinsi Jawa Timur.
Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung kami saudara
Dwi Reza Firmansyah (081249763821) dan Joy Sigalingging (085263534722).

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
sampaikan terima kasih.

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002

Tembusan Yth.
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan;
3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Sidoarjo;
4. Yang bersangkutan.
Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2135/B7.4/PP.01.07/2024
Tanggal : 26 April 2024

Jadwal Kegiatan
Lokakarya 1 PGP Angkatan 10

No. Waktu Kegiatan

07.30 - 08.00 WIB Registrasi

1 08.00 - 08.45 WIB Pembukaan

2 08.45 - 09.30 WIB Kepemimpinan Dalam Diri

09.30 - 09.45 WIB Rehat/Kudapan 1

3 09.45 - 10.30 WIB Diskusi Komunitas Praktisi

4 10.30 - 11.15 WIB Diskusi Komunitas Praktisi

5 11.15 - 12.00 WIB Komunitas Praktisi Sekelilingku

12.00 - 13.00 WIB ISHOMA

6 13.00 - 13.45 WIB Peran Guru Penggerak dalam Menggerakkan Komunitas Praktisi

7 13.45 - 14.30 WIB Menggerakkan Komunitas Praktisi

14.30 - 14.45 WIB Rehat/Kudapan 2

8 14.45 - 15.30 WIB Penutupan

Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 2135/B7.4/PP.01.07/2024
Tanggal : 26 April 2024

Daftar Pengajar Praktik dan CGP

Lokakarya 1 PGP Angkatan 10

Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP

Kota Surabaya 1 ISMA SHOLIHAH SMA NEGERI 21 SURABAYA CITRA DEWI NIRWANA SMP NEGERI 18 SURABAYA
PARAMESWARI
ANDHI KADAFI SD NEGERI PERAK BARAT
RIZANUL CHAFIDA, S.PD.I SMP NEGERI 27 SURABAYA
SUNARSIH SD NEGERI KALIASIN VII 286
SRI SUSILOWATI SD NEGERI MOJO III 222
NOVA SARIASTARINI SMP NEGERI 10 SURABAYA
NUR MAHBUBAH SMP NEGERI 62 SITI SYAMSIATIN SD NEGERI KEPUTIH 245
AYUNINGTYAS
YENY ERAWATI SD NEGERI MOJO VI NO 225
SITI AINIYAH HARIZ SMAN 2 SURABAYA
IDA ASRI PURWANTI SD NEGERI RUNGKUT MENANGGAL
II583.
ASNAF HUMAIDI SMP NEGERI 24 SURABAYA
BAGUS HERMANTO, SS. SD NEGERI TAMBAK WEDI 508
DIAN SRIWAHYUNI TK NEGERI BUNG KARNO MOHAMMAD MANSUR SD NEGERI KALIASIN I280
EKO YULIANTO SMP MARYAM
NUNIK BUDININGRUM SMP NEGERI 31 SURABAYA
SYAHRUL SMP KEMALA BHAYANGKARI 6
DIAN WAHYU MARPAUNG SD NEGERI WONOKUSUMO I 40
INDRI RIBBUT APRILLA SMP NEGERI 61
Kota Surabaya 2 SYAIFUL LUQMAN SD MUHAMMADIYAH 15 SHIKHATUN NIKMAH SMP NEGERI 50
SURABAYA ISTIKASARI SD NEGERI SIWALANKERTO 1
MARGARETA LILIS SMP KRISTEN PETRA 1
SINARYANI
DYAH AYU DINALISTIANA SD NEGERI GAYUNGAN II423
INDA KRISTYARINI SMP AL HIKMAH SURABAYA
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
AAN MINANUR SD KYAI IBRAHIM CARLIS MEGA NURMINAWATI SD NEGERI SAWUNGGALING I 382
ROHMAN IMMANUEL OKI DONO SMP NEGERI 51 SURABAYA
SITI FAUZIYAH SD NEGERI RUNGKUT KIDUL I NO.
267
HUSNOL HOTIMAH SMP NEGERI 19 SURABAYA
SUWARDI SD NEGERI GADING I 177
ANANG PURWO SUTANTO SD NEGERI MOJO VI NO 225
DRA. ATIEK ISTIJARTI SMA BARUNAWATI ADHE LYNNA PRISMA SMP NEGERI 53 SURABAYA
SURABAYA SUHARTHA
MIFTAKHUL HUDDIN SD NEGERI KREMBANGAN SELATAN
III
DEWI HARDIANA SD NEGERI SIDOTOPO WETAN I-255
ERVINA WAHYUNINGTYAS SD NEGERI PEGIRIAN II495
S.PD
JANE CRISTI FARADILAH SD NEGERI WONOKUSUMO VI45
MERINDA KARNO, S.PD
CHOLISATUL AINI SD NEGERI SEMEMI II
Kota Surabaya 3 NUR SOFIAH SD KYAI IBRAHIM ZUMROTUS SHOLIKHAH SD NEGERI NGAGELREJO V400
SURABAYA
NORA NUR HAYATI SMA KATOLIK ST LOUIS 2
NUR LATIFA TUNAFSYIAH TK BINA TUNAS BANGSA
LILIK ISNAWATI SMP AL HIKMAH SURABAYA
ADE ERNA PURNAMASARI SD NEGERI WONOREJO III314
VIVI NUR RAHMINTA SMP NEGERI 48 SURABAYA
YENNY DIAN SD NEGERI SIWALANKERTO RAHMA ALIEF MUSTIKA SARI SD NEGERI WONOREJO III314
ROSMARYATI 2/419, SURABAYA. RONA DEAR REALITA SD VITA
WAHYU SAYOGYA RANI SMP NEGERI 17 SURABAYA
ANDI RACHMAN SANTOSO SD NEGERI BANYU URIP III364
SIS ARIYANTI SMP AL HIKMAH SURABAYA
ARIE WIDIYANTI SD NEGERI SAWUNGGALING VIII389
DIANA SAFITRI SMK FARMASI SEKESAL RAKA PRASTYA BAGUS JATI SMP NEGERI 45 SURABAYA
SURABAYA KUSUMA
TRI DESI MURDIANA SMP N 3 SURABAYA
ELLY ANDRIANI SD NEGERI KERTAJAYA V-211
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
TITIN BILHUDA SD NEGERI GUNUNGANYAR
TAMBAK628.
MUSTIKA MUFIDANIATI SD NEGERI PACARKELING V186
WIWIK NURHAYATI,S.PD SMP NEGERI 13 SURABAYA
Kota Surabaya 4 FAIZIN SMAN 15 SURABAYA NUR ALIMAH SD NEGERI GUNUNGANYAR273.
IFANUDDIN MUCHTAR SMP NEGERI 28 SURABAYA
DINDIEN MARDIANI SMP NEGERI 35 SURABAYA
NGADIONO SMP NEGERI 34 SURABAYA
MAMLUATUS SAADAH SMAS AL HIKMAH SURABAYA
IRMA WARDATUS SHOLICHAH SD NEGERI KEBRAON 1436
SRI AGUSTINA TK NEGERI BUNG KARNO IKA RAHMAWATI,S.PD SD NEGERI KAPASARI V-296
SURABAYA SURABAYA
MARINA PUTRIYANI SD NEGERI KANDANGAN I
SRI SETYANINGSIH SD NEGERI GUBENG I 204
SR. M. YULIA INDARTI TK.K.TAMAN RINI
NOVITA ANGGRAENI SD NEGERI MULYOREJO I-237
RUBIANTO EFFENDI SD NEGERI WONOKUSUMO I 40
MENIK MISIATUN SMP AT TAQWA SURABAYA FACHRIA ADHIANY SD NEGERI SAMBIKEREP 1 479
SUTRISNO SD NEGERI KANDANGAN I
AGUNG CAHYONO SD NEGERI ASEMROWO
ZAINUL FANANI SD NEGERI PAKAL I
DANANG SUGENG RIYADI SD NEGERI PUTAT GEDE I 94
SITI WULANDARI SMP NEGERI 10 SURABAYA
Kota Surabaya 5 SRI MU'AFAH SMP NEGERI 26 ERVIN TARINA SMP NEGERI 53 SURABAYA
SARI ARVIANI SMP NEGERI 61
ILYA MUROIHATIN SD NEGERI BABAT JERAWAT I
ANDIK TAUFIK SD NEGERI UJUNG V30
TITIK INDRAYANI SD NEGERI BANJARSUGIHAN I116
ENDAH PUSPITASARI SD NEGERI MANUKAN KULON VI
KURNIA WAHYUNI SMP AL HIKMAH SURABAYA TRI YENI ULAN PUSPITASARI SD NEGERI RUNGKUT KIDUL I NO.
267
LINDA YUNIFA SMP NEGERI 39 SURABAYA
LISTIANINGSIH SD NEGERI JAGIR I393
DEWI MARIATIN SD NEGERI JAMBANGAN I413
 Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
MELYA DWI OCTAVIA SMP NEGERI 35 SURABAYA
KUSNINTYASTUTIK SMAS WACHID HASYIM 1 MUSSYARROFAH SMAS BARUNAWATI
SURABAYA LIA NUR AFIFAH SD HANG TUAH 12
DWI NUZULAH SMP NEGERI 7 SURABAYA
NASEKHATUL MARKHAMAH SD NEGERI KALIJUDAN I 239
SYEILA DINA CAMELIA SMP NEGERI 54 SURABAYA
KUNCAHYANING FITRIA SMP WACHID HASYIM 1 SURABAYA
SANTOSO
Kota Surabaya 6 MUSYAFA' SMA AL HIKMAH SURABAYA YUHANA DWI KRISNAWATI SMP KRISTEN PETRA 1
NOVITASARI MALYONO SMP NEGERI 61
PUTRI
DWI SUDARTI, S.SI SD AL HIKMAH GAYUNGAN
RICO RISDIANTO SD NEGERI RUNGKUT MENANGGAL
1582
ITA SRI ROKHMAWATI, ST SMP NEGERI 16 SURABAYA
SUGHIYANTI MEI SD NEGERI DR. SUTOMO I
WULANDARI
SITI MAFTUHATIN SMP NEGERI 34 SURABAYA SITI MUTHMAINNAH SD NEGERI LIDAH KULON I 464
AUGUSTIN DIAH AYU SD NEGERI KEPUTRAN I332
PUSFANDARI
EVA DIANASARI SMP NEGERI 24 SURABAYA
TITIK HANDAYANI SD NEGERI MARGOREJO V / 407
MIFTAHUL DJANNAH SD NEGERI SAWUNGGALING VII388
WIWIK HIRAWATI SMP NEGERI 56
ERYTA SUMARIANI SMP NEGERI 13 SURABAYA INI ASARI SD NEGERI LIDAH KULON I 464
INDRA CAHYANTI SMP NEGERI 35 SURABAYA
SUCI FITASARI SD NEGERI KEBONSARI I414
DIANA ESMERALDA RAHMA SMP NEGERI 34 SURABAYA
NURUL HIDAYATI SD NEGERI GAYUNGAN I422
SIH PURBORINI SD NEGERI PAKIS I368
Kota Surabaya 7 SISWOYO SD MUHAMMADIYAH 15 EKO HARIANTO SMAS KEMALA BHAYANGKARI 2
SURABAYA NUR CHOIRIAH FITRI SD NEGERI MADE I NO. 475
ENGGAR SOSOTYANINGSIH SMP NEGERI 20 SURABAYA
SCETSA AYU NINGRUM SMP NEGERI 47 SURABAYA
Kelas Nama PP Instansi PP Nama CGP Instansi CGP
MOHAMMAD ABDILAH SD NEGERI PLOSO I-172
WAHYUDI GUNAWAN SD NEGERI PLOSO III174 SURABAYA
UGENG WAHYU SMP ISLAM DARUSSALAM NYOMAN EKO YULIANTO SMP NEGERI 50
PURNOMO PANGESTI RAHAYU SD NEGERI KREMBANGAN UTARA
I56
GESSHY GUMAHAHILAH SD NEGERI BULAK RUKEM I 258
HERU SMP NEGERI 61
ENDAH FITRIANI SD NEGERI GADING III-179
AISYATUS SA'ADAH,S.PD SD NEGERI WONOREJO V316
VIVIEN HARIANIKA SDN BANYU URIP III/364 TITIK MULYANINGSIH SD NEGERI SIMOMULYO V 102
PUTRI SURABAYA YULIANA SARI P R S.SI SMP KRISTEN YBPK I SURABAYA
SANDRA MARADONA TKS KARTINI
ACH. KHOIRUL MUSTHOFA, SD DUMAS
S.PD
DEWI SAPTA AGUSTIN SD MANGUNI