FORM VISUAL INSPEKSI

PT Duta Instrument
TABUNG BERTEKANAN ENI Muara Bakau
Alfa Sakti B.V.
No Rincian Inspeksi Ya Tidak Keterangan
1 Apakah tabung dalam kondisi baik
2 Tabung dalam kondisi terikat dan tegak
3 Tabung diletakan pada kerangka khusus
4 Warna tabung jelas perwarnaannya
5 Tidak ada tanda korosi pada tabung
6 Tabung masih tersegel
7 Tidak ada kerusakan pada valve
8 Apakah terdapat label pada tabung
9 Kondisi tutup tabung dalam keadaan baik

Peryantaan Pemeriksa
Tanda Tangan Tanggal
Saya menyatakan bahwa tabung gas ini telah diinspeksi
dan aman untuk digunakan / tidak aman untuk digunakan
*

*Pilih salah satu (sesuai atau tidak sesuai), coret yang tidak perlu

Catatan Hasil Inspeksi

ENI Muara Bakau
B.V.
Keterangan

Tanggal