LAPORAN PEMERIKSAAN / INSPEKSI ALAT PEMADAM APAR 150 LBS

SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS

PERIODE BULAN FEBRUARI 2014

No Nitrogen Paraf
No Tanggal Lokasi Powder Slang Penyalur Nozzle Seal Tabung Cat Ulir Tutup Ban Velg Ket
Urut (N'2) Petugas
LAPORAN PEMERIKSAAN / INSPEKSI ALAT PEMADAM APAR 20 LBS
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS
PERIODE BULAN JANUARI 2014

No CARTRIDG Berat Paraf

No Tanggal Lokasi Powder Slang Penyalur Nozzle Seal Tabung Cat Ulir Tutup Ket
Urut E Co'2 Tabung isi Petugas
1

10

11

12

13

14

15
LAPORAN PEMERIKSAAN / INSPEKSI ALAT PEMADAM APAR CO2
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS
PERIODE BULAN FEBRUARI 2014

No Tuas Kondisi Berat Paraf

No Tanggal Lokasi Segel Slang Penyalur Nozzle Seal Tabung Cat Ket
Urut Penekan Co'2 Tabung isi Petugas
LAPORAN PEMERIKSAAN / INSPEKSI PERALATAN PEMADAM HYDRANT DAN BOX SLANG
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS
PERIODE BULAN FEBRUARI 2014

No Hand Tutup Selang Selang Nozzle Nozzle Y

Tgl Lokasi Cat Kaca Kunci Kondisi Paraf Ket
Urut Wheel Dop Penyalur 2,5" Penyalur 1,5" 2,5" 1,5" Piece
LAPORAN PEMERIKSAAN / INSPEKSI GROUNDING
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS
PERIODE BULAN FEBRUARI 2014

Tanggal Lokasi Terpasang Dilepas Tanggal Lokasi Terpasang Dilepas Keterangan

LOGSHEET PEMBONGKARAN LPG
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS

Level Tangki Timbun

No Tgl Nama Sopir No. Pol Kendaraan Jam Mulai Jam Selesai Temperatur Tekanan Density Keterangan
Sebelum Bongkar Setelah Bongkar
LEMBAR CATATAN HARIAN STOCK TANKI TIMBUN
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS

Hasil Pengukuran
Jam Volume LPG Tanda tangan
No Tanggal No. Tanki Pengeluaran MT Petugas
Roto Gauge Level Gauge Sightglass Temperatur Density Pressure
% % ml C/F Kg/Cm Psi
LOG BOOK PEMELIHARAAN SARANA DAN FASILITAS SPPBE
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS

Kondisi *
No Sarana dan Fasilitas Keterangan
Baik Tidak baik
1 Tanki Timbun
Pressure Gauge
Cat Tanki
Fasilitas Drain
2 Skid Tank
Pressure Gauge
Cat Tanki
Fasilitas Drain
3 Pipa
Kondisi Pipa
Kondisi Sambungan Pipa
4 Filling Machine
Ketepatan Takaran Alat
Kondisi Filling head
Kondisi Selang
Kondisi Sambungan pipa ke filling machine
Kondisi sambungan pipa ke pipa vapour/liquid
Kondisi Loar cell
Kondisi pembacaan display
Kondisi Pneumatik
Kondisi Koneksi Kabel
5 Valve
Kondisi Valve (Bocor/tidak)
Kondisi Cat
6 Check Valve
Kondisi Valve (Bocor/tidak)
Kondisi seal gate
7 Ball Valve
Kondisi Valve (Bocor/tidak)
8 Srainer
Kondisi Strainer
Kebersihan Strainer
9 Motor Listrik
Kondisi pelindung rator ke pompa dalam keadaan terpasang
10 Motor Diesel
Kondisi pelumas
kondisi bahan bakar
Kondisi air accu
Kondisi Air pendingin
Kondisi air rentangan tali kipas
kondisi suara klep
11 Kompressor
Kondisi Kompressor ( bocor/tidak)
Kondisi Filter
Kondisi Pressur
12 Evacuation Pump
Kondisi nozzle dalam keadaan baik
Kondisi sambungan fleksible hose
13 Genset
Kondisi Genset (siap pakai/tidak)
14 UPS
Kondisi UPS
Kondisi Stabilizer
Kondisi kebersihan UPS
Kondisi temperatur UPS
15 Travo
Kondisi travo
16 Drive Way
Kondisi jalan masuk/keluar (tidak tergenang air dan rata/tidak)
Kondisi Grill Grating (rata dan bersih/tidak)
Kondisi Cansteen/bingkai jalan (rapi/tidak)
 Kondisi *
No Sarana dan Fasilitas Keterangan
Baik Tidak baik
Kondisi marka jalan (jelas/tidak)
 Kondisi *
No Sarana dan Fasilitas Keterangan
Baik Tidak baik
17 Filling Hall/Bangsal Pengisian
Kebersihan lantai
Kelengkapan rambu-rambu K3LL
Kondisi lantai hall/rubber sheet
Kesesuaian jumlah APAR
Kondisi APR
Kondisi vender
18 Sign Board
Kondisi lampu
19 Bangunan Penunjang (Kantor, Rumah Genset, Mushalla)
Kondisi lantai
Kondisi plafon
Kondisi listplank
Kondisi penerangan ruangan
Kondisi ruangan sanitari
Kebersihan ruangan
20 APAR
Kondisi APAR
Kondisi APAR (siap pakai/tidak)
21 Pagar
Kondisi pagar
Kondisi cat pagar
22 Sistem Web SPPBE/SPPEK/SPBE
Aplikasi web
Kondisi jaringan
Kondisi komputer
Kondisi printer
Kondisi UPS/stabilizer
23 Pertamanan
Tanaman terpelihara dan rapi
Kebersihan taman
LOG BOOK PEMELIHARAAN SARANA DAN FASILITAS SPPBE MINGGUAN
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS

Kondisi *
No SARANA DAN FASILITAS Baik Tidak Baik Ket
I II III IV I II III IV
1 Check Valve
Kondisi Kebersihan valve
2 Pompa
Kondisi Kebersihan valve
Kondisi temperatur body
3 Evacuation Pump
Kondisi Kebersihan valve
Kondisi temperatur body
4 Genset
Spesifikasi dan luminasi lampu-lampu penerangan
(Kios, Canopy, Taman, signage, Rambu, dan
bangunan lainnya) sesuai dengan ketentuan)
5 UPS
Kondisi baterai
6 Filling Hall
kondisi water sprayer
LOG BOOK PEMELIHARAAN SARANA DAN FASILITAS DAN FASILITAS SPPBE/SPPEK/SPBE PERIODIK
NAMA SPPBE/SPPEK/SPBE

Kondisi *
No SARANA DAN FASILITAS Keterangan
Baik Tidak baik
1 Tanki Timbun
Tanki cleaning
Kalibrasi tanki
Ketebalan dan kebocoran tanki
2 Skid Tank
Tanki cleaning
Kalibrasi tanki
Ketebalan dan kebocoran tanki
3 Filling Machine
Tera alat ukur oleh metrologi
4 Valve
Kalibrasi valve
5 Check Valve
Kondisi tekan per pegas
Kondisi as dari gate
6 Ball Valve
Kondisi gland packing
7 Gate Valve
Kondisi kumparan dengan electric motor cleaner
8 Motor Listrik
Tahanan isolator pada lilitan stator dan rotor
Kondisi pelumasan bearing
Kondisi baut pondasi/baut plate
Kondisi kelurusan/alignment poros motor
Kondisi kebersihan motor
Kondisi temperatur body motor
9 Motor Diesel
Kondisi baut pondasi/baut plate
Kondisi kelurusan/alignment poros motor
Kondisi kebersihan motor
Kondisi temperatur body motor
Kondisi cat motor
10 Pompa
Kondisi baut pondasi/baut plate
Kondisi kelurusan/alignment poros motor
Kondisi cat motor
11 Evacuation Pump
Periksa cat body
12 Genset dan Instalasi Listrik
Kondisi kabel penghantar (tahanan isolasi, terminal/doos kabel, kapasitas kabel)
Kondisi pengaman arus lebih/MCB (kapastitas, kondisi, panel box)
Kondisi multimeter (volt, ampere, Hz, panel)
Kondisi pertanahan/grounding
13 UPS
Kondisi kabel penghantar (tahanan isolasi, terminal/doos kabel, kapasitas kabel)
Kondisi pengaman arus lebih/MCB (kapastitas, kondisi, panel box)
Kondisi multimeter (volt, ampere, Hz, panel)
Kondisi pertanahan/grounding
14 Trafo
Kondisi kabel penghantar (tahanan isolasi, terminal/doos kabel, kapasitas kabel)
Kondisi pengaman arus lebih/MCB (kapastitas, kondisi, panel box)
Kondisi multimeter (volt, ampere, Hz, panel)
Kondisi pertanahan/grounding
Kondisi muinyak trafo
Penggantian minyak trafo
15 Sign Board/Papan Nama
Kondisi acrylic logo
16 Alat Pemadam Kebakaran
Kondisi tepung pemadam
Kondisi cat tabung dan shelter
17 Grounding
Ukuran tahanan grounding
18 Hydrant System
 Kondisi *
No SARANA DAN FASILITAS Keterangan
Baik Tidak baik
Kondisi cat hydrant
 Kondisi *
No SARANA DAN FASILITAS Keterangan
Baik Tidak baik
19 Water Sprayer
Kondisi water sprayer
20 Early Warning System
Kondisi EWS
21 Penangkal Petir
Kondisi penangkal petir
KARTU PEMELIHARAAN PERALATAN UMUM BULANAN

Nama Stasiun : Bulan :

Alamat : Tahun :

Hasil
Elemen Seb. Elemen Item Tindakan Aktivitas
Baik Tidak Baik
Pemeliharaan Tangki Timbun dan Tutup Manhole Periksa packing, baut, agar dalam kondisi lengkap Cek visual
Peralatan Umum Skid Tanl dan kencang
Sistem Pipa Pastikan sambungan pipa tidak bocor, koneksi, Visual dan Gas Tester
bounding, grounding, gasket/seal dan kekencangan
baut
Level Indicator Gauge Cek visual
Thermometer Cek visual
Safety Valve Cek visual
Venting/Alat Pernapasan Pastikan valve venting dalam kondisi bersih dan tidak Cek visual
Tangki karatan
Pastikan venting berfungsi baik Cek odour dan deteksi
saat pembongkaran
Periksa Globe Valve
Instrumentasi Pastikan sensor tank gauging bekerja dengan baik Cross check tank monitor Vs
dengan dipstick di tangki
Grounding
Sistem Pipa dan Filling Pipa Pastikan cat pipa dalam keadaan baik Cek visual
Machine, Valve, Motor, Pastikan rambu arah aliran dalam keadaan baik Cek visual
Pompa, Kompresor Gas, Strainer Periksa dan bersihkan strainer Cek sesuai buku manual
Kompresor Angin Motor Listrik Periksa hubungan kabel-kabel dari sekering box, Cek sesuai buku manual
saklar dan terminal motor
Periksa grounding kabel pada motor Cek sesuai buku manual
Periksa grounding Cek sesuai buku manual
Motor Diesel Periksa hubungan kabel-kabel dari sekering box, Cek sesuai buku manual
saklar dan terminal motor
Periksa grounding kabel pada motor Cek sesuai buku manual
Pompa Periksa baut-baut pengikat pompa Cek sesuai buku manual
Periksa baut-baut kopling Cek sesuai buku manual
Periksa poros pompa Cek sesuai buku manual
 Hasil
Elemen Seb. Elemen Item Tindakan Aktivitas
Baik Tidak Baik
Periksa mechanical seal Cek sesuai buku manual
Periksa karet kopling Cek sesuai buku manual
Periksa grounding kabel pada pompa Cek sesuai buku manual
Kompressor Periksa grounding kabel Cek sesuai buku manual
Pastikan mechanical seal dan gasket dalam kondisi Cek sesuai buku manual
baik
Periksa hubungan kabel-kabel dari sekering box, Cek sesuai buku manual
saklar dan termina kompressor
Evacuation Pump Periksa mechanical seal Cek sesuai buku manual
Periksa grounding kabel pada pompa Cek sesuai buku manual
Pemeliharaan Drive Way Pastikan jalan masuk/keluar tidak tergenang air dan Diperbaiki setempat
Peralatan Penunjang permukaan rata
Pastikan grill grating rata dan bersih Diperbaiki setempat
Periksa cansteen/bingkai jalan harus utuh dan rapi Diperbaiki setempat
Pastikan marka jalan jelas dan rapi Diperbaiki setempat
Filling Hall/Bangsal Pengisian Pastikan tiang dalam kondisi tegak dan cat tidak pudar Cek visual
Pastikan atap dan talang tidak bocor Cek visual
Pastikan listplank tidak bergelombang, rusak, pudar Cek visual
Sign Board/Papan Nama Pastikan pondasi dan tiang kokoh Cek visual dan perbaiki
Bangunan Penunjang (Kantor, Rumah Genset, Pastikan dinding tidak retak dan cat tidak pudar Cek visual
Mushalla) Pastikan atap dan talang dalam kondisi baik Cek visual
K3LL Grounding dan Bounding Periksa sambungan dan kondisi kawat grounding Cek visual, perbaiki bila rusak
System terpasang baik
Hydrant System Periksa selang dan nozzle kondisi lengkap, coupling Test tekanan sesuai standar
baik, tidak bocor
Periksa kerangan hydrant mudah dibuka/tutup Coba dan perbaiki bila rusak
Periksa hydrant tidak bocor Cek visual dan flow test
Periksa air dapat mengalir lancar dari hydrant Flow test
BUKU CATATAN MOBILITAS SKID TANK
SPPBE PT. SURYA ADIGUNA INDOGAS

Volume LPG Skid Tank Keluar Skid Tank Masuk

No. Tanggal No. Polisi Nama Pengemudi Keterangan
(M. Ton) Jam Keluar Tujuan Suply Point No. SPA/LO Jam Masuk No. SPP