KEPOLISIAN DAERAH ..

1‘e&WA BARAT •
RESOR BOGOR
Nomor:10-0243318
SEKTOR KLAPANUNGGAL
Jalan Raya Narogong- Mavariunggal 1671Q
770AK UNTLIK NEGERI

Pri KEP LI
11EORD
Nornor SKCK YM1MAS / 6.346 X / 2021 INTELKAM

This certify that Nama

Name
: YOGA SAPLETRA
Seir
eharIgw.@3 Nationality LA.KI -

.[Q1▪ -1113i_d&r3.~
-

LAKI :

Place and date of birth INDONESIA

ISLAM
Temp,at tinggal sekaranu
Current address
KOTA BUMI, 15 NOVEMBER 2001
Peker}aan Occupdtion
Nomor Kartu Tanda PERUM COCO G.ARDEN CLUSTER CATTLEYA BLOK 115/23
PimtA215 abzens card RT. number
004/014 DESA KLAPANUNGGAL KEC,- KLAPANUNGGAL
Nomor KAB. BOGOR
PasooriKITASIKITAPIL
18030715110100
Passport/A775WKITAP numbef
8~5 . :glikdari
•

Fingerprints ~ula

Setelah diadakan penelitian

hingga saat tni di keluarkan
surat keterangan ini yang
didasarkan kepada
of screening thmugh tii5e .155Zie here of by of

a, Catat311 }5~KLYODSL&Cla •

Exsisting Police reconf

Bahwa narna tersebut rn‘liiirrijadiltftnba rn
kriminal ADaDon
the beare here of proves not to be involved in any criminal rases

Selama berada di Indoneslaskj

Dunng hislher 513y Indonesia from
sampai dengan aF

To
tew,Ergi;[ permohoron
This certfikote fs issued at the reques1L to the a,oplicant

Untuk keoerluan 1 menulull : MELAMAR PEKERMAN

geriaku dari Langgai :1 OKTOBER 2021
Valiorft0f7
APRIL 2022
Tox

KLAPANUNGGAL
OKTOBER

5.11 M.H■
5 pOL/51 NRP

Coref yth9g tidak

Dikeluarkan di
15$4.,vedir,
N0a-P.Pg9a1
On • •

KEPALA,. poLISIA

M.FAID A3UN
KOM