Anda di halaman 1dari 2

Nomor urut : 139T

Surface Kaizer
48200 Serendah , Hulu Selangor , Malaysia

Desa ; PELITA ASIH

Kecamatan ; SELA AWI


Kabupaten / kota ; GARUT
TUJUAN PEMBUAT PEMBELIAN ASET

Bukti kepemilikan : S P PT Nama ; CV.,GANGBARO


Nomor : ; 321307002202 Alamat ; JL CIKOPO KARAWANG
Nama pemilik ; MINA JAWA BARAT
ALamat pemilik ; KP POJOK DESA PELITA KAB GARUT
Tempat muat ; KP PATROL DESA JAYA MANDIRI
Jenis alat angkut COLT DESEL NO POL D 8433 VH

Nomor Jenis laptop Jumlah nota RM Keterangan


1 2 3 4 5

1 Windows 10 hp aptop 2.950 monior 105.00 rm Network group

JUMLAH seunit 2.950 monitor 10.500 rm

Catatan ; pembelian syarikat perisian surfacekaizer sistem manangemet

Dalam hal KB dan KBS dikirim ke IUIUIPHHK/ IPKT/ 17/11/2021


TPT, kolom ini wajib diisi oleh GANIS-PHPL / P3KB. Penerbit
1. Nama GANIS-PHPL/ P3KB :
2. Nomor Register :
3. SKAU diterima tgl :
4. SKAU dimatikan tgl :
5. Stempal/ cap : “TELAH ( ------------------------------------)
DIMATIKAN”
6. Pemeriksaan fisik KB : tgl
Tanda Tangan

Lembar ke-1 : Arsip Penerima


Lembar ke-2 : Kepala Dinas Kabupaten/ Kota
Lembar ke-3 : Pemilik Hasil Hutan
Lembar ke-4 : Kepala Dinas Propinsi
Lembar ke-5 : Kepala Balai
Lembar ke-6 : Arsip Penerbit Lembar ke………………….

Anda mungkin juga menyukai