KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I.

KANTOR WILAYAH SULAWESI TENGGARA

KANTOR IMIGRASI KELAS III NON TPI WAKATOBI
Jalan Adhyaksa Nomor 34, Desa Numana, Kecamatan Wangi-Wangi Selatan (93795),
Telp : (0404) 21142, Mobile : 0811 4092 377
Laman : kanimwakatobi.kemenkumham.go.id/ Surel : kanimwakatobi@gmail.com

BERITA ACARA TENDER GAGAL

Pengadaan Pekerjaan Konstruksi Pembangunan Rumah Negara Golongan I Tipe D Permanen
dan Rumah Negara Golongan I Tipe E Permanen pada Kantor Imigrasi Kelas III Non TPI
Wakatobi-Sulawesi Tenggara Tahun Anggaran 2024
Nomor : W.27.IMI.IMI.3.PB.02.01-81
Tanggal : 02 Mei 2024

1. Pada hari ini Kamis tanggal Dua bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat
berkedudukan di Kantor Wilayah Kementerian Hukum dah HAM Sulawesi Tenggara,
kami kelompok kerja (Pokja) pemilihan telah melakukan rapat penyusunan berita acara
tender gagal Paket Pengadaan Pekerjaan Konstruksi Pembangunan Rumah Negara
Golongan I Tipe D Permanen dan Rumah Negara Golongan I Tipe E Permanen pada
Kantor Imigrasi Kelas III Non TPI Wakatobi-Sulawesi Tenggara Tahun Anggaran 2024.

2. Dasar pelaksanaan adalah Model Dokumen Pemilihan (MDP) Nomor :

W.27.IMI.IMI.3.PB.02.01-72 Tanggal 26 April 2024 yang berpedoman pada Perpres
Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan atas Perpres Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta aturan turunannya.

3. Berdasarkan pengumuman tender yang dimulai Tanggal 26 April sampai dengan Tanggal
01 Mei 2024, terdapat 28 penyedia yang mendaftar dan 1 penyedia yang memasukkan
penawaran sampai dengan batas waktu pengumuman berakhir.

4. Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Penawaran Nomor : W.27.IMI.IMI.2.PB.02.01- 80

tanggal 2 Mei 2024.

5. Berdasarkan Model Dokumen Pemilihan (MDP) Nomor : W.27.IMI.IMI.3.PB.02.01-72

Tanggal 26 April 2024 pada BAB.III Instruksi Kepada Peserta Pasal 28.12 huruf J yaitu :
“tidak ada peserta yang lulus evaluasi Teknis”, maka dengan ini Pokja Pemilihan
menyatakan “TENDER GAGAL”.

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

No. Nama Jabatan Tanda tangan

Asruli, S.H.,M.M
1 Pokmil
NIP.19730930 200212 1 001

Diandra Ayu Septyarini

2 Pokmil
NIP. 19960918 202012 2 001

Sri Welmi Anurti

3 Pokmil
NIP. 19890915 202012 2 001

Kelompok Kerja Pemilihan Pengadaan Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

Pembangunan Rumah Negara Golongan I Tipe D Permanen dan Rumah Negara
Golongan I Tipe E Permanen pada Kantor Imigrasi Kelas III Non TPI Wakatobi-Sulawesi
Tenggara Tahun Anggaran 2024