PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN RANCAH
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA DADIHARJA
Jl. Dadiharja No. 286  (0265) ..… Rancah Kode Pos 46387

BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA KHUSUS
TENTANG
VERIFIKASI, VALIDASI DATA CALON PENERIMA BLT 2023

Pada hari ini .....................tanggal.....................bulan................................Tahun Dua Ribu

Dua Puluh Dua telah diadakan acara Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) terkait
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) untuk Tahun Anggaran 2023 di Desa
Dadiharja Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis, maka pada hari ini :

Hari dan Tanggal : ............................................

Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Balai Desa Dadiharja

Telah dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) dengan agenda Verifikasi,

Validasi Finalisasi dan Penetapan data KK calon penerima BLT_DD untuk Tahun
Anggaran 2023 yang dihadiri oleh Kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil-wakil
kelompok masayarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku unsur pimpinan
dalam Musayawarah Desa ini adalah :
a. Materi
- Verifikasi, Validasi Finalisasi dan Penetapan data KK calon penerima
BLT_DD untuk Tahun Anggaran 2023.
b. Pimpinan Musayawarah dan Narasumber
- Pimpinan Rapat : Yoyon Sopyan, S.Pd (Ketua BPD)
- Notulensi : Asep Ismaya, S.Pd (Anggota BPD)
- Nara Sumber : 1. H.Zaenal Mursidin (Pemerintah Desa)
2. H.Yusup (Ketua LPM Desa)
3. Karjo, S.IP (Pemerintah Desa)

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya peserta Musyawarah Desa

menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari
musyawarah Desa Khusus (Musdessus) ini dalam rangka Verifikasi, Validasi Finalisasi
dan Penetapan data KK calon penerima BLT_DD untuk Tahun Anggaran 2023 di Desa
Dadiharja Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamsi sebagai berikut :
1. Forum Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) telah melakukan Verifikasi,
Validasi Finalisasi dan Penetapan data KK calon penerima BLT_DD TA 2023
dan dinyatakan memenuhi syarat (MS) sebanyak .........KK, sebagaimana
terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini..
2. Data KK calon penerima BLT -DD yang dinyatakan memenuhi syarat (MS)
selanjutnya akan dilaporkan kepada Bupati atau dapat diwakilkan kepada Camat
untuk disahkan sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Desa Dadiharja,..................................................2022
Pimpina Rapat Notulis

YOYON SOPYAN,S.Pd ASEP ISMAYA,S.Pd

Ketua BPD Sekretaris BPD

Mengetahui
Kepala Desa Dadiharja

H.ZAENAL MURSIDIN

Mengetahui dan Menyetujui

Wakil dari Peserta Musyawarah Desa Khusus

No Nama L/P Alamat Tanda Tangan

 DAFTAR HADIR

MUSYAWARAH DESA KHUSUS (MUSDESSUS)

Hari :
Tanggal :
Acara :