Halaman 1/2

Formulir No.
QHSE/08/F-001
ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)/PROSEDUR JSA
PENGELASAN PADA KETINGGIAN

Nomor dan Nama Bekerja di ketinggian (Pemasangan Tanggal 06 September 2022 No JSA : JSA/ADW/QSHE/002
Pekerjaan Struktur)
Nomor dan Nama Jabatan Civil Construction, All Disusun Oleh Tanda tangan No Revisi 0

Seksi/Departemen Construction Diperiksa Oleh Tanda tangan Direview SHE

Jabatan Superior Project Manager, All Disetujui Oleh Tanda tangan Tanda tangan
Alat Pelindung Diri Yang Harus Dipakai : d Lokasi Kerja : All
1. Wajib digunakan: Helm, sepatu pelindung, Full body harness (pengaman tubuh), sarung
tangan.
2. Disarankan untuk digunakan: -

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan

Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang
langkah kerja dasar tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap perlu diambil untuk menghilangkan atau
kemungkinan terjadinya memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan,
kecelakaan cidera atau penyakit akibat kerja
1 Periksa dan pakai Alat Pelindung 1.1 Terpeleset jatuh, membentur 1.1.1 Harus menyesuaikan dengan Ikrar Keselamatan Perusahaan, kegiatan
Diri/APD pertama dan pakai APD untuk mengurangi risiko cidera.
Periksa secara hati-hati saat hendak memakai APD
1.1.2 Pastikan karyawan telah dilakukan pengecekan ke klinik/dokter
2. Cek kesehatan 2.1 Fobia ketinggian 2.1.1 untuk memastikan kondisi pekerja fit dan siap untuk bekerja.

Jika memakai perancah /scaffolding :

• Perancah yang digunakan harus direkomendasikan sesuai standar
3 Periksa kondisi perancah 3.1 Terjatuh 3.1.1 keselamatan.
• Perancah harus dilengkapi dengan KIP (Kartu Inspeksi Peralatan).
•

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan

4 Bekerja menggunakan Alat bantu 4.1 Terjatuh 4.1.1 Pastikan Safety Full body Harness terpasang dan di sangkutkan ke
 Halaman 2/2

Formulir No.
QHSE/08/F-001
Angkat (Keranjang Manitower) handrill yang ada di area backet angkut.

4.2 Terbentur 4.2.1 Pastikan pada saat pengangkatan harus ada rigger sebagai pemberi
aba-aba pada saat pengangkatan.

4.3 Tersengat listrik 4.3.1 Pastikan sumber listrik yang ada diareal papan baleho telah di isolasi
agar tidak ada tegangan listrik.

4.4 Terjepit 4.4.1 Pada saat pemasangan dari keranjang angkut pastikan posisi tangan
dan tubuh pada posisi yang aman antara keranjang dan posisi papan
baleho.

5 Selesai operasi 5.1 Kejatuhan 5.1.1 Hati-hati saat turun dari platform perancah, pastikan mempunyai
pijakan yang stabil dan kembalikan alat, peralatan ke tempat semula.