PERAWATAN

MASA NIFAS
Pembimbing:
Dr. Amir Fauzi, Sp.OG (K)
Dr. Hadrians Kesuma, Sp.OG
October 21,
2014
Oleh:
Selli Novita B, S.Ked
Rhapsody K, S.Ked
Flavia Angelina, S.Ked
M.Izwan Iqbal T, S.Ked

1
PENDAHULUAN
Masa Nifas/Puerperium
Masa pascapersalinan sejak 1 jam
setelah persalinan selama 6 minggu
sampai organ-organ reproduksi
kembali ke keadaan normal sebelum
hamil.
October 21, 2014 2
PENDAHULUAN
Oleh karena itu perawatan selama masa nifas merupakan
hal yang sangat penting untuk diperhatikan.


October 21, 2014 3
Masa nifas masa kritis, sekitar 60% kematian ibu terjadi
segera setelah kelahiran dimana 50% dari kematian
tersebut terjadi dalam 24 jam pertama setelah persalinan.
Salah satu indikator untuk menentukan derajat kesehatan
suatu negara tergantung angka kematian ibu dan bayi.
PERUBAHAN FISIOLOGI TUBUH
MASA NIFAS
October 21, 2014 4
Awal membentuk aluran berdinding halus dan lebar.
Ukuran berkurang perlahan, jarang kembali ke ukuran saat
nulipara.
Rugae muncul kembali pada minggu ke-3, tidak semenonjol
sebelumnya.
Himen berupa potongan-potongan kecil sisa jaringan,
membentuk jaringan parut curunculae myrtiformes.
Epitel berproliferasi minggu ke-4-6, bersamaan dengan
kembalinya produksi estrogen ovarium.
Laserasi atau peregangan perineum selama persalinan
relaksasi ostium vagina.
Vagina dan Ostium Vagina
October 21, 2014 5
Pembuluh darah
Diameter pembuluh darah berkurang kira-kira ke ukuran
sebelum kehamilan.
Segmen serviks dan uterus bagian bawah
Batas serviks bagian luar yang berhubungan dengan oue
mengalami laserasi, terutama di bagian lateral.
Akhir minggu I, pembukaan serviks menyempit, serviks
menebal, kanalis endoservikal kembali terbentuk.
Segmen uterus bagian bawah menipis, mengalami
kontraksi dan retraksi.
Uterus
October 21, 2014 6
Involusi Uterus
Uterus
Involusi Tinggi Fundus Uteri Berat Uterus
Bayi lahir Setinggi umbilikus 1000 gram
Plasenta lahir 2 jari di bawah umbilikus 750 gram
1 minggu Pertengahan pusat-simfisis 500 gram
2 minggu Tidak teraba di atas simfisis 350 gram
6 minggu Bertambah kecil 50 gram
8 minggu Sebesar normal 30 gram
October 21, 2014 7
Perawatan Masa Nifas
October 21, 2014 8
1. Perawatan di Rumah Sakit
a. Perawatan Segera Persalinan
b. Menyusui
c. Rawat Gabung
d. Perawatan Vulva
e. Perawatan Payudara
f. Fungsi Kandung Kemih
g. Fungsi Pencernaan
h. Relaksasi Dinding Abdomen
i. Diet
j. Kontrasepsi
k. Waktu Pemulangan
October 21, 2014 9
a. Perawatan Segera Pesalinan
Ukur TD dan N per 15 menit, atau lebih sering bila
ada indikasi tertentu
Pastikan kontraksi uterus baik diraba
Petugas terlatih tetap bersama ibu minimal 1 jam
selesai kala III pantau perdarahan

October 21, 2014 10
b. Menyusui
Pemberian pada ASI :
0-6 bulan : 100% ASI
6-12 bulan : 60-70% ASI, tambahkan MP-ASI (lumat-
lunak)
>12 bulan : 30% ASI, tambahkan makanan padat,
teruskan ASI min. sampai 2 tahun
Untuk meningkatkan tingkat menyusui WHO
mengeluarkan 10 langkah untuk keberhasilan
menyusui pada bayi
Langkah-langkah menyusui yang benar
Kontraindikasi pemberian ASI
October 21, 2014 11
c. Rawat Gabung
Rawat gabung adalah suatu cara perawatan
dimana ibu dan bayi yang baru dilahirkan tidak
dipisahkan, mlainkan ditempatkan bersama dalam
sebuah ruang selama 24 jam penuh.
Keuntungan:
Psikologis
Fisik
Fisiologis
Edukatif
Medis

October 21, 2014 12
c. Rawat Gabung
Syarat:
Usia kehamilan > 34 mingu dan berat lahir >1800
gam, berarti reflek menelan dan menghisapnya
sudah baik.
Nilai Apgar pada 5 menit >7
Tidak ada kelainan kongenital yang memerlukan
perawatan khusus
Tidak ada trauma lahir atau morbiditas lain yang
berat
Bayi yang lahir dengan seksio sesarea yang
menggunakan pembiusan umum, rawat gabbung
dilakukan setelah ibu dan bayi sadar. Apabila ibu
masih diinfus, bayi tetap disusui dengan bantuan
petugas.
Ibu dalam keadaan sehat

October 21, 2014 13
d. Perawatan Vulva
Membasuh vulva dari anterior ke posterior
Kompres perineum dengan es mengurangi
edema dan rasa tidak nyaman post episiotomi
October 21, 2014 14

October 21, 2014 15