KEMATIAN MENDADAK

Definisi
Pengertian kematian mendadak
sebenarnya berasal dari kata sudden
unexpected natural death yang di
dalamnya terkandung kriteria
penyebab yaitu natural (alamiah,
wajar). Mendadak di sini diartikan
sebagai kematian yang datangnya
tidak terduga dan tidak diharapkan,
dengan batasan waktu yang nisbi.

Dalam menangani kasus kematian mendadak, autopsi disertai dengan

pemeriksaan histopatologik dan/atau toksikologi hampir selalu
merupakan keharusan. Diagnosis atau kesimpulan mengenai sebab
kematian dapat dibagi dalam tiga kelompok:
1. Ditemukan kelainan organik yang derajat dan lokasinya dapat menjadi
penyebab kematian. Misalnya, infark miokard, apopleksi serebri.
2. Ditemukan kelainan organic yang dapat menerangkan kematiannya,
namun tidak dapat ditunjukkan secara langsung sebagai penyebab
kematian. Misalnya, aterosklerosis berat, sirosis hepatis, kanker,
keadaan hipotoni.
3. Tidak ditemukan penyebab kematian, meskipun telah dilakukan
pemeriksaan histopatologik, toksikologik, bakteriologik dan biokimiawi.
Keadaan ini dikenal dengan undetermined causes atau autopsi negatif.
4 . Frekuensi kasus undetermined ini di dunia adalah 1-3%, sedangkan di
Indonsia sukar ditentukan karena banyak kasus yang tidak ditangani
secara tuntas (penyidikan tidak dilanjutkan).

 Epidemiologi
Pada umumnya kasus kematian mendadak bervariasi
antara 5080 tahun, dan yang terbanyak adalah pihak
laki-laki mengingat motivasi kerja dan bepergian. Di
Indonesia sukar didapat insiden kematian mendadak
yang sebenarnya. Angka yang ada hanyalah jumlah
kematian mendadak yang diperiksa di Bagian
Kedokteran Forensik FKUI. Dalam tahun 1990, dari
seluruh 2461 kasus, ditemukan 227 laki-laki (9,2%)
dan 50 perempuan (2%) kasus kematian mendadak
sedangkan pada tahun 1991 dari 2557 kasus diperiksa
228 laki-laki (8,9%) dan 54 perempuan (2,1%)

Sikap penyidik dalam kasus mati mendadak, penyidik harus

melakukan tindakan-tindakan sebagai berikut :
Jangan mengajukan pertanyaan yang mendatangkan syok.
Tentukan keadaan sekitar korban dan memperkenalkan diri
dengan semua anggota keluarga.
Berusaha untuk mendapatkan informasi baik di dalam hal
penyakit atau perlukaan dari korban sebelum korban
meninggal dunia.
Perhatikan tubuh korban :
Adakah tanda-tanda kekerasan atau perlawanan.
Adakah tanda-tanda keracunan.
Adakah tanda-tanda bahwa korban pernah mendapatkan
perawatan atau pengobatan.

Sebab Kematian adalah penyakit atau

cedera/luka yang bertanggung jawab terhadap
timbulnya kematian. Sebab kematian :
Penyakit : gangguan SCV, SSP, respirasi, GIT,
urogenital.
Trauma :
Mekanik :
Benda tajam : iris, tusuk, bacok.
Benda tumpul : memar, lecet, robek, patah.
Senjata api (balistik).
Bahan peledak/bom.

Fisik :
Suhu : dingin, panas.
Listrik/petir.

Kimiawi :
Asam.
Basa.
Intoksikasi.

Mekanisme Kematian adalah gangguan/kelainan

fisiologik dan atau biokimia yang bertanggung jawab
terhadap timbulnya kematian.
Mekanisme kematian :
Mati lemas (asfiksia)
Perdarahan
Kerusakan organ vital
Refleks vagal
Emboli, dll

Macam-macam kematian mendadak

Yang termasuk kematian mendadak :
Kematian terjadi seketika
Contoh teman bertamu, duduk, kemudian
meninggal.
Kematian tidak terduga
Contoh seorang pasien nyeri perut dengan diagnosis
gastritis akut kemudian diperiksa dan ternyata
meninggal.
Kematian tidak diketahui penyebabnya
Contoh orang ditinggal di rumah masih sehat
kemudian keesokan harinya meninggal.

Penyebab kematian
Kematian mendadak yang disebabkan oleh
penyakit (Unexpected Death due to Natural
Disease), pada seseorang terutama bila
kematian tersebut terjadi di tempat umum,
seperti di hotel dan khususnya bila terjadi
pada seorang tersangka pelaku kejahatan
atau seorang tahanan; merupakan peristiwa
yang sensitif sehingga perlu diselesaikan
secara tuntas dan cepat.

Adapun penyakit-penyakit yang

dapat menyebabkan kematian
secara mendadak adalah :
1. Penyakit Pada Sistem Kardiovaskuler.
2. Penyakit Pada Sistem Pernafasan

3. Penyakit Pada Susunan Saraf Pusat

4. Penyakit Pada Sistem Gastrointestinal dan Sistem
Uro-Genitalis

Kesimpulan

Pada umumnya kasus kematian mendadak bervariasi

antara 5080 tahun, dan yang terbanyak adalah pihak
laki-laki mengingat motivasi kerja dan bepergian.
Kematian mendadak yang disebabkan oleh penyakit
(Unexpected Death due to Natural Disease), pada
seseorang terutama bila kematian tersebut terjadi di
tempat umum.
Hipertrofi jantung tersendiri belum dapat menjelaskan
kematian, meskipun dikatakan bahwa berat 500 gram
adalah batas berat jantung yang disebut sebagai berat
kritis (critical weight).