KONSEP DASAR KEBIDANAN KOMUNITAS

A.KonsepKebidananKomunitas
Pelayanankebidananmerupakanbagianintegraldari
pelayanankesehatan,yangdiarahkanuntuk
mewujudkankesehatankeluargayangberkualitas.
1.Pengertian/Definisi
KonsepMenurutkesepakatanantaraICM;IFGOdan
WHOtahun1993,mengatakanbahwabidan(midwife)
adalahseorangyangtelahmengikutipendidikanke
bidananyangdiakuiolehPemerintahsetempat,telah
menyelesaikanpendidikantersebutdanlulusserta
terdaftarataumendapatizinmelakukanpraktekke
bidanan(Syahlan,1996:11).

2.RiwayatKebidananKomunitasdiIndonesia
Pelayanankebidanankomunitasdikembangkandi
Indonesiadimanabidansebagaiujungtombakpemberi
pelayanankebidanankomunitas.Bidanyangbekerja
melayanikeluargadanmasyarakatdiwilayahtertentu
disebutbidankomunitas(communitymidwife)(Syahlan,
1996:12).DiIndonesiaistilahbidankomunitastidak
lazimdigunakansebagaipanggilanbagibidanyang
bekerjadiluarRumahSakit.SecaraumumdiIndonesia
seorangbidanyangbekerjadimasyarakattermasuk
bidandesadikenalsebagaibidankomunitas.

3.Fokus/SasaranKebidananKomunitas
SasaranUtama

Menurut(Syahlan,1996:16)Komunitiadalahsasaranpelayanan
kebidanankomunitas.Didalamkomunititerdapatkumpulan
individuyangmembentukkeluargaataukelompokmasyarakat.Dan
sasaranutamapelayanankebidanankomunitasadalahibudananak.
MenurutUUNo.23tahun1992tentangkesehatan,yangdimaksud
dengankeluargaadalahsuami,istri,anakdananggotakeluarga
lainnya.(Syahlan,1996:16)

danmasainterval.
Anak:meningkatkankesehatananakdalam
kandungan,bayi,balita,prasekolahdansekolah.
Keluarga:pelayananibudananaktermasuk
kontrasepsi,pemeliharaananak,pemeliharaanibu
sesudahpersalinan,perbaikangizi,imunisasidan
kelompokusila(gangrep).
Masyarakat(community):remaja,calonibudan
kelompokibu.
Sasaranpelayanankebidanankomunitasadalah
individu,keluargadanmasyarakatbaikyangsehat,
sakitmaupunyangmempunyaimasalahkesehatan
secaraumum(Meilani,Nikendkk,2009:9).

4.TujuanPelayananKebidananKomunitas
Pelayanankebidanankomunitasadalahbagiandari
upayakesehatankeluarga.Kesehatankeluarga
merupakansalahsatukegiatandariupayakesehatandi
masyarakatyangditujukankepadakeluarga.
Penyelenggaraankesehatankeluargabertujuanuntuk
mewujudkankeluargakecil,sehat,bahagiadan
sejahtera.Kesehatananakdiselenggarakanuntuk
mewujudkanpertumbuhandanperkembangananak.
Jaditujuandaripelayanankebidanankomunitasadalah
meningkatkankesehatanibudananakbalitadidalam
keluargasehinggaterwujudkeluargasehatsejahtera
dalamkomunitastertentu.

5.BekerjadiKomunitas
Pelayanankebidanankomunitasdilakukandiluar
rumahsakitdanmerupakanbagianataukelanjutandari
pelayanankebidananyangdiberikanrumahsakit.
Misalnya:ibuyangmelahirkandirumahsakitdan
setelah3harikembalikerumah.Pelayanandirumah
olehbidanmerupakankegiatankebidanankomunitas.

6.JaringanKerja
Beberapajaringankerjabidandikomunitasyaitu
Puskesmas/PuskesmasPembantu,Polindes,Posyandu,
BPS,Rumahpasien,DasaWisma,PKK.(Syahlan,
1996:235)
Dipuskesmasbidansebagaianggotatimbidan
diharapkandapatmengenalikegiatanyangakan
dilakukan,mengenalidanmenguasaifungsidantugas
masingmasing,selaluberkomunikasidengan
pimpinandananggotalainnya,memberidanmenerima
saransertaturutbertanggungjawabataskeseluruhan
kegiatantimdanhasilnya.

DiPolindes,Posyandu,BPSdanrumahpasien,bidan
merupakanpimpinantim/leaderdimanabidan
diharapkanmampuberperansebagaipengelola
sekaliguspelaksanakegiatankebidanandikomunitas

VISIINDONESIASEHAT
VISI DAN
MISI INDONESIA SEHAT 2010
Untukmewujudkanparadigmasehattersebut
ditetapkanVisi,yaitugambaran,prediksiatauharapan
tentangkeadaanmasyarakatindonesiapadamasayang
akandatang,yaitu:IndonesiaSehat2010.
Indonesiasehat2010adalahgambaranmasyarakat
indonesiadimasadepanyangpenduduknyahidup
dalamlingkungandanperilakusehat,mampu
menjangkaupelayanankesehatanyang
bermutu,adil,danmerata,sertamemilikiderajat
kesehatanyangsetinggi-tingginya.

Lingkungansehatadalahlingkunganyangkondusif
bagiterwujudnyakeadaansehatyaitulingknganyang
bebasdaripolusi.tersediaairbersih,sanitasilingkungan
yangmemadai,perumahandanpemukiman
sehat,perencanaankawasanberwawasankesehatan,dan
kehidupanmasyarakatsalingtolongmenolong.
Perilakusehatadalahperilakuproaktifuntuk
memeliharadanmeningkatkankesehatan,mencegah
resikoterjadinyapenyakit,melindungidiridari
ancamanpenyakit,sertaberperanaktifdalamgerakan
kesehatanmasyarakat.

MISIINDONESIASEHAT2010
1.Memantapkanmanajemenkesehatanyangdinamis
danakuntabel
Keberhasilanpembangunanberwawasankesehatan
tidaksemata-mataditentukanolehhasilkerjakeras
sektorkesehatansaja,tetapisangatdipengaruhioleh
hasilkerjakerassertakontribusipositifdariberbagai
sektorpembangunanlainnya.DepartemenKesehatan
berperansebagaipenggerakutamadanmemfasilitasi
sektor-sektorlainagarsegalaupayamemberikan
kontribusiyangpositifterhadapperwujudan
pembangunannasionalberwawasankesehatan.

MASALAHKEBIDANANDIKOMUNITAS
A.Kematianibudanbayi
Penyebabkematiantidaklangsungyaitu:
1.RendahnyastatusperempuanIndonesiasecara
umum.
2.Pekerjaanyangberatsekalipunsedanghamiltua
karenaharusikutsertamenunjangkebutuhansocial
ekonomikeluarga.
3.Budayakomunalsehinggasaatyangkritismasih
memerlukanpersetujuankepalakeluarga,kepaladesa,
merekayangdisegani,sehinggaterlambatuntuk
mengambilkeputusan

1.Mendekatkanpelayananditengahmasyarakat
denganmenempatkanbidandidesa.
2.MeningkatkanpenerimaanKBsehinggaibuhamil
makinberkurangsertadiikutikomplikasiyangmakin
menurun.
3.Meningkatkankesejahteraanmasyarakat
umumnya.
4.Menyebarkankeberadaanahliobginyang
berorientasipadaaspeksosialnya.
5.Meningkatkanupayarujukan,sehinggaditerima
dipusatpelayanankesehatandalamkeadaanmaih
optimal.

B.KehamilanRemaja
Arusinformasimenujuglobalisasimengakibatkan
perubahanperilakuremajayangmakindapat
menerimahubunganseksualsebagaicerminanfungsi
rekreasi.Akibatnyameningkatnyakehamilanyang
belumdikehendakiatauterjadipenyakithubungan
seksual.
a.Dampakkehamilanremaja:
a.Faktorpsikologisbelummatang
1)Alatreproduksinyamasihbelumsiap
menerimakehamilansehinggadapatmenimbulkan
berbagaibentukkomplikasi.
s

2)Remajaberusiamudasedangmenuntutilmuakan
mengalamiputussekolahsementaraatauseterusnya,
dandapatputuskerjaanyangbarudirintisnya.
3)Perasaantertekankarenamendapatcercaan
darikeluarga,teman,ataulingkunganmasyarakat.
4)Tersisihdaripergaulankarenadianggap
belummampumembawadiri.
5)Mungkinkehamilannyadisertaikecanduan
obat-obatan,merokokatauminumankeras

b.FaktorFisik
1.Mungkinkehamilaninitidakjelassiapaayah
sebenarnya.
2.Kehamilannyadapatdisertaipenyakit
hubunganseksualsehinggamemerlukanpemeriksaan
ekstrayanglebihlengkap.
3.Tumbuhkembangjanindalamrahimbelum
matangdapatmenimbulkanaboruts,persealinan
prematuredapatterjadikomplikasipenyakityangtelah
lamadideritanya.
4.Saatpersalinanseringmemerlukantindakan
medisoperatif.

C.UnsafeAbortion
DiIndonesiadiperkirakansekitar2-2,5jutakasus
gugurkandungterjadisetiaptahunnya.Sebagianbesar
masihdilakukansecarasembunyisehingga
menimbulkanberbagaibentukkomplikasiringan
sampaimeninggaldunia.SekalipunUUkesehatanNo.
23tahun1992telahadatetapimasihsulituntukdapat
memenuhisyaratnya.Pelaksanaangugurkandung
yanglebihliberalakandapatmeningkatkansumber
dayamanusiakarenasetiapkeluargadapat
merencanakankehamilanpadasaatyangoptimal.
AkibatberatnyasyaratyangharusdipenuhidariUU
KesehatanNo.23Tahun1992,

1.Pengertian
IstilahprematuretelahdigantimenjadiBerat
BadanLahirRendaholehWHOsejak1960
PadaKongresEuropean Perinatal Medicineke
IIdiLondon(1970)makadibuatkeseragamandefenisi
yaitu:
Bayikurangbulan:Bayidenganmasa
kehamilankurangdari37minggu(259)hari.
Bayicukupbulan:Bayidepanmasa
kehamilanmulai37minggusampai42minggu(259
hari293hari).
Bayilebihbulan:Bayidenganmasa
kehamilanmulai42mingguataulebih(294hariatau
lebih).(HasandanAlatas,1985).

Padapasanganinfertilitasdanperubahanperilaku
seksualdapatmengakibatkanfungsitubafallopii
berkurangmakadapatdilakukan:
1.Jikaterjadifibrosisfimbriaemakadengan
tuboplasikemungkinanberhasil10%.
2.JikaAssistedReproductiveTechnologidilakukan
dengan:
a.PadatubayangbaikdapatdilakukanGIFT
atauZIFT
b.Padatubayangtidakberfungsidapat
dilakukan:konsepsidiluardiikutidengannidasi,
surrowgatemother,ataudengannidasidalam
akuarium.

THANK YOU