Pelayanan Intensif

Disampaikan untuk D4
Keperawatan
Poltekes Bandung

Intensif

Nurse Station

NICU

NICU

KLASIFIKASI ATAU
STRATIFIKASI PELAYANAN ICU
PELAYANAN ICU PRIMER (STANDAR
MINIMAL)
PELAYANAN ICU SEKUNDER
PELAYANAN ICU TERSIER (TERTINGGI)

ICU PRIMER
KEKHUSUSAN YANG HARUS DIMILIKI :
RUANG TERSENDIRI : DEKAT OK, EMG, RR
MEMILIKI KEBIJAKAN/KRITERIA PS MASUK,
KELUAR, DAN RUJUKAN
MEMILIKI DR SPESIALIS ANESTHESI
MEMILIKI DR 24 JAM DG KEMAMPUAN
A B C D E F
KONSULEN YG MEMBANTU HRS SELALU DPT
DIHUBUNGI DAN DIPANGG SETIAP SAAT
MEMILIKI JLH PERAWAT YG CUKUP
LAB : HB, HT, TROM, ELEKTROLIT, GD, X-RAY,
DAN FISIOTHERAPI

ICU SEKUNDER
-

ICU PRIMER
MEMILIKI INTENSIVIST
JLH PERAWAT 1 :1
50 % TERSERTIFIKASI
& PENGALAMAN MIN 3 TH
- MAMPU MEMBERIKAN TUNJANGAN
VENTILATOR,
PEMANTAUAN INVASIF, DAN PENUNJANG
HIDUP
- LAB LENGKAP, X-RAY, DIAGNOSTIK LAIN,
DAN
FISIOTHERAPI SLM 24 JAM
MEMILIKI RUANGAN ISOLASI DAN
PROSEDUR ISOLASI

ICU TERSIER :
- ICU SEKUNDER
- 75 % PERAWAT
BERSERTIFIKAT,PENGALAMAN
KERJA MIN. 3 TH,
- MAMPU MELAYANI SEMUA BENTUK
PEMANTAUAN
DAN PERAWATAN
- DIAGNOSTIK LENGKAP DAN MAMPU
MELAYANI SLM
24 JAM
- MEMILIKI PENDIDIK TENAGA MEDIK,
PERAWAT
- MEMILIKI TENAGA ADM, REKAM MEDIK

STANDAR MINIMAL
KOMPETENSI

CPR
AIR WAY MANAGEMENT
O2 THERAPI
EKG
NUTRITION SUPPORT: ENTERAL AND
PARENTERAL
MAMPU OPERASIONAL ALAT
MEMBERIKAN BANTUAN FUNGSI VITAL
DENGAN ALAT PORTABLE SELAMA
TRANSFORTASI PASIEN KRITIS
FISIOTERAPI DADA

# RUANG LINGKUP PELAYANAN

YANG DIBERIKAN #
DIAGNOSA & PENATALAKSANAAN PENY. YANG
MENGANCAM JIWA
MEMBERI BANTUAN DAN MENGAMBIL ALIH
FUNGSI VITAL TUBUH
PEMANTAUAN FUNGSI VITAL TUBUH THD KOMP :
1. PENYAKIT
2. PENATALAKSANAAN YG SPESIFIK (AKUT)
3. SISTEM BANTUAN TUBUH
4. MEMBERIKAN BANTUAN PSIKOLOGIS THD PS YG
HIDUPNYA DG KETERGANTUNGAN ALAT

SIAPA YANG MASUK INTENSIF

..PASIEN KRITIS
1. I.P.D
2. BEDAH
3. NEUROLOGI
4. OB-GIN

DLL.......

INDIKASI PASIEN MASUK

INTENSIF

YG MEMERLUKAN THERAPI INTENSIF

CONTOH :
- ARDS
- PASCA BEDAH
YG MEMERLUKAN PEMANTAUAN INTENSIF
INVASIF/NON INVASIF
CONTOH : PASCA BEDAH DG PENY.
JANTUNG/PARU
YG MEMERLUKAN THERAPI INTENSIF U/
MEMBATASI KOMP. AKUT
CONTOH : TUMOR GANAS DG KOMP.
INFEKSI SUMBATAN JALAN NAFAS

Contoh ARDS yg perlu

Ventilator

Gangguan Ventilasi:

Gangguan fungsi otot2 pernafasan

Penyakit2 neromuskuler
Gangguan pusat pernafasan
Peningkatan resistensi dari jalan nafas

Gangguan Oxigenisasi :
Hipoksemia yang refrakter
Dibutuhkan PEEP
Work Of Breathing yang berlebihan

KARAKTERISTIK PASIEN
Masuk Ke NICU
1. Respiratory distress
syndrome
2. Bayi kecil masa
kehamilan
3. Bayi besar masa
kehamilan

INDIKASI PASIEN KELUAR

INTENSIF

Tidak memerlukan lagi th/Intensif karena :

- Membaik
- Th/ telah gagal & Prog. Jelek
- Manfaat Th/sangat kecil
Th/ ICU tidak memberi manfaat + tidak perlu
di teruskan lagi pada :
- Usia lanjut dengan gagal 3 organ >
Respons (-) thd Th/ ICU 3 X 24 jam
- Mati otak/koma untuk pulih ?
- Ps DG fase terminal

PASIEN SELAMA DI GICU

MULTI DISIPLIN ILMU
- KLINIS
- KEPERAWATAN
- BAGIAN DIAGNOSTIK
- FARMASI
- GIZI
- CSSD
- TEKNIK

KAPASITAS BED & LETAK GICU

Tergantung klasifikasi pelayanan RS
Jumlah Bed : 1-4% dari kapasitas bed
R.S.
ALUR ICU
U.G.D

R. INAP

GICU

RO

LAB

C.O.T

R.R

PRASARANA
LOKASI
DESAIN
- Bangunan ICU :
- area pasien
- area kerja
- lingkungan
- ruang isolasi
- penyimpanan alat &
suplay bersih
- Suplay kotor
- ruang perawat
- ruang dokter
- ruang tunggu keluarga
pasien
- Laboratorium

* PERALATAN *

TERGANTUNG DARI
KLASIFIKASI
R.S
Bed Side Monitor
:

- Modul Non invasive EKG, NBP, HR, RR, TEMP, Sat O2,
CO2
- Modul invasive : CVP, CO, BP

Central Monitor
Syringe Pump
Infusion Pump
Ventilator
Defibrilator
Pulse Oxymetri Manual
Feeding Pump

Soket Listrik
Regulator untuk :
1. Sumber O2 Sentral
2. Sumber Cair Sentral
3. Sumber Vacuum Sentral
Tempat tidur khusus
Nebulizer
Air Matras
Portable X-Ray
C.V.P Set
Trolley Resusitasi
1. Bag And Mask
2. Peralatan u/intubasi
EKG Record
U.S.G Portable
Alat Komunikasi In./Ex
Alat penerangan lampu ?

MONITORING PERALATAN

Alarm sistem:
- suplay O2,pressure gas,suction
- ventilator : ggn vol,press,
malfunction
- humidifier
- bed side monitor : EKG,Sat
O2,BP,temp,RR, invasiv

KETENAGAAN
Pasien kritis yang memerlukan
pengawasan ketat 1 : 1
Pasien tidak stabil yang memerlukan
therapi yang komplek 2 : 1

Kebutuhan tenaga perawat harus

diperhitungkan ber-dasarkan shift pagi,
sore, malam dan libur/cuti

PERALATAN-PERALATAN
KHUSUS
di RUANG PERAWATAN INTENSIF
Perlu pengetahuan &
keterampilan khusus dalam teknik/
operasional

VENTILATOR

MEJA OBSERVASI +
PASIEN

Bed side Monitor

Central Monitor

Troli EMG

EKG 12 LEAD

Wastafel

Indikator Alarm

Outlet setiap Bed Pasien

Feeding Pump

Syringe Pump dan Infus

Pump

Defibrilator

Hemodialisa

CRRT

Plasmaporesis

Pasien ICU

ICU

CVP

TERIMA KASIH