Profil

SPO

Garis besar program kerja komite

keperawatan sub komite mutu

Audit keperawatan

Kajian SDM sesuai

kompetensi dan
sertifikasi

SPO (standar prosedur operasional)

Pengumpulan SPO dari setiap ruangan sesuai kebutuhan
Data sudah siap,sementara diolah dan dikaji
Akan diajukan untuk disahkan sebagai SPO yang berlaku
di RS Tenriawaru Bone
Menjadi acuan pelaksanaan asuhan keperawatan

PROFIL
berisi latar belakang pendidikan dan pelatihan yang telah
diikuti serta kewenangan klinis yang dimiliki
perawat/bidan dengan bekerjasama dengan sub komite
kredensial

Data based sudah rampung untuk diolah dan dikaji

Akan menjadi dasar kajian untuk memberikan

rekomendasi kepada kepala bidang perawatan terhadap
penempatan SDM sesuai dengan kompetensi yang

AUDIT KEPERAWATAN
Proses yang sistematis, mandiri, dan
merekomendasikan dokumentasi untuk
memperoleh bukti audit dan menilainya secara
obyektif untuk menentukan sejauhmana kriteria
audit terpenuhi
Auditor adalah tim mutu dari komite
keperawatan.tugasnya dibantu oleh pengawas yang
dutunjuk oleh kepala bidang perawatan

Sikap auditor : diplomatis, disiplin diri, jujur,

sabar, penuh perhatian, gemar bertanya, pandai
menjelaskan, berfikir terbuka, analitis, tidak
mudah dipengaruhi, cermat, teliti,

Jenis audit
Audit mutu terencana:dilakukan 6 bulan sekali
seperti audit kepuasan pasien, SPO,
handhygine dsb( dirumuskan oleh auditor)

Audit mutu insidentil:dilakukan sesegera

mungkin bila menerima laporan adanya
kejadian yang perlu dilakukan audit dalam
pemberian asuhan keperawatan

Langkah Langkah :
AUDIT TERENCANA
Pemilihan topik
Penentuan kriteria dan standar profesi
yang jelas, obyektif dan rinci terkait yang
akan diaudit
Pelaksanaan audit
Monitoring pelaksanaan audit
Evaluasi laporan hasil audit
Menyusun rekomendasi hasil audit
Melakukan follow up/tindaklanjut

AUDIT INSIDENTIL
Menerima laporan adanya kejadian yang perlu
dilakukan audit
Melaksanakan audit untuk klarifikasi kejadian
dengan cara wawancara dengan orang yang
terlibat langsung dan telaah RM
Melakukan analisis adanya ketidaksesuaian
dengan standar
Memberikan rekomendasi spesifik untuk
perbaikan
Melakukan follow up/tindak lanjut evaluasi

AUDIT di RS TENRIAWARU

?????????????????
Mohon dukungan dan
kerjasamanya

Mari berfikir dan bekerja