BAB 6.

MANAJEMEN
DAN PENGGUNAAN OBAT
(MPO)
Dr.dr.Sutoto,MKes

BAB 6. MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)

No

1
2
3
4
5
6
7

Standa Elemen
r
Penilai

an
6
MPO.1
MPO.1.
2
1
3
MPO.2
MPO.2.
6
1
MPO.2.
3
2
5
MPO.3
MPO.3.
4
1
MPO.3.
3

Elemen
No Standar Penilaia

n
MPO.4.
2
11 1
MPO.4.
3
12 2
MPO.4.
3
13 3
3
14 MPO.5
MPO.5.
6
15 1
MPO.5.
5
16 2
3
17 MPO.6

BAB 6. MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)

GAMBARAN UMUM
Manajemen obat merupakan komponen yg penting, mencakup
sistem dan proses , upaya multidisiplin dan terkoordinir untuk
menerapkan prinsip rancang proses yg efektif serta
implementasi dan peningkatan terhadap :
seleksi
pengadaan
Penyimpanan
pemesanan/peresepan
pencatatan (transcribe)
Pendistribusian
persiapan (preparing)
penyaluran (dispensing)
Pemberian
Pendokumentasian
pemantauan terapi obat. Peran para pemberi pelayanan
kesehatan dalam manajemen obat sangat bervariasi antara
satu negara ke negara lain, namun proses manajemen obat
yang baik bagi keselamatan pasien bersifat universal.

 ORGANISASI DAN MANAJEMEN

Standar MPO.1
Penggunaan obat di RS sesuai dengan UU,
dan peraturan yg berlaku dan diorganisir
secara efisien untuk memenuhi kebutuhan
pasien.

Elemen Penilaian MPO.1

1. Ada perencanaan atau kebijakan atau
dokumen lain yg mengidentifkasi bagaimana
penggunaan obat diorganisir dan dikelola di
RS
2. Semua penataan yan dan petugas yg
mengelola proses obat dilibatkan dalam
struktur organisasi
3. Kebijakan mengarahkan semua tahapan
manajemen obat dan penggunaan obat dalam
RS
4. Sekurang-kurangnya ada satu review
manajemen obat yg didokumentasikan dalam
selama 12 bulan terakhir

PSN

STA
F

DO
K

KET

Standar MPO.1.1
Seorang ahli farmasi berizin, teknisi atau
profesional lain yg terlatih mensupervisi
yan farmasi atau pharmaceutical.
PSN STA
F

DO
K

KET

Elemen Penilaian MPO.1.1

1. Seorang petugas yg mempunyai
izin, sertifikat dan terlatih
mensupervisi semua aktivitas
2. Petugas tsb memberikan
supervisi terhadap proses yg
diuraikan dalam MPO.2 sampai
dengan MPO.5.

SELEK SI D A N P EN G A D A A N
Standar MPO.2
Obat dengan cara seleksi yg benar, digunakan untuk

peresepan atau pemesanan, sudah ada di stok atau

sudah tersedia.
Elemen Penilaian MPO.2
1. Ada daftar obat yang dalam stok rumah
sakit sakit atau siap tersedia dari sumber
luar.
2. Suatu proses kolaboratif digunakan
untuk mengembangkan daftar tersebut
(kecuali ditetapkan oleh peraturan atau
otoritas di luar rumah sakit)
3. Ada proses yang disusun untuk
menghadapi bilamana obat tidak
tersedia, pemberitahuan kepada

PSN

STA
F

DOK KET

Standar M PO .2.2
R S D apat Segera M em peroleh O bat Yg Tidak
A da D lm Stok A tau Yg N orm alTersedia A tau
Sew kt-w kt B ilam ana Farm asiTutup
Elemen Penilaian MPO.2.2
1. Ada proses untuk persetujuan dan

PS
N

pengadaan obat yg dibutuhkan tapi

tidak ada dalam stok atau yg
secara normal tersedia di RS
2. Ada proses untuk mendapatkan
obat pada saat dimana farmasi
tutup atau persediaan obat
terkunci
3. Staf memahami proses pd maksud

STA DO
F
K

KET

Standar MPO.2.1.
Ada metode untuk mengetahui daftar obat
yang tersedia dan yang digunakan di RS
Elemen Penilaian MPO.2.1.
1. Ada metode untuk mengawasi penggunaan obat
dalam RS
2. Obat dilindungi terhadap kehilangan atau pencurian
di seluruh RS
3. Para praktisi pelayanan kesehatan dilibatkan dalam
proses pemesanan, penyaluran, pemberian dan
monitoring proses, juga diikut-sertakan dalam
memantau dan menjaga daftar obat
4. Keputusan untuk menambah atau mengurangi obat
dari daftar dipandu dengan kriteria
5. Bila ada obat yang baru ditambahkan dalam daftar,
ada proses atau mekanisme untuk memonitor
bagaimana obat digunakan dan KTD
6. Daftar penelaahan sekurang-kurangnya setahun

P
S
N

S
T
F

D K
O E
K T

 PENYIMPANAN
Standar MPO.3
Obat disimpan dengan baik dan aman.
Elemen Penilaian MPO.3
1. Obat disimpan dalam kondisi yg sesuai bagi
stabilitas produk.
2. Bahan yg terkontrol dilaporkan secara akurat
sesuai UU dan peraturan yg berlaku
3. Obat dan bahan kimia yg digunakan untuk
menyiapkan obat diberi label secara akurat
untuk isi, tanggal kadaluwarsa dan peringatan
4. Seluruh tempat pernyimpanan obat diinspeksi
secara berkala sesuai kebijakan RS untuk
memastikan obat disimpan secara benar;
5. Kebijakan RS menjabarkan cara identifikasi dan
penyimpanan obat yg dibawa oleh pasien

PS ST D
N
AF O
K

KE
T

Standar MPO.3.1
Kebijakan RS mendukung penyimpanan
yg tepat dari obat-obatan/medications
dan produk nutrisi yg tersedia
Elemen Penilaian MPO.3.1

Psn Stf

1. Kebijakan RS menjabarkan cara

penyimpanan yg tepat bagi produk
nutrisi
2. Kebijakan cara penyimpanan obat
radioaktif, untuk keperluan
investigasi dan sejenisnya
3. Kebijakan cara obat sample
disimpan dan dikendalikan
4. Semua penyimpanan sesuai dengan

Do
k

Ket

Standar M PO .3.2
O bat-obatan Em ergensi Tersedia, D im onitor D an
A m an B ilam ana D isim pan D iLuar Farm asi.
Elemen Penilaian MPO.3.2

1. Obat emergensi tersedia dlm unit

dimana akan diperlukan atau dpt
terakses segera dalam RS untuk
memenuhi kebutuhan yg bersifat
emergensi
2. Kebijakan RS mengarahkan
bagaimana obat emergensi
disimpan, dilindungi dari kehilangan
atau pencurian
3. Obat emergensi dimonitor dan diganti

PSN

STA
F

DO
K

KET

Standar MPO.3.3
RS mempunyai sistem penarikan
(recall) obat
Elemen Penilaian MPO.3.3
1. Ada sistem penarikan obat
2. Kebijakan & prosedur
menyebutkan setiap
penggunaan obat yg
diketahui kadaluwarsa
3. Kebijakan menyebutkan
pemusnahan obat yg
diketahui kadaluwarsa

Psn Stf

Do
k

Ket

PEMESANAN DAN PENCATATAN (ordering & transcribing)

Standar MPO.4
Peresepan, pemesanan, dan pencatatan diarahkan oleh
kebijakan & prosedur
Elemen Penilaian MPO.4

1. Kebijakan & prosedur di RS mengarahkan peresepan,

pemesanan dan pencatatan obat yg aman
2. Kebijakan & prosedur menyebutkan tindakan yg terkait
dengan penulisan resep yg tak terbaca dan pemesanan yg
tidak jelas
3. Adanya proses kerjasama untuk mengembangkan
kebijakan & prosedur
4. Staf yg terkait terlatih secara benar dalam praktek
penulisan resep, pemesanan dan pencatatan
5. Rekam medis pasien memuat daftar obat yg sedang
dipakai sebelum dirawat inap & informasi ini tersedia di
farmasi & para pemberi asuhan pasien
6. Order pertama obat dibandingkan dgn daftar obat seblm

PS
N

ST
F

D
O
K

K
ET

Standar MPO.4.1
RS menjabarkan secara lengkap elemen dari
suatu pemesanan atau penulisan resep serta
jenis pemesanan yg dapat digunakan

Elemen Penilaian MPO.4.1

1. Pesanan obat atau penulisan
resep yg bisa diterima
dijabarkan dan sekurangkurangnya elemen a) sampai
dengan i) disebutkan dalam
kebijakan
2. Pesanan obat atau penulisan
resep lengkap sesuai
kebijakan RS

PSN STA
F

DO
K

KET

14

Standar M PO .4.2
R S m engidentif k
iasipetugas yg kom peten
yg diijinkan untuk m enuliskan resep atau
m em esan obat-obatan.
Elemen Penilaian MPO.4.2

1. Hanya orang yg diijinkan oleh RS dan

badan pemberi lisensi terkait, UU dan
peraturan dapat menuliskan resep atau
memesan obat
2. Ada proses untuk menetapkan batas, bila
perlu, untuk praktek menuliskan resep
atau memesan obat
3. Petugas yg diijinkan untuk menuliskan
resep dan memesan obat dikenal oleh unit
yan farmasi atau orang lain yg
mengeluarkan obat

PSN

STAF

DOK

KET

Standar MPO.4.3
Pencatatan setiap pasien yg menerima obat
berisi satu daftar obat yg diresepkan atau
dipesan untuk pasien serta berapa kali obat
diberikan. Termasuk pula obat yg diberikan
bila perlu. Bila informasi ini dicatat pada
lembaran obat yg terpisah, maka lembaran
tersebut diselipkan dalam status pasien saat
dipulangkan
atau MPO.4.3
dipindahkan.
Elemen Penilaian
PSN
STAF DOK
1. Obat yg diresepkan atau dipesan
dicatat untuk setiap pasien
2. Pemberian obat dicatat untuk
setiap dosis
3. Informasi obat tercatat dalam
status pasien atau diselipkan
kedalam status pasien saat

KET

PER SIA PA N D A N PEN YA LU R A N (dispensing)

Standar M PO .5 O bat dipersiapkan dan
dikeluarkan dalam lingkungan yg am an
dan bersih
Elemen Penilaian MPO.5
PSN

1. Obat dipersiapkan dan disalurkan

dalam area yg bersih dan aman
dengan peralatan dan supplai yg
memadai
2. Persiapan dan penyaluran obat
harus memenuhi UU, peraturan
dan standar praktek profesional
3. Staf yg menyiapkan produk steril
dilatih dalam hal teknik aseptik

STAF

DOK

KET

Standar MPO.5.1
Resep atau pesanan obat ditelaah
ketepatannya
Elemen Penilaian MPO.5.1
1. RS menjabarkan informasi spesifik pasien apa
yg dibutuhkan untuk proses penelaahan yg
efektif
2. Kecuali ada perkecualian yg terdapat pada
maksud & tujuan, setiap resep atau pesanan
obat ditelaah ketepatannya dan meliputi
elemen a) sampai dengan g) tsb diatas. Jadi,
setiap resep dan pesanan obat dievaluasi
untuk ditelaah ketepatannya.
3. Ada proses untuk menghubungi petugas yg
menuliskan resep atau memesan obat bila
timbul pertanyaan.
4. Petugas yg diijinkan untuk menelaah pesanan
obat atau resep dinilai kompetensinya untuk
tugas ini.
5. Penelaahan difasilitasi dengan catatan (profil)

PSN

STF

DO
K

KET

18

Standar MPO.5.2
Digunakan suatu sistem untuk
menyalurkan obat dgn dosis yg tepat
dan kepada pasien yg tepat di saat yg
tepat
PSN STA DOK
F
Elemen yg bisa diukur dari
MPO.5.2
1. Ada sistem yg seragam di RS
dalam penyaluran dan
pendistribusian obat
2. Obat diberi label secara tepat
setelah disiapkan
3. Obat dikeluarkan dengan form
yg sederhana
4. Sistem mendukung penyaluran
obat secara akurat

KET

19

PEM B ER IA N (Adm inistration)

Standar M PO .6
R S m engidentif k
iasipetugas yg kom peten
yg diijinkan untuk m em berikan obat
PSN
Elemen Penilaian MPO.6
1. RS mengidentifikasi petugas, melalui
uraian jabatannya atau proses
pemberian kewenangan, mendapatkan
otorisasi untuk memberikan obat
2. Hanya mereka yg mempunyai ijin dari
RS dan pemberi lisensi yg terkait, UU
dan peraturan bisa memberikan obat
3. Ada proses utkmnetapkan batasan, bila
perlu, thd pmberian obatoleh petugas

STA
F

DO
K

KET

Standar M PO .6.1
Pem berian obat term asuk proses untuk
m em verif k
iasiapakah obat sudah betul
berdasarkan pesanan obat
PSN

Elemen Penilaian MPO.6.1

1. Obat diverifikasi berdasarkan resep
atau pesanan
2. Jumlah dosis obat di verifikasi dengan
resep atau pesanan obat
3. Route pemberian di verifikasi dengan
resep atau pesanan obat
4. Obat diberikan secara tepat waktu
5. Obat diberikan sebagaimana
diresepkan dan dicatat dalam status
pasien

STA
F

DOK

KET

Standar MPO.6.2
Kebijakan dan prosedur mengatur obat
yg dibawa ke dalam RS oleh pasien yg
mengobati diri sendiri maupun
sbg DOK KET
PSN
STAF
contoh
Elemen Penilaian MPO.6.2
1. Kebijakan & prosedur
diimplementasikan untuk
mengatur pengobatan sendiri
oleh pasien
2. Kebijakan untuk mengatur
pendokumentasian dan
pengelolaan setiap obat yg
dibawa ke dalam rumah sakit
sakit untuk atau oleh pasien
3. Kebijakan untuk mengatur

22

PEM A N TA U A N (M onitoring)
Standar M PO .7 Efek obat terhadap pasien
dim onitor
Elemen Penilaian MPO.7

1. Efek pengobatan terhadap pasien

dimonitor, termasuk efek KTD
2. Proses monitoring dilakukan secara
kolaboratif
3. RS mempunyai kebijakan yg
mengidentifikasi efek KTD yg harus
dicatat dalam status pasien dan yg harus
dilaporkan ke RS
4. Efek KTD didokumentasikan dalam
status pasien sebagaimana diharuskan
oleh kebijakan !!
5. Efek KTD dilaporkan dalam kerangka
waktu yg ditetapkan oleh kebijakan

PSN

STAF

DOK

KET

Standar MPO.7.1
Kesalahan yg terkait dengan
manajemen obat (medication errors)
dilaporkan melalui proses dan kerangka
waktu yg ditetapkan oleh RS

Psn
Elemen Penilaian MPO.7.1
1. Kesalahan obat dan KNC ditetapkan
melalui proses bersama
2. Kesalahan obat dan KNC dilaporkan
dalam kerangka waktu sesuai
prosedur
3. Mereka yg bertanggungjawab untuk
melaksanakan prosedur,
diidentifikasi
4. RS menggunakan informasi
pelaporan kesalahan yg terkait dgn
manajemen obat dan KNC untuk

Stf

Dok Ket

24

SEKIAN
TERIM A KASIH