PENDIDIKAN KESEHATAN

MASYARAKAT (PKM)

RIFDA WULANSARI, M.Kes

IKM-FK.YARSI

PRINSIP
PENDIDIKAN
PRINSIP
PENDIDIKAN
KESEHATAN
KESEHATAN

Mrp kumpulan pengalaman every where n every time

Tdk dpt scr mudah diberikan oleh ssorng kpd org lain
BERHASIL

SASARAN PENDDKN

SIKAP &
TINGKAH LAKU
BERUBAH SESUAI
TUJUAN

Pendidikan kesehatan penting

ksehtan yg lain

menunjang program

<< bobotnya
hasilnya tidak jelas
lama (behavioral investment)

IMMEDIATE IMPACT

hasilnya

berubah/meningkat pengetahuan saja

PERILAKU

INTERMEDIATE IMPACT

indikator kesmas meningkat

OUTCOME

OUTCOME

PERANAN
PENDIDIKAN
KESEHATAN

Acuan para ahli kesmas :

1. H.L.BLUM
a. Lingk >>
b. Perilaku
kshtn
c. pelayanan keshtn
d. keturunan
2. L. Green
PERILAKU

a. Predisposing factors
b. Enabling factors
c. Reinforcing factors

Status

Hubungan status kesehatan, perilaku

dan pendidikan kesehatan
Keturunan
Pelayann kshtn

status kesehatan

Lingkungan

PERILAKU
Predisposing factors
(penget,sikap,kepercyaan
,tradisi,nilai dll)

Komunikasi

Enabling factors

Reinforcing factors

(ketersediaan smbr2/
fasilitas)

PPM. Pem.sosial

Pendidikan Kesehatan

(sikap & perilaku ptgs)

Training

KONSEP PENDIDIKAN KSHTN

Konsep yg diaplikasikan pada bidang kesehatan

Konsep belajar
terjadi proses pertumbuhan, perkembangan,perubahan ke
arah yg lebih dewasa, lbh baik, lbh matang pd diri individu,klp
atau masy

Kegiatan belajar, ciri2: 1. hasilnya perubahan bg seseorang yg sdg

bljr,baik
aktual maupun potensial
2.perubahan didpatkn krn kemampuan br yg
berlaku
utk wkt yg relatif lama
3.perubahan trjd krn usaha & disadari,bkn krn
kebetulan

KESIMPULAN
Pendidikan Kesehatan adalah:
Usaha / kegiatan utk membantu
individu, klpk atau masyarakat dlm
meningkatkan perilakunya untuk
mencapai kesehatannya secara optimal.

Proses Pendidikan kesehatan

Prinsip pokok pend.kes

INPUT
(sasaran/subyek)
bljr)

proses belajar

PROSES BELAJAR

OUTPUT
(hasil

mekanisme & interaksi terjadi perubahan

perilaku pd diri subyek

RUANG LINGKUPNYA

1. Dimensi sasaran
1.1. P.K individu dg ssrn individu
1.2. P.K klp dg ssrn klp masy.ttt
1.3. P.K masy dg ssrn masy luas

2. Dimensi tempat pelaksanaan

2.1.
2.1.Di
DiRS
RSps
ps&&klg
klg
2.2.
2.2.Di
Disekolah
sekolahpelajar
pelajar
2.3.
2.3.Di
Dimasy
masy----msy
msy

3. Dimensi tingkat pelayanan kesehatan

Pendidikan
PendidikanKesehatan
Kesehatanuntuk
untuk::
3.1.
3.1.Health
Healthpromotion
promotion
3.2.
3.2.Spesific
Spesificprotection
protection
3.3.
3.3.Early
Earlydiagnostic
diagnosticand
andprompt
prompt
treatment
treatment
3.4.
3.4.Disability
DisabilityLimitation
Limitation
3.5.
3.5.Rehabilitation
Rehabilitation

METODE
METODE PENDIDIKAN
PENDIDIKAN

1.

KESEHATAN
KESEHATAN
Metode pendidikan individual

1.1. Guidance & counseling

2.

a. kontak klien-petugas
b. interview

Metode pendidikan kelompok

a. Kelompok besar : ceramah, seminar
b. Kelompok kecil : diskusi klp, brain storming, snow balling, buzz group,
roleplay, simulation game

3. Metode pendidikan massa ~ pendekatn tdk lgsng

Mll media massa

3.1. ceramah umum

3.2. pidato diskusi ttg kesehatan
3.3. simulasi, dialog antara ps & dokter
3.4. tulisan di mjlh/koran, artikel, tny jwb ttg kshtn
3.5. Bill board

ALAT BANTU & MEDIA PENDIDIKAN KESEHATAN

a.

ALAT BANTU (PERAGA)

PENGERTIAN

Alat2 yg digunakan o/ psrt didik dlm

sampaikan bahan penddkn/pngajaran.
ELGAR DALE membagi alat peraga tsb jd
11 mcm,& sekaligus gambarkan tingkat
intensitas tiap2 alat bantu tsb dlm suatu
kerucut. Menempati dsr kerucut adl
benda asli yg punya intensitas tertinggi
disusul benda tiruan, sandiwara, demons,
fieldtrip, pameran,
tv,film,radio,tulisan,kata-kata.
Penyampaian bhn dg kata2 saja sgt kurang
efektif/intensitasnya plg rendah.

b. Faedah alat bantu pendidikan:

1.
Menimbulkan minat sasaran pendidikan
2.
Mencapai sasaran yg lebih banyak
3.
Membantu mengatasi hambatan bahasa
4.
Merangsang sasaran pendidikan u/ melaksanakan pesan2 kesehatan
5.
Mempermudah penyampaian bhn pendidikan/informasi oleh para
pendidik/pelaku pendidikan
6.
Mempermudah penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan
Yg paling bny menyalurkan
pengetahuan ke dalam otak adalah
mata.Kurang lebih 75-87% pengetahuan
manusia disalurkan mll mata,
sedangkan 13-25% lainnya tersalurkan
mll indra lain. Kesimpulan, alat2 visual
lbh mempermudah cr penyampaian &
penerimaan informasi /bhn penddkn

indra

Menurut penelitian ahli

c. MACAM ALAT BANTU PENDIDIKAN

1. Alat bantu lihat (visual aids)
yg diproyeksikan

Slide,film

Tdk diproyeksikan
2 dimensi:gmb, peta, bagan
3 dimensi: bola dunia, boneka

2. Alat bantu dengar (audio aids): piringan hitam, radio, pita suara
3. Alat bantu lihat dengar (audio visual aids):tv dan vcd
d. SASARAN YG DICAPAI ALAT BANTU PENDIDIKAN
1.
Individu atau kelompok
2.
Kategori sasaran:kelompok umur, pendidikan, pekerjaan dsb
3.
Bhs yg mrk gunakan, adat istiadat, minat & perhatian, pengetahuan
& pengalaman mrk ttg pesan yg akan diterima

e. Merencanakan & menggunakan alat peraga

Hal-hal yg perlu diperhatikan adalah:

1.Tujuan
1.Tujuanpendidikan,
pendidikan,
2.
2.Tujuan
Tujuan
penggunaan
penggunaan
alat
alatperaga
peraga

f. Persiapan penggunaan alat peraga

Semua alat peraga yg dibuat berguna sbg alat bantu belajar.
Contoh: Satu set flipchart ttg makanan sehat untuk bayi/anak2 hrs
diperlihatkan satu persatu secara berurutan smbl menerangkan
tiap2 gmb beserta pesannya. Kemudian diadakan pembahasan
sesuai dg kebutuhan pendengarnya agar terjadi komunikasi 2
arah.Tetapi bila tdk dlakukan demikian, maka penggunaan flipchart
dianggap gagal.
g. Cara menggunakan alat peraga
tergantung dg alatnya
trgntng jg faktor sasarannya

dg gambar dg film slide

MEDIA PENDIDIKAN KESEHATAN

Hakikatnya
Disebut media pendidikn

alat bantu pendidikan (AVA)

Sbg channel untuk sampaikan kesehatan & mempermudah

penerimaan pesan kesehatan

fungsinya

cetak, elektronik, media papan (billboard)

Booklet,leaflet, flyer,flipchart,
Rubrik,poster,foto

Tv,radio,vcd,slide

KONSEP PERILAKU

SKINNER (1938) : perilaku mrp hasil hubungan antara stimulus &

respon, ada 2 respon

1. respondent respon/reflexive respon

( respon timbul krn rangsangan ttt elicting stimuli )
-Responnya relatif tetap
-- menckp emosi respon

2. Operant respon/instrumental respon

--Respon
Respontimbul
timbul&&
berkembang
berkembangdiikuti
diikuti
rangsngn
ttt
rangsngn ttt

reinforcing stimuli
memperkuat respon

PROSEDUR PEMBENTUKAN PERILAKU

Respondent respon ===== terbatas keberadaannya pd manusia

Operant respon ===== bgn terbesar dr perilaku manusia
Untuk membentuk operant respon ====perlu diciptakan kondisi
tertentu (operant conditioning). Prosedur pembentukan perilaku
dlm operant conditioning menurut Skinner adalah:
1. identifikasi hal2 yg merupakan penguat berupa reward bg
perilaku yg akan dibentuk
2. analisis utk identifikasi komponen2 kecil yg membentuk
perilku yg dikehendaki === disusun dlm urutan yg tepat menuju
terbentukny perilaku yg dimaksud
3. menggunakan scr urut komponen2 itu sbg tujuan sementara,
mengidentifikasi reinforcer utk masing2 komponen
4. Melakukan pembentukan perilaku dgn menggunakan
komponen yg telah tersusun

BENTUK
PERILAKU

Lebih operasional respon terbentuk mjd 2 macam:

1. PASIF === respon internal , trjd dlm diri mns n tdk scr lgsg
dpt terlihat oleh org lain, cnt: tanggapn, sikap batin n
pengetahuan --- covert behaviour (terselubung)
2. AKTIF === jelas dpt diobservasi langsung, ada tindakan nyata
---- overt behaviour

PERILAKU
KESEHATAN
Respon seseorang thd stimulus yg berkaitan dg sakit
& penyakit, sist. Plynn kshtn, mknn & lingk kesehatan

1.
2.
3.
4.

Ada 4 perilaku kesehatan:

Perilaku ssorng thd skt & penyakit
Perilaku thd pelayanan kesehatan
Perilaku thd mknn
Perilaku thd lingkungan kesehatan

 Becker

(1979)
dg kshtn

klasifikasi prilaku

a. Prilaku kshtn tindkn ssorg

pelihara kshtn
b. Perilaku sakit tndkn ssorg yg
mrskn sakit utk mengenal
kead.kshtnnya
c. Perilaku peran sakit tndkn ssorg
yg sdg skt utk dpt ksmbuhn

Saparinah Sadli (1982)

gambaran individu dg
lingkungan sosial yg saling mempengaruhi

lingk.umum
lingk.terbatas

Lingk.klrg
Lingk.terbatas

lingk.klrg

Lingk.keluarga
individu

Domain Perilaku
kesehatan

Menurut Bloom (1908):

- kognitif (ksdrn,pengetahuan)
tujuan penddkn
- afektif (emosi)
- psikomotor (gerakan, tindakan)

a.

b.

c.

Menurut Ki Hajar Dewantara : cipta(akal), rasa, karsa (tndkn)

Ahli lain : knowledge

attitude

practice

awarness (sadar) interest ---evaluation --- trial adoption

long lasting ==== perilaku baru

Attitude : reaksi /respon seseorang yg masih tertutup thd suatu

stimulus
manifestasi tdk dpt lgsng dilihat ==ditafsirkan dl dr
perilaku yg tertutup

Alport (1954),3 komponen pokok:

1.
kepercayaan(keyakinan),ide & konsep thd obyek
utuh
2.
Evaluasi emosional thd suatu obyek
attitude)
3.
Kecenderungan utk bertindak (trend to behave)
Receiving

sikap yg
(total

responsible

Tingkatan attitude :
Responding

Valuing

Practice : diperlukan faktor pendukung/kondisi yg

memungkinkan cth:fasilitas

Tingkatan practice:
Persepsi
respon terpimpin

mekanisme

Adaptasi

Pengukuran perilaku :
1. Tidak langsung :wawancara, recall
2. Langsung: observasi tindakan

Metode pnddkn utk mengubah domain

Mngubah pengetahuan

Mengubah sikap

Mengubah tindakan

CERAMAH

DISKUSI KLP

Kuliah, presentasi

Tanya jawab

LATIHAN
SENDIRI

Wisata karya
Curah pendapat

Role playing,
pemut.film
Video, tape recorder

Seminar,studi kasus

simulasi

Simposium, panel
Konferensi, tugas baca

Bengkel kerja
demonstrasi
eksperimen

Perubahan perilaku & proses

belajar
1.

Teori stimulus dan transformasi

Teori stimulus berdasarkan asumsi bahwa penyebab
terjadinya perubahan perilaku tergantung kpd kualitas
rangsang (stimulus) yg berkomunikasi dg organisme
Teori transformasi landasannya psikologi kognitif,
menyatakan bhw belajar mrp proses yg bersifat internal, di
mana setiap proses tsb dipengaruhi faktor eksternal antara
lain metode pengajaran, persentuhan, penguangan, penguat.
Cnth faktor internal fakta, informasi, skill, intelektual,
strategi

2. Teori belajar sosial

a. Teori belajar sosial dan tiruan dari Millers & Dollard, ada 3
macam mekanisme :,
1. tingkah laku sama
contoh: 2 org berbelanja ditoko yg sama dg barang yg sama
2. Tingkah laku tergantung
cnth: kakak beradik menunggu ibu plg dari pasar yg biasanya
bawa coklat (gnjrn).Adiknya juga mengikuti.Adiknya yg semula
hny meniru tingkah laku kkkny dilain waktu meski kkknya tdk ada,
ia akan lari menjemput ibunya dr pasar
3. Tingkah laku salinan
si peniru bertingkah laku thd isyarat yg diberikan oleh model pd
saat itu masa lalu dan sekarang --- sbg patokan

So, Menurut WHO, perubahan perilaku dikelompokkan

menjadi 3, yaitu:
1. Perubahan alamiah === sebagian perubahan
disebabkan kejadian alamiah
2. Perubahan rencana === perubahan perilaku terjadi
karena memang direncanakan sendiri oleh subyek
3. Kesediaan untuk berubah === kesediaan seseorang
berubah thd inovasi yg ada di masyarakat

Strategi untk memperoleh perubahan perilaku menurut

WHO:
1. Menggunakan kekuatan/kekuasaan/dorongan
2. Pemberian informasi
3. Diskusi dan partisipasi

Program PKM di Puskesmas

Sasaran
Tujuan :umum dan khusus
Kegiatan :
1. Pelaksanaan posyandu & pembinaan kader
2. Penyuluhan kesehatan
3. PHBS
4. Advokasi program kesehatan & program prioritas (cth: vit A,
narkoba, P2M DBD,HIV, malaria, diare)
5. Promosi ttg kepesertaan jamsostek
6. Pembinaan dana sehat/jamkesmas
7. Pembinaan lansia
8. Kesehatan jiwa & NAPZA
9. RW SIAGA
10. Pembinaan dokter kecil (UKS)

1. Posyandu
UKBM yg dikelola & diselenggarakan dr, oleh, utk &
bersama masy dlm penyelanggaraan pembangunan
keshtn, guna memberdayakan masy & mmberikan
kemudahan kpd masy dlm memperoleh plynn kes dsr
utk mempercepat penurunan angka kematian ibu &
bayi
a).Kegiatan : promkes, P2M, KIA, KB, imunisasi &
perbaikan gizi
b). Pelaksanaan : tiap bulan
c). Dengan sistem 5 meja

Posyandu dibagi menjadi lima strata :

1.
2.
3.
4.
5.

Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Mandiri plus

Pembinaan kader posyandu

Indikator Strata Posyandu di DKI Jakarta

Jenis posyandu
Pratama

Madya

Purnama

Mandiri

Plksnaan/th <8x / thn

8x atau
>/th

8x atau
>/th

8x atau
>/th

Cakupan
KIA

< 50%

< 50%

> 50%

> 50%

Cakupan KB < 50%

< 50%

> 50%

> 50%

Cakupan
imunisasi

< 50%

< 50%

> 50%

> 50%

Rerata D/S

< 50%

< 50%

> 50%

> 50%

Prog.tambh
n

(-)

(-)

(+)

(+)

Cak.dana
sehat

< 50%

< 50%

< 50%

> 50%

2. Penyuluhan kesehatan
- dalam gedung
- luar gedung (penyuluhan kelompok)
- penyuluhan masyarakat
- anak sekolah (perorangan)

3. PHBS, dgn 10 indikator secara umum.==== (dihapalkan)

ada beberapa indikator PHBS juga di sekolah, TTU, institusi
kesehatan, rumah tangga, tempat kerja.

4. Pembinaan lansia
Tujuan:
tingkatkan kesadaran lansia u/ dpt membina
kesehatan sendiri, membiasakn hdp sht di lingkny,
meningktkn PSM dlm mengatasi kshtn lansia,
tingkatkan mutu pelayanan bg lansia
Kegiatan: posyandu lansia
Sasaran pembinaan usila : langsung & tidak langsung

5. Kesehatan jiwa dan NAPZA

berupa pelayanan kesehatan dg penyuluhan kesehatan khususnya
tentang jiwa & NAPZA

6. RW Siaga
RW yg penduduknya memiliki kesiapan sumber daya, kemampuan
dan kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah2
kesehatan bencana, dan kegawatdaruratan/KLB secara mandiri
Tujuh aspek kegiatan RW Siaga:
a. Pos RW Siaga =PIK keluarga
b. UKBM (donor darah siaga, transport siaga, posyandu dll)
c. Surveilans berbasis masyarakat
d. Sistem GADAR

e. Pembiayaan kesehatan
f. Lingkungan sehat
g. KADARZI & PHBS
Indikator RW Siaga untuk mencapai rumah tangga
sehat :
Jenis asuransi
Golongan darah
Pendonor
Kendaraan yang dimiliki
Kendaraan siaga

7. Pembinaan dokter kecil (UKS), programnya meliputi:

a. Penyakit & pencegahannya
b. Kesehatan gigi & mulut
c. Kesehatan pribadi & lingkungan
d. Imunisasi & kesehatan mata
e. Gizi anak sekolah & tumbuh kembang
f. P3K, PMR