Anda di halaman 1dari 32

Referat

MIOPIA

PRESEPTOR:
DR. HALIMATUSSAKDIAH, SP.M

OLEH:
T. FADLI NAZWAN SANI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALIKUSSALEH/ RSU


CUT MEUTIA
KAB. ACEH UTARA
2016
PENDAHULUAN
Kelainan refraksi di dunia terus
meningkat, terutama MIOPIA.
WHO (2004) 10% dari 66 juta
anak mengalami MIOPIA.
Puncak kasus MIOPIA terjadi
pada remaja.
Perempuan : Laki-laki 1,4 : 1
DEFENISI
MIOPIA berasal dari kata (Yunani)
meyn menutup, ops mata.
Berupa pasien yg sering
memicingkan mata.
Miopia kondisi sinar yang
masuk ke bolamata, titik fokusnya
jatuh di depan retina
ETIOLOGI
Jarak terlalu dekat ketika
membaca buku, nonton TV,
bermain Videogames, komputer,
ponsel, dll
Terlalu lama beraktifitas pd jarak
pandang yg sama
Terlalu lama dibalik media
transparan (Helm)
Kekurangan Gizi, dll
FAKTOR RISIKO
Genetik
Pd anak 6-12 thn bila 2 orang tua
miopi
anak 12,2% miopi. 1 0rang tua miopi
8,2%, dan orang tua tdk miopi 2,7%
Lingkungan
Dipengaruhi pekerjaan, dominansi
profesi, dan penerangan saat
beraktivitas membaca.
KLASIFIKASI
Berdasarkan sumbu & indeks bias
Miopia aksial
Miopia refraktif

Berdasarkan Derajat keparahan


Ringan (1 - 3 dioptri)
Sedang (3 6 dioptri)
Berat (> 6 dioptri)
Miopia berdasarkan
Perjalanannya
Miopia Stasioner: Miopi
menetap setelah dewasa
Miopia Progresif : Miopia yg
bertamabah terus saat dewasa
dikarenakan bertambah panjang
bola mata
Miopia Maligna : Miopia
progresif
ablasio retina
GEJALA KLINIS
Gejala Subektif
Penderita elihat jelas saatdekat,
kabur saat jauh.
Keluhan astenopia sakit
kepala.
Kecendrungan menyipitkan mata
GEJALA KLINIS
Gejala Objektif
1.Miopia Simpleks
Segmen anterior ditemukan bilik mata yg
dalam, pupil relati lebar, terkadang bola
mata agak menonjol.
2.Miopia Patologik
Segmen anterior = simpleks.
Badan kaca : keruh ec perdarahan
degeneratif
Papil optik : lebih pucat
Makula : pigmentasi tdk teratur
Retina perifer : degenerasi
DIAGNOSIS
Pasien diarahkan untuk
melihat papan snellen
pada jarak 6 m
Pasang bingkai coba pd
mata pasien
Satu mata ditutup
Membaca papan
snellen
Pasang pinhole
DIAGNOSIS
Lensa negatif
tekecil dipasang
dan jika penglihatan
lebih baik ditambah
kekuatannya hingga
terbaca 6/6
Mata yg lain
dikerjakan dengan
cara yg sama
PENILAIAN
Bila dengan S-1.50 penglihatan
6/6, dengan S-1.75
penglihatan 6/6, dan dengan S-
2 penglihatan 6/7.5. maka yg
deberikan pd pasien S-1.50
Pd pasien miopia selamanya
diberikan lensa sefiris terkecil
dengan tajam penglihatan
terbaik
TATALAKSANA
Penggunaan kacamata / kontak lens
(lensa konkaf)
Laser-assisted in situ keratomileusis
(LASIK)
LASIK
SEJARAH
LASIK (Laser Assisted In situ
Keratomileusis). Pertama kali
dilakukan oleh ahli mata
Jose Barraquer, sekitar
1950 di klinik di Bogota,
Kolombia.
Hak paten oleh Gholam A.
Peyman pada 20 Juni 1989,
US Patent 4840175,
"Metode untuk memodifikasi
pembungkukan corneal "
Langkah pertama Langkah kedua
dari operasi LASIK zap . Ketika flap
adalah membuat sudah dibuat dan
kelopak penutup terbuka, Laser
LASIK (flap). Excimer
memindahkan
jaringan dari pusat
kornea untuk
membentuknya
kembali, sehingga
mengoreksi
refraksi
penglihatan pasien
LASIK DAN MIOPI
Operasi LASIK Prosedur dengan
dapat dilakukan membuang sebuah
untuk mengobati lapisan tipis pada
kelainan refraksi jaringan di bagian
miopi antara 0.50 tengah kornea
hingga 20.00 bagian tengah
dioptri kornea lebih datar
hingga
memungkinkan titik
fokus bergerak lebih
dekat ke retina,
SEBELUM
LASIK

SESUDAH
LASIK
Laser Excimer dan
Perlengkapan
Laser Excimer
LASER (Light
secara literal
Amplification by
menguapi kornea
Stimulated Emision
of Radiation)
dan
mengeluarkan
kombinasi Gas Argon
molekul kornea
dan Gas Fluorine.
Sinar Laser Excimer tanpa membakar
ini tingkatnya jauh kornea.
dari sinar ultraviolet
dan tidak bisa dilihat
oleh mata
Laser Femtosecond
Sinar inframerah untuk
membuat flap di kornea
seperti yang dilakukan
mikrokeratome, dengan
Laser Femtosecond dapat
menciptakan gelmbung
gelembung kecil dalam
kornea untuk
memisahkan lapisan
lapisan jaringan kornea.
SYARAT LASIK
Ukuran/Refraksinya Kornea yang
harus sudah stabil akan ditreatment
Usia Pasien 18 cukup tebalnya
tahun keatas Pupil size masih
bisa diterima
Kesehatan secara oleh jangkauan
umum baik laser
Tidak ditemukan Tidak sedang
penyakit mata hamil dan
( misal: Glaukoma, menyusui
Retina)
Penyembuhan
Penglihatan
Penyembuhan Terkadang
penglihatan pasca- pasien akan
LASIK sangat cepat mengalami
tidak nyaman matanya
dalam jangka merah karena
waktu 2 3 jam darah setelah
sesudah operasi operasi
hilang dalam
1 hari 1
minggu
EFEK SAMPING RISIKO
Mata kering Infeksi
Masalah penglihatan Bentuk flap
di malam hari yang tidak
Kekurangan kepekaan sempurna
kontras Tumbuhnya sel
epitel
Flap kornea
yang lepas atau
hilang
PENCEGAHAN
Biasakan anak duduk posisi tegak sejak
kecil
Memegang alat tulis dengan benar
Istirahat 30 menit setelah membaca/
menonton TV/ menggunakan komputer
Membaca dgn pencahayaan baik, jarak
30 cm dari buku & batasi jam baca
Tidak membaca dlm posisi tdr/
tengkurap
PROGNOSIS
Setiap derajat miopia anak <4thn
harus dianggap serius
Pd 4 thn trutama 8-10 thn sampai
-6D awai dengan hati-hati
Sampai 21 thn penambahan tdk
progresif bonam
Derajat ringan sedang : Bonam
Derajat buruk + perubahan koroid
dan vitreus : Prognosis sangat buruk