EKONOMI KESEHATAN

Konsep Dasar Ilmu Ekonomi

Kesehatan
Dosen: Dr. H. R. Abdul Maqin, SE., MP

1
 POKOK PERSOALAN EKONOMI KESEHATAN

Ekonomi adalah ilmu untuk membuat pilihan.

Sumber daya di alam terbatas, sedang keinginan
(wants) manusia tidak terbatas. Demikian juga jumlah
dokter, perawat, obat-obatan, tempat tidur untuk
perawatan inap, terbatas, sedang permintaan
(demand) berbagai sumber daya di sektor kesehatan
meningkat.
Karena itu sumber daya kesehatan harus digunakan
dengan efisien dan berkeadilan (equitable).

2
 KELANGKAAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Ilmu ekonomi timbul berdasarkan gagasan

bahwa kegiatan manusia dilakukan di dunia
dengan sumber daya yang terbatas (scarcity).
Pelayanan kesehatan (health care) dapat
dipandang merupakan sebuah proses yang
menggunakan sejumlaah input (sumber daya)
yang terbatas untuk menghasilkan output
(jasa kesehatan)

3
 INPUT ATAU FAKTOR PRODUKSI DI BIDANG
KESEHATAN

1. Lahan (land) sumber daya fisik. Sebagai contoh,

gedung dan tanah Puskesmas, RS.
2. Modal (capital) sumber daya yang diciptakan oleh
manusia untuk membantu produksi, misalnya peralatan.
Sebagai contoh, obat-obatan, alat-alat kedokteran,
bahan habis pakai, kendaraan.
3. Pekerja (labour) sumber daya manusia dalam arti
orang sebagai pekerja. Sebagai contoh, dokter, perawat,
bidan, paramedis, tenaga administrasi.
4. Perusahaan sumber daya manusia untuk
mengorganisasi ketiga faktor untuk meproduksi barang
4 dan pelaayanan
PENGERTIAN EK. KESEHATAN

Ekonomi adalah ilmu untuk membuat pilihan.

Ilmu Ekonomi Kesehatan adalah Ilmu yang mempelajari
antara supply dan demand Sumber Daya Pelayanan
Kesehatan dan dampak Sumber Daya Pelayanan
Kesehatan terhadap populasi
Ekonomi Kesehatan adalah penerapan ilmu ekonomi
dalam upaya kesehatan dan faktor-faktor yang
mempengaruhi kesehatan untuk mencapai derajat
kesehatan optimal.
Ekonomi Kesehatan...

Ilmu ekonomi yang diaplikasikan

pada sektor kesehatan
Ilmu yang membahas mengenai
alokasi sumber daya
kesehatan untuk
memberikan pelayanan
kesehatan yang memadai
 Ada tiga kata kunci dalam Definisi Ekonomi
Kesehatan

1. Ilmu ekonomi : positive dan normative/welfare economics

2. Upaya kesehatan dan faktor-faktor yang
mempengaruhinya.
Upaya Kesehatan meliputi : upaya promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif.
Faktor yang mempengaruhinya : faktor genetik, faktor
perilaku, faktor lingkungan (fisik, biologi, ipolek, sosbud).
3. Derajat kesehatan yang optimal
Menurut WHO, derajat kesehatan optimal adalah keadaan
sehat jasmani, rohani dan sosial sehingga seseorang
dapat menikmati hidupnya secara produktif.
7
 Ekonomi kesehatan merupakan aplikasi ilmu
ekonomi untuk menentuan pilihan-pilihan (choice)
dalam berbagai upaya kesehatan.

Pilihan bagaimana sumber daya dapat dimobilisasi

(misal : pilihan antara peran pemerintah dan swasta,
antara sistem asuransi dan pembayaran langsung, dll)
Pilihan jenis dan jumlah sumber daya yang
dipergunakan
Pilihan antara jenis dan volume upaya yang dilakukan
Pilihan tentang distribusi dan utilisasi produk upaya
tersebut oleh masyarakat

8
 Ekonomi Kesehatan membahas tentang :

1. Alokasi sumber daya pada berbagai kegiatan peningkatan

kesehatan
2. Jumlah penggunaan sumber daya di bidang kesehatan
3. Pengorganisasian dan pendanaan institusi-institusi kesehatan
4. Efisiensi alokasi sumber daya dan penggunaannya untuk tujuan-
tujuan kesehatan
5. Dampak terhadap pelayanan kesehatan preventif, kuratif, dan
rehabilitatif baik individu maupun masyarakat

Penerapan ilmu ekonomi dalam upaya kesehatan dan faktor-faktor

yang mempengaruhi kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan
9 masyarakat yang optimal
Urgensi Ekonomi Kesehatan

Kebutuhan sektor kesehatan

terhadap ilmu ekonomi semakin
mengalami
perkembangan
Adanya peralihan pada sektor
kesehatan dari lembaga yang
mempunyai konsep sosial menuju
lembaga usaha yang profesional.
Pokok Permasalahan dalam Ekonomi
Kesehatan

Pelayanan kesehatan apa yang perlu diproduksi?

Berapa besar biaya produksinya?
Bagaimana mobilisasi dana kesehatan?
Siapa yang membayar dan berapa besar?
Bagaimana utilisasi pelayanan kesehatan?
Siapa yang menggunakan dan
berapa banyak?
Berapa besar manfaat (benefit) investasi pelayanan
kesehatan tersebut ?
 Ruang Lingkup Sasaran Ekonomi Kesehatan :

1. Konsumen
2. Pemerintah
3. Provider/penyedia (public-private), termasuk
profesional investor.

12
 Ruang Lingkup Sasaran Ekonomi Kesehatan :

Pemerintah

Konsumer Provider
Demand
Utilization
Health Impact

Dampak Kesehatan untuk Pembangunan

Dampak Pembngunan terhadap Kesehatan

13
 Ekonomi kesehatan berhubungan dengan:

1. Alokasi sumber daya diantara berbagai upaya

kesehatan;
2. Jumlah sumber daya yang dipergunakan dalam
pelayanan kesehatan;
3. Pengorganisasian dan pembiayaan dari berbagai
pelayanan kesehatan;
4. Efisiensi pengalokasian dan penggunaan berbagai
sumber daya
5. Dampak upaya pencegahan, pengobatan dan pemulihan
kesehatan pada individu dan masyarakat.

14
Mengapa ilmu ekonomi perlu
diaplikasikan dalam sektor kesehatan?

Sektor kesehatan merupakan suatu

unit yang melakukan
kegiatan produksi,
konsumsi, dan transaksi
Muncul karena adanya kebutuhan
akan pelayanan kesehatan
 Mengapa ilmu ekonomi perlu
diaplikasikan dalam sektor kesehatan?

Sektor kesehatan (mis.RS) merupakan

fasilitas yang padat pakar, padat modal,
dan padat teknologi
Perlu adanya pengelolaan sumber daya
untuk mencapai tujuan organisasi
Mengapa ilmu ekonomi perlu
diaplikasikan dalam sektor
kesehatan?
Mencapai pelayanan kesehatan
yang efektif dan efisien
Sesuai dengan tujuan atau sasaran
Penggunaan sumber daya yang optimal
 Mengapa ilmu ekonomi perlu
diaplikasikan dalam sektor
kesehatan?
Meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat
Dengan didukung oleh sumber daya
yang memadai, terjangkau, serta
pelayanan yang profesional
 Keguanaan ilmu ekonomi dalam
bidang kesehatan

Untuk kuantifikasi sumber daya yang

dipergunakan untuk menyediakan pelayanan
kesehatan,
Untuk alokasi dan efisiensi penggunaan
sumberdaya guna mencapai tujuan
pembangunan kesehatan,
Untuk kuantifikasi dampak upaya2 preventif,
kuratif dan rehabilitatif terhadap produktivitas
individu maupun produktivitas nasional.

19
 EKONOMI KESEHATAN SEBAGAI WELFARE
ECONOMICS

Dalam ekonomi ada 2 bidang telaahan, yaitu :

1.Positive Economics
Adalah suatu bidang ekonomi yang menggunakan
efisiensi alokasi sumber daya.
Bersifat Value Free atau bebas nilai

20
 EKONOMI KESEHATAN SEBAGAI WELFARE
ECONOMICS

2. Welfare Economics/Normative Economics

Adalah sintesis positif ekonomi dan ilmu politik,
dimana essensi positive economics dihubungan
dengan nilai-nilai yang ada di masyarakat.
Artinya Ekonomi kesehatan tidak bebas nilai
Mencakup topik-topik :
Eksternalitas
Public goods
Consumer ignorance (ketidaktahuan konsumen)

21
 Filosofi Kesehatan tidak Bebas Nilai

1. Sehat adalah hak asasi manusia Bahwa sehat adalah hak asazi
setiap manusia sudah menjadi kesepakatan umum, seperti yang
dinyatakan dalam Health for All 2000 yang dinyatakan oleh WHO,
di Geneva, 1977. Dengan demikian, health for all adalah ekadaan
normatif yang menjadi tujuan upaya kesehatan.
2. Pemerataan (equity) adalah tujuan operasional upaya kesehatan
Dimana pemerataan pelayanan kesehatan dilaksanakan. Ini berarti
kriteria efisiensi dan efektivitas, yang merupakan parameter penting
dalam ekonomi, senantiasa diwarnai oleh pertimbangan equity.
3. Motivasi Non Profit Dalam pelayanan kesehatan boleh jadi ada
pengumpulan keuntungan, akan tetapi keuntungan tersebut
dimanfaatkan kembali untuk pengembangan dan peningkatan
upaya kesehatan.
22
 Bidang Kajian Ekonomi Kesehatan

Mikro
Menelaah isyu atau program spesifik sektor kesehatan,
misalnya menyangkut aspek produktif (supply) dan aspek
konsumsi (utilization atau demand) pelayanan atau
program kesehatan.
Aspek produksi :
Menelaah biaya dari berbagai input program kesehatan :
fasilitas, bahan-bahan, tenaga kesehatan,dll.
Analisis biaya dari berbagai program dapat memberi
gambaran tentang cost effective dan cost effisien.
23
 Bidang Kajian Ekonomi Kesehatan

Menelaah aspek pembiayaan secara keseluruhan :

apa saja sumber biaya program kesehatan tertentu
(pemerintah, swasta, out of pocket payment,dll),
berapa besarnya, bagaimana trend-nya,
bagaimana sistem mobilisasinya (asuransi, grant,
anggaran pemerintah, dll)
Menelaah aspek aspek alokasi sumber daya
tersebut : vertikal, antar program, antar mata
anggaran program,dll.

24
 Bidang Kajian Ekonomi Kesehatan

Aspek konsumsi :
menelaah pola pengunaan pelayanan kesehatan
dan diferensiasinya menurut fasilitas, strata
pendapatan, strata pendidikan, kota-desa,
kelompok umur, pekerjaan, dll.
menelaah bagaimana pengaruh faktor-faktor
tertentu terhadap pola konsumsi pelayanan
kesehatan ; tarif, subsidi, asuaransi kesehatan,
pendapat, opportunity cost, dll. 2

25
 Bidang Kajian Ekonomi Kesehatan

Makro
Menelaah sektor kesehatan secara menyeluruh serta
hubungannya secara timbal balik dengan sektor-sektor
sosial ekonomi lainnya.
Bertujuan : mengkuantifikasi kontribusi sektor kesehatan
bagi pembangunan ekonomi.
Dihitung benefit sektor kesehatan dalam ukuran
moneter.
Juga melihat apa pengaruh kebijakan dan
pembangunan sektor lain terhadap derajat kesehatan.
26