Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung 2016 1.Apakah penyakit tersebut termasuk dalam penyakit akibat kerja? Ya Penyakit Akibat Kerja (PAK) penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat kerja, bahan kerja, proses kerja, atau lingkungan kerja. 2. Bagaimana langkah mendiagnosis penyakit akibat kerja pada kasus diatas?
7 langkah diagnosis
1. Menentukan diagnosis klinis : Myalgia
(kelelahan lengan bawah selama sebulan dan tangan kanan kram dan mati rasa di jari sebelah kanan, nyeri saat rotasi dan fleksi lateral maks pada leher) 2. Menentukan pajanan : Posisi saat bekerja yang salah & fasilitas tidak memenuhi standar 3. Menentukan hubungan antara pajanan dan penyakit akibat kerja : Posisi saat bekerja duduk dengan leher bengkok/condong ke depan miring ke kiri terhadap meja kerjanya. Lengan kanannya di atas meja, seraya tangannya menyentuh keyboard dari mesin hitung. Meja kerjanya lebih tinggi dibanding tinggi kursinya, memaksanya untuk lebih mengimbangi dengan mengangkat lengan kanannya lebih tinggi dan memiringkan badannya. 4. Menentukan apakah pajanan yang dialami cukup untuk menimbulkan penyakit : Pajanan cukup untuk menimbulkan PAK karena Ny. K sudah menjalani pekerjaan dengan posisi tersebut selama 3 bulan 5. Apakah ada faktor individu yang berperan : Ada, Ny. K tidak berusaha memperbaiki posisi yang salah dan tidak sesuai standar 6. Faktor lain diluar pekerjaan : Tidak ada 7. Diagnosis PAK : Gangguan Muskuloskeletal ec ergonomi (posisi yang salah saat bekerja) 3. Apakah diagnosis kasus di atas? Gangguan muskuloskeletal ec ergonomi (posisi yang salah saat bekerja) 4. Sebutkan penyebab dari kasus di atas? Posisi tubuh yang salah saat bekerja sebagai operator mesin hitung (fisiologi / ergonomi) leher condong ke depan dan miring ke kiri Meja kerja sejajar dengan lengan (kursi terlalu rendah/meja terlalu tinggi) untuk mengetik lengan kanan diatas meja seraya tangannya menyentuh keyboard dari mesin hitung Fasilitas yang tidak sesuai Monitor tidak sejajar mata Meja terlalu tinggi Pasien sudah bekerja dalam jangka waktu lama (3 bulan) Tidak ada kesadaran dari pasien untuk memperbaiki posisi 5. Bagaimana upaya pengendalian dan pencegahan untuk kasus di atas? Memperbaiki posisi meja dan kursi Monitor dipindahkan sejajar dengan mata Meja kerja direndahkan sehingga sejajar dengan siku agar terdapat sandaran lengan saat menyentuh keyboard Istirahat 5 menit jika telah lelah bekerja atau otot-otot leher dan lengan sudah tegang Edukasi kepada pasien mengenai posisi tubuh yang benar saat bekerja Mencari faktor-faktor yang dapat memperberat penyakit: stress, rokok, riwayat penyakit dahulu Medis : NSAID : Ibuprofen 1200mg/ hari dibagi menjadi 3-4 dosis dc/pc. (Max 2400 mg/ hari). BSO: tab 400 mg Muscle relaxant : Tizanidine, inisial 4 mg PO q 6-8hr prn, selanjutnya 2-4 mg/ hari. BSO: tab 2, 4 mg Terima Kasih