KELOMPOK 1

APENDICSITIS
Peradangan akibat infeksi pada usus buntu atau umbai
cacing. (Anonim, apendicsitis, 2007 )
Penyebab paling umum inflamasi akut pada kuadran
bawah kanan rongga abdomen penyebab paling sering
untuk bedah abdomen darurat. (Smeltzer, 2001)
APPENDICSITIS PERFORASI
Merupakan komplikasi utama dari appendic dimana
appendic telah pecah sehingg isi appendic keluar menuju
rongga perinium yang menyebabkan abses. (Juniarta
Sumatera Utara)
Pecahnya appendic yang sudah gangren (kematian
jarinag karena kehilangan suplai darah) yang
menyebabkan pus masuk ke dalam rongga perut
sehingga terjadi peritonitis umum.(Pdf appendic)
ETIOLOGI APPENDICSITIS
Penyebab apendicsitis yang paling seringa adalah
terjadinya obstruksi lumen. Obstruksi lumen biasanya
dilakukan oleh fekalit, hyperplasia jaringan limfe, tumor
appendic dan parasit yang berada di usus besar. (Pieter,
2005;Jaffe & Berger, 2005)
Infeksi bakteri. (Irga,2007)

Kebiasaan makan makanan rendah serat dan pengaruh

konstipasi. (Sjamsuhidayat,2004)
PENCEGAHAN APPENDICSITIS

Mengkomsumsi serat untuk membantu mempercepat

sisa-sisa makanan sehingga tidak terjadi konstipasi yang
mengakibatkan penekanan pada dinding kolon.
Defekasi yang teratur akan membantu pengurangan
angka kejadian appendicsitis
( Smink & Soybel, 2005)
TANDA DAN GEJALA APPENDICSITIS

Radang mendadak
Nyeri tekan pada titik Mc. Burney

Mual dan muntah

Nafsu makan menurun

Anoreksia

Diare

Demam ringan

Leukositosis

Obstruksi fekal padat

Suhu kurang lebih 37,5 oC 38,5oC

Konstipasi

( Mansjoer, 2000)
PENATALAKSANAAN APPENDICSITIS

Non bedah
Batasi diet dengan makan sedikit tapi sering
Minum cairan adekuat pada saat makan
Makan perlahan dan mengunyah sempurna untuk menambah saliva pada
makanan
Hindari makan bersuhu ekstrim,pedas, berlemak,alkohol, kopi, coklat dan
jus jeruk.
Hindari makan dan minum 3 jam istirahat untuk mencegah masalah refluks
nonturnal
Tinggikan kepala tidur 6-8 inci untuk mencegah refluks nonturnal
Turunkan berat badan jika kegemukan untuk mengurangi tekanan gastro
esophagus

Pembedahan
Yaitu dengan cara appendictomi.
( syamsuhidayat,2004)
 PATOFISIOLOGI APPENDICSITIS
Hiperplasi
Obstruksi
jaringan limfoid
lumen Edema
submukosa,
appendic
fekalid di
appendic

AppendicsitiS InflamasI

Bendungan Tekanan intralumen

vena naik

Invasi
Peritonit Perora Nekrosi baktei
iS sI s
 DIAGNOSA PRE-OP NOC
Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan proses penyakit keperawatan selama 3X24
jam Pasien tidak
mengalami nyeri, dengan
kriteria hasil:
- Mampu mengontrol nyeri
- Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri
-Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuensi
dan tanda nyeri)
- Tanda vital dalam rentang
normal
- Tidak mengalami
gangguan tidur
NIC
1. Lakukan pengkajian
nyeri PQRST
2. Observasi reaksi non
verbal dari
ketidaknyamanan
3. Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan
4. Monitor vital sign
sebelum dan sesudah
pemberian analgesik
pertama kali
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual,
muntah, anoreksia
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24
jam diharapkan nutrisi
pasien adekuat Status Gizi,
dengan kriteria hasil :
1. Mempertahankan berat
badan.
2. Toleransi terhadap diet
yang dianjurkan.
3. Menunjukkan tingkat
keadekuatan tingkat energi.
4. Turgor kulit baik.
Pengelolaa Nnutrisi:
1. Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien
2. Pantau kandungan nutrisi
dan kalori pada catatan
asupan
3. Berikan informasi yang
tepat tentang kebutuhan
nutrisi dan bagaimana
memenuhinya.
4. Minimalkan faktor yang
dapat menimbulkan mual
dan muntah.
Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan proses peradangan keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan suhu tubuh kembali
normal 37C
Termogulasi, kriteria hasil :
1. Suhu kulit dalam rentang
yang diharapkan.
2. Suhu tubuh dalam batas
normal.
3. Nadi dan prnapasandalam
rentangyang diharapkan.
Perubahan warna kulit tidak ada.
Konstipasi berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan pola makan yang keperawatan diharapkan
buruk. konstipasi teratasi.
NOC : Eliminasi defekasi,
kriteria hasil :
1. Pola BAB dalam batas
normal
2. Feses lunak
3. Cairan dan serat adekuat
4. Hidrasi adekuat
Pengelolaan demam :
1. Monitor suhu sesering
mungkin.
2. Monitor warna dan suhu
kulit
3. Monitor tekanan darah,
nadi dan RR
4. Monitor penurunan
tingkat kesadaran
Berikan cairan intravena
Penatalaksanaan defekasi :
1. Identifikasi faktor-faktor yang
menyebabkan konstipasi
2. Monitor tanda-tanda
bowel/peritonitis
3. Jelaskan penyebab dan
rasionalisasi tindakan pada
pasien
4. Kolaburasi dengan ahli gizi
diet tinggi serat dan cairan
5. Sediakan privacy dan
keamanan selama BAB
 DIAGNOSA POST-OP NOC
Nyeri berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
terputusnya kontinuitas keperawatan diharapkan
jaringan nyeri dapat berkurang atau
hilang.
NOC : Level nyeri, kriteria
hasil :
1. Nyeri berkurang
2. Ekspresi nyeri lisan atau
wajah
3. Menunjukkan teknik
relaksasiyang efektif untuk
mencapai kenyamanan
Resiko kekurangan volume Setelah dilakukan tindakan
cairan berhubungan dengan keperawatan diharapkan
asupan cairan yang tidak keseimbangan cairan pasien
adekuat. normal dan dapat
mempertahankan hidrasi
yang adekuat dgn kriteria
hasil:
1. Mempertahankan urine
output sesuai dengan usia
dan BB, BJ urine normal,
2. TTV dalam batas normal
NIC
Penatalaksanaan nyeri :
1. Lakukan pengkajian
nyeri PQRST
2. Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
3. Monitor vital sign
sebelum dan sesudah
pemberian analgesik
pertama kali
Fluid Management :
1. Pertahankan catatan
intake dan output yang
akurat
2. Membran mukosa, nadi
adekuat, tekanan darah
ortostatik ), jika
diperlukan
3. Monitor vital sign setiap
15menit 1jam
 3. Tidak ada tanda tanda
dehidrasi, Elastisitas turgor
kulit baik, membran mukosa
lembab, tidak ada rasa haus
yang berlebihan
Resiko infeksi berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan prosedur invasif keperawatan diharapkan
tidak terjadi infeksi pada
luka bedah dengan kriteria
hasil:
1. Klien bebas dari tanda
dan gejala infeksi
2. Jumlah leukosit dalam
batas normal
3. Menunjukkan perilaku
hidup sehat
4. Status
imun,gastrointestinal,
genitourinaria dalam
batas normal
4. Kolaborasi pemberian
cairan IV
5. Monitor status nutrisi
6. Berikan cairan oral.
Pengendalian Infeksi :
1. Pertahankan teknik
aseptif
2. Batasi pengunjung bila
perlu
3. Cuci tangan setiap
sebelum dan sesudah
tindakan keperawatan
4. Ganti letak IV perifer dan
dressing sesuai dengan
petunjuk umum
5. Tingkatkan intake nutrisi
Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan Management Energi:
berhubungan dengan tindakan keperawatan 1. Monitor respon
kelemahan fisik. diharapkan pasien kardiorespirasi terhadap
dapat beraktivitas tanpa aktivitas (takikardi,
mengalami kelemahan. disritmia, dispneu,
Konservasi energi, diaphoresis, pucat, dan
kriteria hasil : jumlah respirasi)
1. Berpartisipasi dalam 2. Monitor dan catat
aktivitas fisik tanpa pola dan jumlah tidur
disertai peningkatan pasien
tekanan darah, nadi, 3. Monitor lokasi
dan RR secara drastis. ketidaknyamanan atau
2. Mampu melakukan nyeri selama bergerak
aktivitas secara dan aktivitas
mandiri. 4. Monitor pemberian
dan efek samping obat
depresi
Instruksikan pada
pasien untuk mencatat
DAFTAR PUSTAKA

Wong Donna L. 2003 Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik, Edisi 4

Jakarta: EGC
Hidayat, Aziz Alimul A. 2012. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1.
Jakarta : Salemba Medika
Supartini, Yupi. 2004. Buku Ajar Konsep Keperawatan Anak. Jakarta : EGC
Wong, D.L., Hockenberry, M., Wilson, D., Winkelstein, M.L., & Schwartz,
P. (2009).Buku ajar keperawatan pediatrik. (Edisi 6). (Sutarna, A., Juniarti,
N., & Kuncoro, Penerjemah.).Jakarta: EGC
Herdman T.Heather, Nanda Internasional Diagnosis Keperawatan
definisi dan klasifikasi, Penerbit buku EGC Tahun 2013-2014 : Jakarta
Maas, Morhead, Jhonson dan Swanson. Nursing Out Comes (NOC), United
States Of America: Mosby Elseveir Acadamic Press, 2012.
Docterman dan Bullechek. Nursing Invention Classifications (NIC), Edition
4, United States Of America: Mosby Elseveir Acadamic Press, 2012