Farmakologi GERD

Antasid
Golonganobat ini cukup efektif dan aman tetapi tidak
menyembuhkan lesiesofagitis. Selain sebagai buffer
terhadap HCl, obat inidapat memperkuat tekanan
sfingter gastroesofagus bagian bawah.
Kelemahan : rasanya kurang menyenangkan
Manfaatnyapengentasan gejala sembelit atau mencret
Dosis : sehari 4 x 1 sendok makan
Metoklopramid
Bekerja sebagai antagonis reseptor dopamin.
Efektivitasnya rendah dalam mengurangi gejala serta
tidak berperan dalam penyembuhan lesi diesofagus
kecuali dalam kombinasi dengan antagonis reseptor H2
atau penghambat pompaproton.
efek terhadap susunan saraf pusat berupa mengantuk,
pusing, agitasi, tremor.
Dosis 3x 10 mg
Domperidon
Golongan obat ini adalah antagonis reseptor dopamine.
Golongan obat ini diketahui dapat meningkatkan tonus
LES serta mempercepat pengosongan lambung.
efek samping lebih jarang dibanding metoklopramid
karena tidak melalui sawar darah otak.
Dosis 3 x 10 - 20 mg sehari.
Cisapride
Sebagai suatu antagonis reseptor 5 HT4, obat ini dapat
mempercepat pengosongan lambunng serta
meningkatkan tekanan tonus LES.
Efektifitasnya dalam menghilangkan gejala serta
penyembuhan lesiesofagus lebihbaik dibandingkan
domperidon.
Dosis 3 x 10 mg sehari.
Sukralfat (Aluminium hidroksida +
sukrosa oktasulfat)
Obat ini bekerja dengan meningkatkan pertahanan
mukosa esofagus, sebagai buffer terhadap HCl di
esofagus serta dapat mengikat pepsin dan garam
empedu.
Golongan obat ini cukup aman karena bekerja secara
topikal (sitoproteksi).
Dosis 4 x 1 gram
Penghambat Pompa Proton (PPI/Proton
Pumb Inhibitor)
Merupakan drug of choice. menghambat sekresi asam lambung
dengan menghambat sistem K + H enzim ATPase dalam sel
parietal lambung. Dan digunakan dalam kasus esofagitis berat
yang tidak menanggapi terapi antagonis reseptor H2. Efek
samping sedikit dan ditoleransi baik untuk penggunaan jangka
panjang.
Termasuk omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, Pantoprazole
dan esomeprazole.
Dosis : Omeprazole 2 x 20 mg, Lansoprazole 2 x 30 mg,
Rebeprazole 2 x 10 mg, Pantoprazole & Esomeprazole 2 x 40 mg.
selama 68 minggu (terapi inisial).
Jurnal Penanganan Terkini Gastroesopagheal Reflux
Disease (GERD).
Widodo Judarwanto, Children Grow Up Clinic Jakarta
Indonesia.