EFEK SAMPING TRANSFUSI

Komplikasi dapat digolongkan menurut:

Komplikasi imunologi
Aloimunisasi : antigen erotrosit, antigen HLA
Antigen trombosit
Antigen netrofil
Protein plasma
Reaksi transfusi hemolitik: segera, tertunda (delayed)
Reaksi febris transfusi
Kerusakan paru akut karena transfusi
Reaksi transfusi alergi
Purpura pasca transfusi
Pengaruh imunosupresi
Penyakit graft versus host
Komplikasi non imunologi
Kelebihan (overload) volum
Transfusi masif: metabolik, hipotermi, pengenceran, mikroembolisasi paru
Lainnya: plasticizer, hemosiderosis transfusi
Infeksi: hepatitis ABC delta dan lainnya, human immunodeficiency virus -1/-2,
human tlymphotropic virus I/-II, virus sitomegalo, virus epstein barr,
kontaminasi bakteri, sipilis, parasit malaria, babesia, tripanosoma, organisme
lain
 RESIKO TRANSFUSI
Didapatkan reaksi transfusi sebanyak
6,6%
Dari yang alami reaksi transfusi:
1. Demam 55%
2. Menggigil 14%
3. Alergi (urtikaria, gatal) 20%
4. Hepatitis serum positif 6%
5. Reaksi hemolitik 4%
6. Overload sirkulasi 1%
 REAKSI TRANSFUSI
HEMOLITIK
PATOGENESIS
Berkembangnya antibodi yang bereaksi
dengan antigen eritrosit
Didapat 2 macam
Reaksi transfusi hemolitik segera: terjadi
intra vaskuler
Reaksi transfusi hemolitik lambat: terjadi
pada SRE
Umumnya terjadi akibat kesalahan
pencatatan atau ABO mismatching
 REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK
SEGERA
Terjadi segera saat transfusi dilakukan
Klinis: panas, menggigil, nyeri dada, sesak,
takikardi, hipotensi, GGA, syok, DIC
Patogenesis:
- Terjadi interaksi antibodi dengan antigen membran
sel eris membentuk komplek imun
- Selanjutnya terjadi aktifasi komplemen, mekanisme
koagulasi
Syok terjadi akibat pelepasan vasoaktif
GGA terjadi akibat iskemi yang disebabkan
hipotensi, koagulasi intravaskuler dan vasokontriksi
 REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK
TERTUNDA
Lebih ringan, terjadi 2-10 setelah
transfusi
Perusakan eris lambat, terjadi
ekstravaskuler
Eris dibungkus IgG selanjutnya
dirusak di SRE
Penanganan biasanya cukup dengan
hidrasi saja
 DEMAM
Disebabkan antibodi leukos antibodi
trombos atau senyawa pirogen
Menghindari demam:
1. Crossmatch leuko donor dengan
serum resipien
2. Produk darah rendah leukos
3. Prednison 50mg 2 hari sebelum
transfusi
4. Aspilet 1g saat mulai menggigil
 REAKSI ALERGI
Gambaran: urtikaria, skin rash, spasme bronkus,
angio udem, syok anaphilaksis
Syok anafilaksis 1 dari 20000 transfusi
- Terjadi akibat interaksi IgA darah donor dengan
anti IgA plasma resipien
- Dicegah dengan eris yang dicuci
Urtikaria, gatal 3% transfusi
- Interaksi antigen dengan IgE resipien memicu
dikeluarkannya histamin dari sel mast
- Pencegahan : antihistamin, eris yang dicuci,
plasma donor dikurangi
 PURPURA POST TRANSFUSI
Terjadi setelah 5-10 hari transfusi
Disebabkan berkembangnya
aloantibodi terhadap trombosit
Terapi kortikosteroid
 KELEBIHAN CAIRAN
Transfusi dapat membuat kelebihan
pada sikulasi -> bisa odem paru akut
Hati hati
Gagal jantung
 KOMPLIKASI INFEKSI
INFEKSI VIRUS
1. Hepatitis virus B,C
2. HIV
3. HTLV
4. SITOMEGALO VIRUS
5. EPSTEIN-barr VIRUS
6. PARVOVIRUS
 INFEKSI LAIN
MALARIA DAN PROTOZOA LAIN
SIFILIS
INFEKSI KONTAMINASI BAKTERI LAIN