Pengendalian influenza

untuk mencegah pneumonia

Dr.Pad Dilangga, Sp.P

 Tentang Virus Influenza
Acute Viral Infection Saluran Pernafasan
Etiologi virus Virus RNA
Family Ortomixoviridae
masa Inkubasi virus : 1-3 Hari (0-3 hari)

Penularan
melalui Droplet
(Air Born
Infection)
 Virus influenza
HA (Haemagglutinin)
Alat perekat ke membran sel yang
diinfeksi
Cleaveability
Receptor specificity
Antigen utama
Dipecah oleh protease
Enzym neuraminidase (NA)
Memecah residu asam sialic dari
receptor sel inang untuk virus,
Membebaskan partikel virus dan
memungkinkan virus menyebar ke
seluruh tubuh.
HA dan NA mempunyai
kemampuan keluar dari host
humoral response
PB1 dan NP memberi kemampuan
keluar dari host celullar response.
Point mutation protein PB2 (suatu
polymerase) memiliki kaitan dengan
virulensi
Protein NS1 merupakan antagonis
interferon Sumber : Robert G. Webster, Science's Compass:
Enhanced Perspectives A Molecular Whodunit
Antigenic instability : antigenic drift (Science 7 September 2001: Vol. 293. no. 5536, pp. 1773
dan shift, reassortment dan 1775)
recombination ?
Replikasi virus dalam sel
 Sel terinfeksi
Sel sehat virus
Influenza
 Bahaya Influenza
Tingkat Kematian
Rendah Influenza Biasa
Tinggi H5N1 (Flu burung)
WHO April 2009 : dinyatakan sebagai Public
Health Emergency of International
Concern (PHEIC)

H1N1 (Flu babi)

WHO secara resmi menyatakan wabah ini
sebagai pandemi pada 11 Juni 2009, penyebarannya
virus global.
Fakta tentang Influenza
60% kematian penderita influenza akibat
adanya komplikasi dengan:

PNEUMONIA
90% Kematian penderita Influenza
komplikasi Pneumonia adalah lanjut usia
(Usia >65 tahun) dan anak usia < 1 tahun
 Tentang Pneumonia
SALAH SATU Penyebab : infeksi oleh Virus

INFLUENZA
 Asinus terisi eksudat dan
infiltrasi Sel radang kedalam
alveoli
BATASAN :
Infeksi saluran napas bagian
bawah yang ditandai dengan
adanya keradangan pada
parenkim paru dimana
asinus terisi dengan cairan
eksudat, disertai infiltrasi
sel radang ke dinding alveoli
MEKANISME PERTAHANAN
PARU
Mekanisme ini sangat
penting dalam
menjelaskan terjadinya
infeksi saluran napas.
Mekanisme ini
mencegah bakteri agar
tidak masuk ke dalam
paru, tdd :

1.Mekanisme pembersihan di saluran

napas penghantar
2.Mekanisme pembersihan di Respiratory
exchange airway.
3.Mekanisme pembersihan di saluran
udara subglotik.
4.Mekanisme pembersihan di respiratory
gas exchange
 PATOGENESIS
Inhala Aspiras Hematogen Langsu
si i ous ng

Komorbid :
Predisposisi :
diabetes mellitus
influenza gagal ginjal
menahun
e ggan imuniti
alkoholisme Mek. pertahanan PPOK
gizi jelek /
kurang debiliti
paru pneumokoniosis

PNEUMONIA
 KLASIFIKASI PNEUMONIA

Berdasarkan Sumber Berdasarkan Berdasarkan

Infeksi
Pneumonia yg didapat di
masyarakat
(Community-acquired pn.)
Pneumonia yg didapat di
RS (Hospital-acquired pn. )
Pneumonia sspirasi
Pne. Immunocompr. host
Kuman Predileksi / tempat
penyebab infeksi
Pneum. bakterial Pneumonia lobaris
Pneum. atipikal (lobar pneumonia)
Pneum. ok virus Bronchopneumonia
Pneum. ok jamur Pneum interstitialis
/ patogen lainnya (interstitial pneumonia)
 Pengendalian
INFLUENZA bisa
Mencegah
PNEUMONIA
kah????????

Pengendalian Influenza
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Hindari kontak dengan penderita
Menjaga Kondisi tubuh di musim flu
Memakai alat pelindung diri (APD)

VAKSINASI VIRUS INFLUENZA

Vaksinasi Virus
Influenza
 Vaksin Influenza
Sampai saat ini imunisasi masih
merupakan cara yang cukup
efektif untuk mencegah serta
mengurangi komplikasi akibat
penyakitSalahinfluenza.
satuny
a

PNEUMONIA
Vaksin adalah bahan antigenik yang
digunakan untuk menghasilkan kekebalan
aktif terhadap suatu penyakit sehingga
dapat mencegah atau mengurangi
pengaruh infeksi oleh organisme alami
atau "liar".
Vaksin dapat berupa galur virus atau
bakteri yang telah dilemahkan atau
dimatikan.
Virus Influenza
[dimatikan/dilemahkan]

Vaksin Anti Influenza

Struktur Virus Influenza
Pengembangan Vaksin Influenz
Imunitas terhadap Vaksinasi Influe
Viru
s

Manusia

Antibody Antibody
HA NA

Membatasi
penyebaran virus
Menahan virus
dengan
dengan
menghambat
menetralisasi
lepasnya virion yang
infektivitas
baru dirakit dari sel
yang terinfeksi
 Vaksin virus yang biasa dipak
1. Vaksin virus mati utuh
sangat berhasil dipakai untuk
mencegah penyakit influenza.
Setiap dosisnya mengandung Virus
Influenza A H1N1, H3N2, dan virus
influenza B.
efikasi protektivitas 60-90%
aman dan ditoleransi dengan baik.
2. Vaksin Sub unit/ Split Vaccine
sangat berhasil dipakai untuk mencegah
penyakit influenza.
Efikasi untuk mencegah influensi adalah 77%
dapat ditoleransi dengan sangat baik dan
aman.
Sasaran vaksinasi Influen
Orang tua > 65 tahun
Petugas rumah sakit yang merawat
penderita penyakit kronis
Orang dewasa yang dan anak-anak
yang menderita penyakit paru ata
sistem kardiovaskuler kronis, termasuk
anak yang menderita asma
Orang yang mempunyai gangguan
funsi ginjal, diebetes mellitus,
hemoglobinopati, dan penyakit
penekanan sistem imun
Orang yang mendapat pengobatan
aspirin janka panjang
Wanita hamil trimester II dan III pada
saat musim influenza
Fakta Studi tentang manfaat
vaksinisasi
influenza untuk mencegah Pneumonia
Vaksinasi influenzamenurunkan
angka perawatan pneumonia di
rumah sakit (Nicholson KG, Wood JM, Zambon M.
Influenza. Lancet. 2003;362:1733-45)

Imunisasi pada penderita penyakit

paru kronis dapat mengurangi
angka perawatan rumah sakit
sebagai akibat pneumonia
sebanyak 52% (Nichol KL, Baken L, Nelson A.
Relation between influenza vaccination and outpatient visit,
hospitalization, and mortality in elderly person with chronic
lung disease. Ann. Intern Med. 1999;130:397-403 )
 Kelompok yang mendapatkan
vaksinasi dua kali (fully vaccinated)
dapat mencegah terjadinya influenza
dan pneumonia hingga 69-87%,
sedangkan kelompok yang dilakukan
penyuntikan vaksinasi hanya satu
kali tidak menunjukkan efek yang
bermakna atau sama dengan anak
yang tidak mendapatkan vaksinasi
influenza. (Dr. Mandy A. Allison, dari University Utah, Salt
Lake City, Journal of Pediatrics.)
Discuss
Walaupun sesungguhnya
hubungan langsung vaksin
influenza untuk mencegah
pneumonia masih kontroversial.
Tindakan Preventif
 Tindakan Preventif

Waspada dimusim Flu

Tindakan Preventif
Terima Kasih