PENJALARAN

PENYAKIT
PULPA
ANATOMI GIGI
INFEKSI JARINGAN PULPA
GAMBAR GANGREN PULPA
INFEKSI JARINGAN PERIAPIKAL
Periodontitis apikalis (akut, kronis, eksarbasi
akut)
Abses periapikal
Dental granuloma
Kista radikuler
 Periodontitis apikalis
Keradangan jaringan
periodontal di apikal gigi
Gx subjektif: sakit yang
sangat, terutama bila
makan
Klinis : karies, gigi non
vital, perkusi dan drag +
Abses periapikal
Proses supuratif dari
infeksi periapikal
Gx subjektif: sakit untuk
menggigit, gigi terasa
menonjol
Klinis : gigi non vital,
perkusi dan drag
+,pembengkakan
submandibula
ABSES PERIAPIKAL
 Dental granuloma Kista radikuler

Terbentuknya jaringan Dental granuloma yg

granulasi pada tulang
alveolar di apikal gigi
Gx subjektif : tidak ada
sakit kecuali waktu
menggigit
Klinis : gigi non vital, Ro : radiolusen berbatas
perkusi +
Ro : radiolusen bulat
berbatas jelas pada apex
mengalami degenerasi kistik
Gx subjektif :
pembengkakan
Klinis : gigi non vital,
perkusi -
jelas, disekitar apex
dikelilingi gambaran
radiopak
DENTAL GRANULOMA
KISTA RADIKULER
PENYEBARAN INFEKSI
PERIAPIKAL
Faktor yang berpengaruh
Ketebalan tulang
Hubungan tempat perforasi dan perlekatan otot
maksila dan mandibula
PENYEBARAN TIDAK BERAT
1. Serous periostitis
2. Abses subperiostial
3. Abses vestibular/abses submucosa
4. Abses palatal
1. SEROUS PERIOSTITIS

Lokasi : antara korteks dan periostium

Klinis :
EO : odem difuse, hiperemi, kalor , nyeri

IO : peningkatan bucal fold tanpa fluktuasi, karies,

gigi non vital.
2. ABSES SUBPERIOSTIAL
Kelanjutan dari serous periostitis pus
terbentuk dibawah periostium
periosteum pecah vestibular
abses/facial space abses
ABSES SUBPERIOSTEAL
3. Submucosa abses / Vestibular abses
Penyebaran pus dibawah permukaan mucosa
didaerah vestibulum
Klinis :

EO : Odem, difuse, pembesaran kgb regional,

palpasi sakit.
IO : buccal fold terangkat, hiperemi, fluktuasi,
Palpasi terasa sakit
ABSES SUBMUKOSA
4. Abses palatal
= abses submukosa pus keluar ke arah palatal
Sumber : gigi posterior rahang atas
Klinis:

odem pada mukosa palatal, batas jelas ,fluktuasi

ABSES PALATAL
PENYEBARAN BERAT
1. Cellulitis
2. Phlegmon dasar mulut
3. osteomyelitis
1. Cellulitis
Infeksi jaringan lunak yang tidak terlokalisir
eksudat menyebar diantara celah jaringan ikat
Berlangsung cepat ke jaringan yang letaknya jauh
dari sumber infeksi
Gx Klinis : odem akut , difuse, hiperemi, indurasi,
nyeri, fluktuasi-, lymfadenitis regional, gx sistemik
2. Phlegmon dasar mulut
Cellulitis yang melibatkan submandibular space dan
sublingual space pada kedua sisi(bilateral), dan
submental space
Sumber : infeksi gigi RB
Klinis :

EO : Openmouthed appearance, odem pada regio

submandibular bilateral dan regio submentalis,
konsistensi keras/tegang
IO : odem dasar mulut, bucal fold terangkat
PHLEGMON DASAR MULUT
3. Osteomyelitis
Keradangan pada tulang yang menyangkut :

Tulang (osteitis)
Sumsum tulang (myelitis)
Periostitis (selaput tulang)
ETIOLOGI
TERAPI
Perbaikan KU
Antibiotik dosis tinggi
Insisi dan drainase
Ekstraksi gigi penyebab
Mencegah komplikasi
KOMPLIKASI
Cellulitis/phlegmon
Abses fascialis
Septicaemia
Meningitis
Trombosis pada sinus cavernosa
TERIMAKASIH