Gout

Dinana Aprilia Sri R

10113002
 Asam urat (gout) adalah Kondisi yang
diakibatkan pengendapan kristal asam urat
pada sendi.
 Asam urat berasal dari :
Endogen : perombakan protein
/nucleoprotein jaringan terutama purin
Eksogen : Makanan yang mengandung
sintesis nucleoprotein
 patofisiologi
karena adanya deposit kristal uric monosodium di dalam
jaringan
Uric acid adalah metabolik daru produk katabolisme purin
Purin hypoxanthine xanthine uric acid
Reaksi katalis dari xanthine oxidase, ditemukan di hati
Ketika keseimbangan asupan makanan, sintesis dan laju
ekskresi terganggu, hasil hyperuricemia
- Overproduction (10%)
- Underexcretion (90%)
Hasil dalam arthritis, massa jaringan lunak, nefrolitiasis dan
nefropati urat
 patofisiologi

xanthine oxidase hypoxanthine

catalyzes
hypoxanthine to
xanthine &
xanthine
xanthine to uric acid
 Kristal urat monosodium
Dipengaruhi oleh
Turunnya kelarutan asam urat
Suhu, pH rendah
Gangguan pada sendi dan jar. ikat
Trauma / injury
Reabsorpsi air supersaturasi
Kurang gerak sendi (mis. saat tidur)
 Fase gout

Hiperurisemia Gout Serangan Fase

Gout Kronis
tanpa gejala Akut Interstisial
 Gout kronis
Terjadi dalam beberapa tahun pasca serangan pertama
Disebabkan hiperurisemia yang tidak terkontrol pasca
serangan & tidak mendapat pengobatan adekuat
endapan kristal bertambah artritis kronis
Sendi bengkak, kaku, tidak nyaman persisten
Intensitas nyeri lebih kurang daripada serangan awal
Kadang-kadang diselingi serangan akut
Perubahan bentuk sendi
Timbul benjolan berisi endapan asam urat pada
jaringat ikat (TOPHI)
 Tophi
Faktor Resiko :
Hiperurisemia yang lama dan persisten
Gout aktif yang tidak mendapat pengobatan
adekuat
Serangan gout berulang (4x/tahun)
Faktor resiko Faktor pencetus
Usia & Jenis kelamin Dehidrasi
Obesitas Alkohol
Alkohol Overeating
Hipertensi Trauma / injury pada sendi
Gangguan Fungsi Ginjal Demam
Penyakit-penyakit metabolik Tindakan pembedahan
Pola diet
Obat: Aspirin dosis rendah,
Diuretik, obat-obat TBC
 diagnosis
Gejala
Inflamasi dan nyeri sendi yang mendadak,
biasanya timbul pada malam hari
Nyeri hebat, bengkak, kemerahan, panas
Demam, menggigil, nyeri badan
Hilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan
90% serangan pertama menyerang 1 sendi saja
 diagnosis
Laboratorium
Kadar asam urat bisa normal / tinggi
Pemeriksaan cairan sendi Gold Standard
Ditemukan kristal yang mengendap pada sendi
Terapi
Terimakasih