Presentasi Kasus

Tumor Tiroid
Pembimbing : dr. Ooki Nico Junior, SpB (K) Onk
Disusun oleh : Gabriella Hafidha Badruddin (406162007)
Yohanna Octaviany Gultom (406162008)
Identitas Pasien
Nama : Ny. M
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 55 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Rulita, Harjasari Kota Bogor
Tgl masuk : 16 Mei 2017
Tgl pemeriksaan : 17 Mei 2017
Anamnesis
Keluhan utama: benjolan dileher depan kiri.
Keluhan tambahan: -
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan benjolan dileher depan kiri.
Benjolan muncul sejak 1 tahun SMRS, sebesar kelereng
yang kemudian membesar perlahan lahan menjadi
sebesar telur ayam kampung. Nyeri saat menelan (-),
ikut bergerak saat menelan (+), rasa mengganjal saat
menelan (-), suara serak (-), berdebar (-), sesak (-),
gemetar (-), mudah berkeringat (-).
Riwayat batuk lama (-)
Penurunan BB (-)
 Riwayat penyakit dahulu: -
Riwayat penyakit keluarga: -
Riwayat kebiasaan: suka mengkonsumsi lalapan
sayuran kemangi, mentimun, labu siam, kubis,
terong
Riwayat pengobatan: -
Riwayat lingkungan sosial : -
Pemeriksaan Fisik
Status generalis:
Keadaan umum: Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 130/80 mmHg
HR : 80x/menit, reguler
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5C
Status Lokalis
a/r colli anterior sinistra :
Tampak benjolan sebesar telur ayam
kampung, warna sama dengan sekitarnya.
Teraba massa ukuran: 3x3x0.5 cm dengan
batas tegas, permukaan licin, konsistensi
kenyal, mobile, ikut bergerak saat
menelan, nyeri tekan (-)
Resume
Telah diperiksa wanita, 55 tahun datang dengan
keluhan benjolan a/r colli anterior sinistra. Pasien
memiliki kebiasaan suka mengkonsumsi lalapan
kemangi, mentimun, labu siam, kubis, terong.

PF (a/r colli anterior sinistra) : tampak benjolan

sebesar telur ayam, warna sama dengan sekitarnya.
Teraba massa ukuran: 3x3x0.5 cm dengan batas tegas,
permukaan licin, konsistensi kenyal, mobile, ikut
bergerak saat menelan, nyeri tekan (-).
Diagnosa Banding
1. Tumor Tiroid
2. Struma Nodosa Non Toxic Sinistra
3. Tumor Tiroid sinistra suspek benign suspek adenoma
tiroid
Diagnosa Kerja
Struma Nodosa Non Toxic Sinistra
Tatalaksana
Thyrodectomy sinistra
PA
Prognosis
Ad vitam : bonam
Ad fungsionam : bonam
Ad sanationam : bonam
THANK YOU