Laporan Kasus

“Hernia Inguinalis Lateralis Dextra”

Pembimbing: dr. Johan Lucas,Sp.B

C E C I L L I A C Y NT H I A ( 4 0 61 6 20 9 5)
Kepaniteraan Ilmu Bedah
Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode: 20 Maret– 27 Mei 2017
Identitas Pasien
• Nama : An. AB
• Usia : 2 tahun
• Tanggal Masuk RS : 12 April 2017
Anamnesis
• Alloanamnesis dilakukan pada tanggal 12 April 2017 di Bangsal
Jasmine RSUD Ciawi.

• Keluhan Utama : benjolan di lipat paha kanan yang hilang

timbul
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan yang hilang timbul
sejak 6 bulan SMRS. Ibu pasien menyadari benjolan muncul terutama saat os
menangis, mengejan, dan bermain. Dirasakan mengecil terutama saat pagi hari
setelah bangun tidur. Awalnya ukuran benjolan sebesar kelereng, sekarang
dirasakan makin membesar. Benjolan dapat didorong masuk kembali. Nyeri,
demam, mual, muntah disangkal ibu pasien. BAB dan BAK tidak ada keluhan
• Riwayat penyakit dahulu :-
• Riwayat penyakit keluarga :-
Status Generalis

• Keadaan umum : Tampak sakit ringan

• Kesadaran : Compos mentis
• Tanda-tanda vital
Tekanan darah :-
Nadi : 100 x/menit
Suhu : 36,8°C
Pernafasan : 22x/menit
Status Lokalis
a/r Inguinal dextra
• Inspeksi : Tampak benjolan ukuran
1,5x1,5x1 cm, warna sama dengan
sekitar, batas tegas
• Palpasi : Teraba massa konsistensi
kenyal, tidak terfiksasi jaringan sekitar,
nyeri tekan(-)
• Auskultasi : BU +
Diagnosis Banding
Hernia Inguinalis lateralis dextra
Resume Medis
• Telah diperiksa pasien laki-laki umur 2 tahun dengan keluhan benjolan di
lipat paha kanan yang hilang timbul sejak 6 bulan SMRS. Ibu pasien
menyadari benjolan muncul terutama saat os menangis, mengejan, dan
bermain. Dirasakan mengecil terutama saat pagi hari setelah bangun tidur.
Awalnya ukuran benjolan sebesar kelereng, sekarang dirasakan makin
membesar. Benjolan dapat didorong masuk kembali. Nyeri, demam, mual,
muntah disangkal ibu pasien. BAB dan BAK tidak ada keluhan
• Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan ukuran 1,5x1,5x1 cm, warna
sama dengan sekitar, batas tegas, konsistensi kenyal, tidak terfiksasi
jaringan sekitar, nyeri tekan(-), BU
Diagnosis Kerja

• Hernia Inguinalis lateralis dextra

Rencana Tatalaksana

• Herniotomi Dextra
Prognosis

• Ad Vitam : Ad bonam
• Ad Fungsionam : Ad bonam
• Ad Sanationam : Ad bonam