JOIN MEETING

BEDAH ANESTESI
RS. IBNU SINA
11 Maret 2017

Dokter Muda:

MILA ASTARI
FADHILAH RAMADHANI ANWAR
WA IAN MARYATI
MUSTAIRAL
 NODUL THYROID

RS. IBNU SINA

ANAMNESIS
ANAMNESIS
KELUHAN
KELUHAN UTAMAUTAMA :: Benjolan
Benjolan di di leher
leher
Seorang
Seorang pasien
pasien perempuan
perempuan berumur
berumur 55 55 tahun
tahun masuk
masuk di
di poliklinik
poliklinik RS.
RS. Ibnu
Ibnu Sina
Sina ,, dengan
dengan keluhan
keluhan terdapat
terdapat benjolan
benjolan
Di
Di leher yang dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Awalnya sebesar kelereng dan sekarang sebesar telur ayam dan
leher yang dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Awalnya sebesar kelereng dan sekarang sebesar telur ayam dan nyeri.
nyeri.
Tidak ada gangguan menelan, suara parau, dan sesak napas. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak
Tidak ada gangguan menelan, suara parau, dan sesak napas. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak ada, riwayat ada, riwayat
Keluhan
Keluhan yang
yang sama
sama dikeluarga
dikeluarga tidak
tidak ada,
ada, riwayat
riwayat hipertensi
hipertensi tidak
tidak ada,
ada, riwayat
riwayat diabetes
diabetes mellitus
mellitus tidak
tidak ada.
ada. Riwayat
Riwayat
Operasi
Operasi sebelumnya
sebelumnya tidak
tidak ada.
ada.

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan umum: Sakit sedang, Komposmentis Status Lokalis
Tanda vital Terdapat benjolan di leher yang padat dan kenyal, mobile, ikut
Tekanan darah : 120/80 mmHg. Gerakan menelan, sebesar telur ayam.
Pernapasan : 22x/menit
Nadi : 86x/menitx.
Suhu : 36,8 C
Penunjang :
-Darah Rutin = Normal Diagnosis
VAS : 6/10 - Foto Thoraks = Normal Nodul thyroid dekstra
PEMERIKSAAN FISIK -Fungsi Ginjal = Normal
PARU JANTUNG ABDOMEN
INSPEKSI DBN IC tidak Cembung,
terlihat ikut gerak Tatalaksana
nafas Premedikasi pre op :
PALPASI DBN IC tidak A : BU (+) Ceftriaxone 1gr/iv
teraba Normal
PERKUSI Sonor ki=ka Ka = ICS II P : NT (-) Isthmulobektomi dekstra
LPS dekstra
Ki = iICS v
LMC sinisra Post op :
AUSKULTASI Vesikuler, Bj I/II Murni P : Pekak Ceftriaxone 1 gr/12j/iv
Rh-/- Wh-/- reguler, hepar (+) Ketorolac 1 amp/8 jam/ iv
bising (- ) Timpani (+)
Ranitidin 1 amp/ 8 jam/iv
TERIMA KASIH