UNIVERSAL PRECAUTION(UP)

drg.Nia Wahyuni Febrianti

PUSKESMAS KEBONDALEM
BANYUWANGI
20-8-2017 1
 TRUST IS GOOD,
BUT CONTROL IS BETTER

20-8-2017 2
 Infeksi Nosokomial

Infeksi yang terjadi di sarana pelayanan

kesehatan seperti rumah sakit dan pada
saat masuk RS tidak dalam masa
inkubasi

20-8-2017 3
 Kewaspadaan Universal

- Prosedur dan pedoman untuk mencegah

terjadinya infeksi pada nakes dan juga memutus
rantai penularan ke pasien
Terutama untuk mencegah penularan melalui
darah dan cairan tubuh, seperti: HIV dan HBV
juga patogen lain

20-8-2017 4
 Kewaspadaan Universal

- Upaya pengendalian infeksi di rumah sakit

- Bagian dari teknik isolasi

20-8-2017 5
 RANTAI PENULARAN PENYAKIT INFEKSI

Agen Penyebab Infeksi

Bakteri, Jamur, Virus,
Riketsia, Parasit

Pejamu Rentan: Reservoir:

Immunocompromised; Pasca bedah; Luka Manusia; Air dan Larutan;
bakar; Penyakit kronik; Umur muda; Obat; Peralatan
Lansia

Tempat Masuk: Tempat Keluar:

Lapisan mukosa; Luka; Sal. Cerna; Ekskret; Sekret; Droplet
Sal. Kemih; Sal. nafas

Cara Penularan:
Kontak; (langsung, tak langsung,
droplet; Melalui Udara; mel.
20-8-2017
Benda; Vektor 6
 Rantai Penularan HIV, Hepatitis B/C

TUBUH
MANUSIA
(RESERVOIR)

PEJAMU Cairan tubuh spt

darah, cairan
(petugas HIV
vagina, sekret
kesehatan HBV
atau cairan mani
yang rentan) HCV

Tusukan jarum,
luka di kulit, luka
teriris, percikan ke
permukaan
mukosa
20-8-2017 7
 Operasional Kewaspadaan
Universal (UP)
1. Cuci tangan
2. Alat pelindung diri untuk mengurangi
pajanan darah dan cairan tubuh
3. Sharps precaution (kelola benda tajam)
4. Dekontaminasi, sterilisasi, disinfeksi
5. Pengelolaan limbah

20-8-2017 8
 1.Cuci Tangan
Sebelum Tindakan
Sesudah Tindakan
Antar pasien
Air Mengalir
Sabun
Antiseptik

20-8-2017 9
 Cuci Tangan
Air Mengalir
Sabun
10 detik
Penggunaan Antiseptik dengan benar
Lap tangan kering/ sekali pakai

20-8-2017 10
 Cuci tangan bedah

Proses selama 2-5 menit

20-8-2017 11
 Prosedur Cuci Tangan
1. Basahi tangan dengan air mengalir
2. Taruh sabun dan buat busa tanpa percikan
3. Gosok: telapak tangan, punggung tangan, sela jari,
ibu jari & pergelangan tangan
3. Proses selama 10-15 detik
4. Bilas dengan air sampai bersih
5. Keringkan dgn kertas/ tisu/ handuk katun bersih
sekali pakai
6. Matikan kran dengan kertas atau tisu

20-8-2017 12
 Alternatif Cuci Tangan
ALCUTA

100 ml alkohol 70%

1-2 ml gliserin 10%

20-8-2017 13
 2. Alat Pelindung Diri

20-8-2017 14
 2. Alat Pelindung

20-8-2017 15
 Alat Pelindung Perorangan
(APP)

Sarung Tangan
Pelindung Muka
Masker
KacaMata/ gogle
Gaun/Jubah/Apron
Pelindung Kaki

20-8-2017 16
 Manfaat Alat Pelindung
Alat Pelindung Terhadap pasien Terhadap Nakes

Sarung tangan Mencegah kontak M.O dari tangan Mencegah kontak tangan nakes
nakes kepada pasien dengan darah dan cairan tubuh
pasien, mukosa, kulit luka alkes/
permukaan yang terkontaminasi
Masker Mencegah kontak droplet dari mulut Mencegah mukosa nakes (hidung
& hidung Nakes saat napas, bicara, dan mulut) kontak dengan percikan
batuk kepada pasien darah / c.t. pasien
Kacamata Mencegah mukosa nakes kontak
pelndung - dengan percikan darah / c.t. pasien

Tutup kepala Mencegah jatuhya MO rambut/

kepala nakes ke daerah steril -

Jubah & celemek Mencegah kontak MO dari tangan/ Mencegah kulit nakes kontak
plastik tubuh/ pakaian nakes kepada dengan percikan darah/ c.t. pasien
pasien
Sepatu Pelindung Mengurangi terbawanya MO dari Mencegah kaki terluka oleh benda
ruangan lain tajam yang terkontaminasi atau
20-8-2017 terjepit benda berat dan mencegah
17
kontak dengan darah / c.t. lainnya
 Bagan Alur Pemilihan Sarung Tangan
Apakah kontakdengan
darah atau cairan TANPA SARUNG
tubuh? Tidak
TANGAN

S.T. RUMAH TANGGA

Apakah kontak
atau
dengan pasien? Tidak
SARUNG TANGAN BERSIH

Apakah kontak dengan SARUNG TANGAN BERSIH

jaringan di bawah kulit?
Tidak
atau
SARUNG TANGAN DTT

SARUNG TANGAN STERIL

atau
SARUNG TANGAN DTT.
20-8-2017 18
20-8-2017 19
20-8-2017 20
20-8-2017 21
 3. Pengelolaan Alat tajam
Wadah tahan tusukan
Tidak langsung dipegang tangan
Tidak menutup jarum suntik -
Jika terpaksa menyarungkan
dengan satu tangan
Tidak membengkokkan/
mematahkan

20-8-2017 22
3.Pengelolaan Alat/Benda Tajam
(Sharp Precautions)
Pisau bedah, jarum
suntik, pecahan kaca,
dsb
Segera singkirkan ke
dalam wadah tahan
tusukan oleh pemakai
Wadah limbah tajam di
tempat strategis, anti
tumpah
Dilarang menyerahkan
alat tajam secara
langsung
20-8-2017 23
 Menyarungkan Jarum suntik

20-8-2017 24
 4.Pengelolaan Alkes Bekas
Pakai
1.Dekontaminasi Dekontaminasi

2.Cuci Alat
3.Sterilisasi/DTT Cuci bersih

4.Disinfektan
Disinfeksi Tingkat
Sterilisasi
Tinggi

Pendinginan &
Penyimpanan
Siap pakai

20-8-2017 25
 4.Pengelolaan Alat Kesehatan
Dekontaminasi
Rendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit

Cuci bersih dan tiriskan

Pakai sarung tangan dan pelindung terhadap objek tajam

Disinfeksi
Sterilisasi Tingkat Tinggi

Uap Pemanasan Kimiawi Kimiawi Uap Rebus

Bertekanan Kering Rendam
Tinggi dalam larutan rendam dalam Tutup dalam diamkan
Autoclaf 170 C
o disinfektan larutan uap air mendidih
121 C
o selama 60 10 - 24 jam disinfektan 20 mendidih selama 20
106 kPa (1 menit Atau menit selama 20 menit
atm) Gas ETO menit
20 30 menit

Pendinginan & Penyimpanan

Siap pakai
20-8-2017 26
 Dekontaminasi

Rendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit

20-8-2017 27
 Dekontaminasi
dengan lar klorin 0,5% - 10

20-8-2017 28
 Dekontaminasi

20-8-2017 29
 Cara Penyiapan Larutan Klorin

Pengenceran sesuai kondisi

Jenis Larutan Kotor

Untuk menyiram permukaan Bersih
tercemar sebelum mengangkat Setelah kotoran diangkat
kotoran

Kadar klorin yang 0.5% 0.05-0.1%

diperlukan (5 gr / ltr, 5000ppm) (0,5-1g / liter, 500-100 ppm)
Larutan natrium hipoklorit
100 ml / liter 10 20 ml / liter
(tersedia klorin 5%)
Kalsium hipoklorit (tersedia
7.0 g / liter 0,7 1,4 g / liter
klorin 70%)
NaDCC 8,5 g / liter
0,9 1,7 g/liter
(tersedia klorin 60%)
NaDCC tablet (PreseptR)
4 tablet / liter - 1 tablet / liter
(1,5 g klorin / tablet)

20-8-2017 30
 4.Sterilisasi dan Disinfeksi

20-8-2017 31
 PENYIMPANAN ALKES
1.Alkes Bungkusan Steril 1 MINGGU.

2.Alkes Tidak terbungkus Tromol Steril.

3. Alkes Desinfeksi Tingkat Tinggi Wadah Tertutup.

20-8-2017 32
 Alat Disinifeksi Tingkat Tinggi
- DTT

20-8-2017 33
 Alat Sterilisator Uap Bertekanan

20-8-2017 34
 5.Pengelolaan Limbah dan Sanitasi
Ruangan

- Limbah Cair
- Sampah Medis
- Sampah RT
- Insinerasi
- Penguburan
- Disinfeksi permukaan

20-8-2017 35
20-8-2017 36