NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015

..\..\..\..\RPS 2014-2.docx

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
NURSING PROCESS
Novi Afrianti, S.Kep.,Ns

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
 Pendekatan untuk memecahkan masalah yang
memampukan perawatuntuk mengatur dan memberikan
askep ( Potter & Perry, 2005)

metode ilmiah yang sistematis dan terorganisasi untuk

memberikan askep pada pasien ( Setiadi, 2011)

Proses keperawatan adalah metode yang sistematik dan

terorganisasi dalam memberikan askep yang difokuskan
pada reaksi dan respon unik individu pada suatu kelompok
atau perorangan terhadap gangguan yang dialami
(Deswani. 2011)
NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM
BANDA ACEH 2015
 Pertama kali diperkenalkan pada
1950an sebagai proses 3 tahap
melalui pendekatan metode
ilmiah
Pengkajian
Perencanaan
Evaluasi
Tahun 1955 Hall memperkenalkan
istilah proses keperawatan
Tahun 1963, Wiedenbach
mengenalkan proses
keperawatan dalam tiga tahap
yaitu observasi, bantuan
pertolongan, dan validasi.
NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM
BANDA ACEH 2015
pada 1967 oleh Yura dan Walsh
menjabarkan menjadi 4 tahap
proses meliputi: pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi.
1977 WHO mendefinisikan
proses keperawatan sebagai
istilah pada sistem karakteristik
intervensi kep Individu,
keluarga, dan komunitas
Pada 1982 National Council of
State of nursing
menyempurnakan tahapan
proses keperawatan menjadi 5
tahapan
 4.Implementasi

2. Diagnosa
5. Evaluasi

3. Perencanaan
1.Pengkajian

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
1. Tujuan: Proses Keperawatan 6. Interdependent, saling
mempunyai tujuan yang jelas ketergantungan antar taapan
dalam meningkatkan kualitas
askep
7. Teoritis, di dasarkan pada suatu
2. Siklik; berulang dari pengkajian - ilmu yang luas, yang menekankan
evaluasi pada 3 aspek :
3. Dinamis, setiap thap dalam Humanistik : Memandang dan
proses dapat dimodifikasi sesuai memperlakukan klien sebagai
kondisi manusia
4. Interaktif; Adanya hubungan Holistik : Intervensi keperawatan
timbale balik antar perawat, Harus dapat memenuhi
Klien, Keluarga dan kebutuhan dasar manusia secara
tenaga lainnya. utuh (bio psiko sosio
spiritual).
5. Fleksibel, dapat diterapkan dalam Care : Asuhan Keperawatan yang
situasi apapun diberikan harus berlandaskan
pada standard praktik
keperawatan dan etika
keperawatan.

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
 Muhlisin (2011)
Standar pemberian askep
Mempraktekkan metode
pemecahan masalah
Memperoleh metode yang
baku, sistematis, rasional
Memperoleh metode yang
dapat digunakan dalam
berbagai situasi
Memperoleh hasil askep
dengan kualitas tinggi
Christensen & kenney
(2009)
Memberi metode
sistematis
Memudahkan
pendokumentasian data,
diagnosa, rencana, respon
evaluasi, ddll
Mengevaluasi efektifitas
dan efisiensi asuhan
Meningkatkan kreatifitas
dan fleksibelitas askep
Mengurangi kelalaian

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
 Sebagai kerangka berpikir untuk
fungsi dan tanggung jawab
keperawatan dalam ruang lingkup
yang sangat luas
Sebagai alat untuk mengenal
masalah klien, merencanakan
secara sistematis, melaksanakan
rencana dan menilai hasil.

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
 mempunyai masalah
keperawatan, karena
ketidakmampuannya dalam
memenuhi kebutuhan hidup
individu, sehari-hari, baik secara fisik,
Keluarga, dan mental, sosial dan spiritual.
masyarakat kurangnya pengetahuan dan
faktor ketidaktahuan klien
tentang perawatan diri atau
karena kelemahan fisik,
mental dan sosial.

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM
BANDA ACEH 2015
 Perawat mengumpulkan data tentang status kesehatan
klien secara akurat, menyeluruh, singkat, dan
berkesinambungan.
dilakukan dengan cara wawancara, observasi, pemeriksaan
fisik, dan mempelajari data penunjang (hasil lab, catatan
klien lainnya)
Sumber data terdiri dari sumber data primer dan sekunder.
Data yang dikumpulkan, berfokus untuk mengidentifikasi:
Status kesehatan klien saat ini
Status kesehatan klien masa lalu
Status fisiologis-psikologis-sosial-spiritual
Harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
 terdiri dari: analisis, interpretasi data, identifikasi
masalah klien, dan perumusan diagnosa keperawatan.
Komponen diagnosa keperawatan terdiri dari:
P (Problem) masalah
E (Etiology) penyebab
S (Symptom) tanda dan gejala
Validasi diagnosa dilakukan dengan cara bekerjasama
dengan klien dan berusaha untuk dekat dengan klien atau
petugas kesehatan lain.
Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosa
keperawatan berdasarkan data terbaru.
NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM
BANDA ACEH 2015
 Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk
mengatasi masalah dan meningkatkan kesehatan klien.
Perencanan terdiri dari penetapan:
prioritas masalah
Tujuan
rencana tindakan
Melibatkan klien dalam membuat perencanaan
keperawatan
Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi dan
kebutuhan klien saat itu
Mendokumentasikan rencana keperawatan
NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM
BANDA ACEH 2015
 Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah
diidentifikasi dalam rencana asuhan keperawatan

Perawat mengevaluasi kemajuan klien thd

tindakan dalam pencapaian tujuan dan merevisi
data dasar serta perencanaan.

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015
NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM
BANDA ACEH 2015
 Mahasiswa X menderita penyakit Diare akut yang sangat
parah hingga menyebabkan BB turun 5 kg, kulitnya kering,
dan turgor tidak baik, si X merasa sangat lemas, tidak nafsu
makan dan hanya menghabiskan porsi makanan. Si X
masih muda, tidak ada gejala lain (Pengkajian).

perawat memperkirakan masalah Si X tersebut tsb akibat

dari Diare (identifikasi masalah/diagnosa).
Gangguan nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh b.d
anoreksia
Ketidakseimbangan cairan tubuh b.d intake yang tidak
adekuat
 Kemudian perawat menentukan bahwa si X perlu
untuk mengatasi permasalahan tersebut dengan
berbagai tindakan (Perencanaan).

Si X kemudian harus minum banyak dan makan yang

seimbang serta minum obat (Implementasi).

Dalam beberapa saat si X merasakan masalah tersebut

hilang (Evaluasi).

mel's_dokep
See U next session

NURSING PROCESS _ AKPER KESDAM IM

BANDA ACEH 2015