Elimasi Urine (Miksi)

Oleh :
Ns. Efendi.S. Kep
 Pengertian
Eliminasi merupakan proses pembuangan sisa-
sisa metabolisme tubuh. Pembuangan dapat
melalui urine atau bowel. (Tarwoto & Wartonah,
2006)
BAK/Miksi adalah suatu proses pengosongan
kandung kemih.
Eliminasi Urine
adalah pengeluarann sisa-sisa metabolisme atau
zat sisa yang dikeluarkan melalui
saluranurinaria/saluran kandung kemih.
 Normal : 250-450 ml urine, refleksi miksi
terangsang.

Kandung
Kemih
 Filtrasi (Penyaringan)
Filtrasi merupakan proses penyaringan
darah dari zat-zat sisa metabolisme yang
dapat meracuni tubuh. Proses ini terjadi
pada badan Malpighi, tepatnya pada
glomerulus yang dilingkupi kapsul
Bowman.
 Reabsorpsi (Penyerapan
Kembali)
Reabsorpsi adalah proses penyerapan
kembali filtrat glomerulus yang masih bisa
digunakan oleh tubuh. Bagian yang
berperan dalam proses ini meliputi sel-sel
epitelium pada tubulus proksimal,
lengkung Henle, dan sebagian tubulus
distal.
 Augmentasi (Pengumpulan)
Augmentasi merupakan suatu proses
pengeluaran zat sisa yang tidak
diperlukan oleh tubuh dalam bentuk urine.
 Perubahan Eliminasi Urine
1. Polyuria
Polyuria atau diuresis adalah produksi eliminasi
urine dalam jumlah besar oleh ginjal, yaitu 2500
ml/hari tanpa penambahan intake cairan.
Akibat dari
Intake yang mengandung kafein atau alcohoL.
DM
Ketidakseimbangan hormoN
Gangguan ginjal kronik
2. Oliguria
Oliguria adalah pengeluaran urine dalam
jumlah sedikit, yaitu 100-500 ml/hari.
3. Anuria : < 100 ml/hari.
Akibat dari :
GGK dan GGA
CHF (Congestive Heart Failure)
Luka Bakar
Shock
4. Frequency dan Nocturia
Frequency adalah interval (jarak/waktu)
frekuensi bak lebih sering dari biasanya.
Nocturia adalah peningkatan frekuensi bak
lebih sering dari biasanya.
Akibat dari :
Cystitis (inflamasi pada kandung kemih)
Stress psikologis
Tekanan pada kandung kemih
5. Urgency
Urgency adalah perasaan seseorang
yang harus bak, walaupun jumlah urine di
kandung kemih tidak ideal.
Akibat dari :
Iritasi uretra
Stress prikologis
Kontrol spincternya kurang (pada anak)
6. Dysuria
Dysuria adalah nyeri pada saat bak.
Akibat dari :
Infeksi saluran kemih
Trauma kandung kemih/uretra
Striktur uretra
7. Enuresis
Enuresis adalah pengeluaran urine secara tidak sadar
berulang kali pada anak-anak sedangkan kontrol volunteer
kandung kemih didapati normal, biasanya pada anak usia 4-5
tahun.
Akibat dari :
Herediter
Kandung kemih kecil
Iritasi kandung kemih
Orang tua yang tidak melatih anak untuk berkemih
Kerusakan fisik atau neurology dari system urinaria
Anak-anak yang takut kegelapan
8. Retensi Urine
Retensi urine adalah pengumpulan urine dalam
kandung kemih disertai dengan
ketidakmampuan kandung kemih untuk
mengosongkannya. Bisa sampai 3000 ml.
Akibat dari :
Obstruksi uretra
Inflamasi kandung kemih
Penurunan sensori neurogenik kandung kemih.
9. Inkontinensia
Inkontinensia adalah bocornya atau
keluarnya urine dari kandung kemih
tanpa sadar.
 TINDAKAN ASUHAN
Pengumpulan Urine untuk bahan
pemeriksaan. Cara pengambilan urine
tersebut atara lain : pegambilan urine
biasa, pegambila urine steril dan
pengumpulan selama 24 jam.
 Pengambilan Urine Biasa
pengambilan urine biasa merupaka
pengambilan urine dengan cara
mengeluarkan urine seperti biasa, yaitu
buang air kecil. Biasanya untuk
memeriksa gula atau kehamilan.
 Pengambilan Urine Steril
pengambilan urine steril merupakan
pengambilan urine dengan cara dengan
menggunakan alat steril, dilakukan
dengan menggunakan alat steril,
dilakukan dengan keteterisasi atau pungsi
supra pubis. Pengambilan urine steril
bertujuan mengetahui adanya infeksi pada
uretra, ginjal atau saluran kemih lainnya.
 Pengambilan Urine 24 Jam
pengambilan urine selama 24 jam
merupakan pengambilan urine yang
dikumpulkan dalam 24 jam, bertujuan
untuk mengeetahui jumlah urine selama
24 jam dan mnegukur berat jenis urine,
asupan dan pengeluaran serta
mengetahui fungsi ginjal.
TERIMA KASIH