Oleh :

Moh. Wafa Adillah Prabunegara, S.Ked

04084821618232
1
Pembimbing
dr. Suprapti, SpPD

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RUMAH SAKIT UMUM MOEHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2016
 Glomerulonefritis akut (GNA) jenis penyakit ginjal yang
menunjukkan adanya peradangan glomerulus dan nefron,
sehingga sel darah merah dan protein keluar ke dalam urin.
GNA paska infeksi Streptokokus B hemolitikus grup A
Negara kurang berkembang Anak-anak usia 2 14
Negara maju kejadiannya Orang tua (Lewis and Neilsen, 2015)

2
 Berdasarkan penyebabnya glomerulonefritis dibagi menjadi:
Primer Tidak ditemukan penyebab lain yang menimbulkan
glomerulonephritis
Sekunder Terdapat penyakit lain yang menimbulkan
glomerulonefritis

3
 Bakteri : Streptokokus beta hemolitikus grup A,
Streptokokus grup C, meningococcocus,
Streptoccocus Viridans, Gonococcus..
Virus : Hepatitis B,Varicella,Vaccinia..

Parasit : Malaria dan Toksoplasma

Jamur : Histoplasma

4
 Streptokokus hemolitikus grup A
Streptolisin O
Hemolisis
Streptolisin S
Zona Hemolitik

Hidup di :
Tenggorokan
Kulit

Faringitis, demam rematik dan glomerulonefritis.

5
6
7
 Hematuria
Urin tampak kemerah-merahan (merah daging)
Kopi

Edema
Preorbita (pada pagi hari)
Edema tungkai (menjelang siang)

Hipertensi
60 70% pada hari pertama Akhir minggu pertama menjadi
normal kembali

8
 Darah :
Ureum dan Kreatinin (Terkadang)

Urinalisis :
Proteinuria (+1 - +4)
Hematuria (RBC +2)
Silinder Leukosit (+1)
Albumin (+1)

Khusus
Titer ASTO (2 3 kali), Anti Streptozim, Anti Hialuronidase
C3 (minggu pertama), C4 N/ sedikit

9
 Gejala klinik
Hematuria
Edema
Hipertensi
GGA setelah infeksi streptokokus

Laboratorium rutin
Titer ASTO
C3

10
1. Istirahat mutlak selama 3 4 minggu.
2. Penisilin V 50 mg/ kgBB/ hr PO dibagi 3 dosis untuk infeksi
aktif (selama 10 hari).
3. Diet rendah garam dan protein
4. IVFD D10% (bila anuria atau muntah)
5. Anuria (5 7 hari) HD, dialysis peritoneal
6. Anti Hipertensi bila ada Hipertensi
7. Diuretik : Furosemid bila ada edema

11
 95% sembuh total pada anak dengan glomerulonefritis akut
paska streptokokus.
5% di antaranya mengalami perjalanan penyakit yang
memburuk dengan cepat pembentukan kresen pada epitel
glomerulus.
Komplemen C3 belum pulih & Hematuria mikroskopis belum
menghilang
diikuti secara seksama masih ada kemungkinan terjadinya
pembentukan glomerulosklerosis kresentik ekstra-kapiler dan
gagal ginjal kronik.

12
TERIMA KASIH

13