Konsep dan

Teori Terapi Keluarga

Evi Tunjung F, S.Kep.,Ners.,M.Kep.,SpKepJ

 Masalah Keswa

PASIEN KELUARGA SEBAGAI

(ANGGOTA KELUARGA) SISTEM
Sumber Konsepsual Teori
Keperawatan Keluarga

Teori/model/ Teori ilmu sosial

keperawatan keluarga

Teori Terapi
Keluarga
Emerging family
nursing theories
 Perbedaan Teori Keperawatan, Teori Ilmu Sosial
Keluarga, Teori Terapi Keluarga

Kriteria Teori Keperawatan Teori Ilmu Sosial Teori Terapi Keluarga

Keluarga

Tujuan Deskriptif & preskriptif: Deskriptif & eksplanatori Deskriptif & prescriptif
teori menuntun pengkajian (akademik model); (model praktik);
dan upaya intervensi menjelsaskan tengan menjelaskan tentang
fungsi dan dinamika gangguan dan menuntun
keluarga tindakan terapeutik
Fokus Fokus Keperawatan Interdisiplin (walaupun Perkawinan dan terapi
Dissiplin awalnya adalah sosiologi) keluarga dan kesehatan
jiwa keluarga
Populasi Terutama bagi keluarga Primarily normal families Primarily troubled
sbg Target dengan masalah (normally oriented) families (pathology
kesehatan oriented)
 Karakterisik Keluarga
Sehat
Komitmen terhadap keluarga dan individu
Apresiasi terhadap satu sama lain
Kesediaan meluangkan waktu untuk
kebersamaan
Pola komunikasi efektif
Tingkat religi/0rientasi spiritual
Kemampuan menangani krisi dengan sikap
positif
Pemicu motivasi individu
Kejelasan peran
Karakteristik keluarga yang
mampu mengatasi stres

Mampu mengidentifikasi stresor

Mampu menilai situasi sbg masalah
keluarga bukan anggota
Pendekatan berorientasi solusi
bukan menyalahkan
Mampu mentolerasi anggota
keluarga lain
Mengekspresikan komitmen dan
kepedulian
 Karakteristik keluarga yang
mampu mengatasi stres

Komunikasi terbuka antar

anggota
Terbukti hubungan erat keluarga
Terbukti fleksibilitas peran
Utilisasi sumber yang sesuai
Tidak ada kekerasan
Tidak ada penyalahgunaan zat
Masalah yang biasa dialami oleh
therapist keluarga pemula

Terlalu menekankan pada:

hal yang detail
ekspresi verbal
resolusi yang terlalu
dini/mudah
penyelesaian masalah individu
anggota keluarga
Karakteristik keluarga yang
mampu mengatasi stres

Kurang menekankan pada:

pembinaan struktur
kepedulian
keterlibatan anggota keluarga dalam
proses terapeutik
dinamika nonverbal keluarga
 Terapi Keluarga

Premise: perilaku dalah satu

anggota keluarga akan
mempengaruhi anggota keluarga
yang lain, tidak ada perilaku yang
dapat dimengerti tanpa memahami
perilaku anggota keluarga yang lain
Membentuk terapi kelompok di mana
klien dan anggota keluarga sebagai
partisipan
 Tujuan terapi keluarga

Memahami dinamika keluarga yang

mengkontribusi pada psikopatologi
klien
Meningkatkan kedekatan dan
kepedulian keluarga serta konflik &
dinamika keluarga
Memobilisasi kekuatan keluarga dan
sumber fungsional
 Tujuan terapi keluarga

Merestruktur gaya perilaku keluarga

yang tidak adaptif
Menguatkan perilaku penyelesaian
masalah keluarga
Mengkaji dan mengatasi berbagai
masalah psikiatri
Mengurangi kepedihan keluarga dan
meningkatkan fungsi saling
mangasihi
Empat area yang menyebabkan
masalah keluarga (Satir):

Menghargai diri dan perasaan sendiri &

ide tentang diri sendiri
Gaya komunikasi dalam keluarga (tidak
langsung, bias dan tidak jujur)
Aturan keluarga yang digunakan untuk
mendefinisikan perilaku dan
menggunakannya untuk bernegosisasi
Menghubungkan dengan lingkungan
sosial eksternal
Konsep dasar terapi
keluarga

Kerancuan peran

Kerancuan tugas

Komunikasi
 Teori tentang Terapi
Keluarga

Terapi keluarga struktural

Terapi sistem keluarga
Terapi keluarga
interanksional/ komunikasi
Teori lain
Terapi Keluarga Struktural

Minuchin: system-oriented
approach to family therapy
Restructuring the family
4 major concepts:
1. transactional pattern;
2. adaptation;
3. subsystems;
4. boundaries
Terapi Keluarga Struktural

Transactional: membantu
keluarga dalam kondisi stabil dan
homeostatis Disfungsi keluarga
apabila adaptasi tidak baik
Adaptation: kemampuan keluarga
untuk memobilisasi pola
transaksi alternatif terhadap pola
untuk pola yang kaku dalam
memenuhi tuntutan perubahan
Terapi Keluarga Struktural

Subsystems: sistem keluarga

membedakan dan
melaksanakan fungsi afektif
dan sosialisasi (perkawinan,
orang tua-anak)
Boundaries: emastikan
perbedaan subsistem kelaurga
 Tujuan Terapi Keluarga
Struktural

Memfasilitasi perubahan
struktur keluarga
Menggunakan interaksi
keluarga untuk mengubah
pola keluarga
Terapi sistem keluarga

Murray Bowen: best and

integrated of the family
theoretical frameworks.
8 interlocking concepts:
8 interlocking concepts

Differentiation of self
Nuclear family emotional system
Multigerantional transmission
process
Family projection process
Triangling
Sibling position
Emotional cutoff
Societal regression
 Interactional/ communication
family therapy

Pengembang teori: Jackson,

Watzlawick, Haley, Beaven, Satir:
family dynamic in schizophrenia,
double bind communication
Nurturing family: direct,clear, specific
and honest; self-worth (positive
feelings; rules: flexible, human
appropriate and subject to change.
Communication is the focus of
intervention
 Interactional/ communication
family therapy

Membantu keluarga mengkomunikasikan

secara jelas pesan yang dikirim sama
dengan yang diterima
Berbagi makna dalam berkomunikasi
Lebih memfokuskan pada perilaku
keluarga internal bukan pada bagaimana
budaya yang lebih luas dan dampak
lingkungan terhadap keluarga
Other theories of family
therapy

Psychodynamic therapy
Experiential therapy
Strategic therapy
Behavioral therapy
Solution-oriented therapy
Narrative therapy