OBSTETRY AND GYNECOLOGY DEPARTEMENT OF

SYIAH KUALA UNIVERSITY

dr. ZAINOEL ABIDIN GENERAL HOSPITAL
BANDA ACEH - 2018

Hepatitis B Virus Infection in

Pregmant Women and
Transmision to Newborn

Presentator Pembimbing
Cut Nadia Rayyani (1607101030060) Dr. Yusra Septivera, Sp.OG
Thesa Ananda Prima (1607101030077) 1
ABSTRAK
Hepatitis B kronis
mempengaruhi lebih dari 350 INDIA  prevalensi terbesar
juta orang diseluruh dunia kedua (40 juta orang)

Transmisi Vertikal

INFEKSI PERINATAL
(90%)

2
 HBeAg
POSITIF

HEPATITIS B KRONIS HBV Immunoglobulin +

Vaksinasi HBV  berikan
(rekomendasi: Trimester 3
kehamilan)

IBU HAMIL

40 % meninggal sebelum
terjadinya komplikasi (gagal MANAJEMEN KHUSUS
hati akut, sirosis dan kanker
hepatoselular)
3
PENDAHULUAN
Hepatitis B kronis Lebih dari 1 juta orang
menginfeksi lebih dari 350 meninggal setiap tahun
juta orang diseluruh dunia

Keadaan infeksi non-replikatif

respon kekebalan berkepanjangan
 perkembangan sirosis, gagal hati
dan karsinoma hepatosellular

INDIA (3-4% HBV)  50%

kasus Hepatitis kronis

4
 Darah

Air
liur

Air TRANSMISI
HBV VERTIKAL
mani
PERINATAL

Cairan
Vagina

Darah
Menstruasi
5
ASIA TENGGARA DAN CINA INDIA

10-20% 0,82%
wanita usia wanita hamil
subur

384 ibu 40,1%

WANITA HBsAg
dilakukan
HAMIL positif
screening

Transmisi 34,1% antibodi

Vertikal ke (anti-HBC
anak (90%) dan/atau antiHBe)
6
 METAANALISIS

Prevalensi Hepatitis B di India

(40 juta orang)

Populasi umum 2,4%

Prevalensi HBsAg positif pada Prevalensi HBeAg positif

wanita hamil (1-9 %) di tiap (4,8-68,7%)
negara bagian

Penularan HBV dari ibu dengan

HBeAg (+)  90%

Penularan HBV dari ibu dengan

7
HBeAg (-)  10-20%
Pengaruh HBsAg dan HBeAg pada kehamilan

8
Transmisi Virus Hepatitis B dari Ibu ke Anak (MTCT)

• A breach in the
placental barier
• Infeksi plasenta
dan transmisi
Transimsi plasental Transimsi Transimsi
Transplasenta Intrapartum Postpartum
• Infeksi HBV pada
saat pembuahan
• Transmisi
intrauterine HBV

9
Hormon sex yang mendukung infeksi HBV pada kehamilan

10
Pencegahan Penularan Virus Hepatitis B dari Ibu ke Anak

Pencegahan Pencegahan
penularan penularan
Natal prenatal

Terapi Antivirus

11
Algorime Manajemen untuk Pencegahan Penularan Prenatal

12
13
KESIMPULAN

• STIGMA SOSIAL yang buruk (diskriminasi) terhadap penderita

Hepatitis B didapat dari pengetahuan yang rendah seseorang
• Setiap negara penting melakukan screening infeksi virus
Hepatitis B dan melakkukan vaksinasi bagi penderita Hepatitis B
• Penggunaan antiviral selama kehamilan dapat mengurangi risiko
penularan perinatal
• Lamivudine, telbivudine dan tenovir terkenal aman dan manjur
dalam pengobatan virus Hepatitis B

14
15