LAPORAN JAGA

ILMU PENYAKIT DALAM

Jumat, 05 Oktober 2018
Pukul 20.00 – 06.00 WIB
Dokter Onsite : dr. Masralena Siregar, Sp.PD
Pembimbing : dr. Sp.PD

Tim Jaga :

PDP
IGD PDW
Thesa Ananda. P Fanina Rizkia ISO
Syelza Sisila
Azmi Maimunah Willa Mutia
Cut Lia F. P
Bangkit Salam Framita Ainur Rahmat Aidil Fajar
Ferina Mega. S
Aulia Rizki
 Daftar Pasien
1. Pasien yang dikonsulkan ke IPD : 12 orang
2. Pasien baru yang dirawat : 12 orang
3. Pasien observasi : 0 orang
4. Pasien rawat jalan : 0 orang
5. Pasien rawat VIP : 1 orang
6. Pasien pulang atas permintaan sendiri : 0 orang
7. Pasien yang dikonsulkan dari bagian lain ke IPD di IGD : 6 orang
8. Pasien IPD yang dikonsulkan ke bagian lain : 2 orang
9. Pasien yang bermasalah, memerlukan tindakan segera/emergensi : 0 orang
10. Pasien meninggal dunia di ruangan : 0 orang
1. Dodi Aspawandi, 44 th. LK. 1-18-68-87
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 14.37 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 15.30 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Aulia

Daftar Masalah:
1. CKD stage V on HD Reguler ec dd/
1. Urat Nefropati
2. PGOI
2. Urosepsis
3. Nefrolitiasis Bilateral
4. Kandidiasis Oral
2. Saibah Abdullah. 81 th. PR. CM: 1-18-68-92
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 16.41 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 17.30 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Azmi

Daftar Masalah:
1. Penurunan Kesadaran ec dd/
1. Sepsis
2. SDA
3. Imbalance Elektrolit
4. Stroke
2. Sepsis ec dd/
1. Pneumonia
2. Urosepsis
3. Pneumonia dd TB Paru infeksi sekunder
4. Geriatri Problem (inanisis, infeksi, instabilitas, jatuh imobilisasi)
3. Zakaria. 56 th. LK. CM: 1-18-68-98
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 18.49 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.30 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Aulia

Daftar Masalah:
1. Hepatocelluar Ca
2. Dispepsia tipe dismotilitydd tipe mixed
4. Samsul Bahri, 48th. LK: 0-95-37-97
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 18.20 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.32 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Azmi

Daftar Masalah:
1. Efusi Genu Bilateral ec dd
1. Arthritis Septic
2. Gout Arthritis
2. CKD stage V ec nefrolitiasis on HD reguler
3. Hipertensi on therapy
4. DM tipe 2 normoweight
5. Sulaiman Yusuf, 69 th. LK. CM: 1-18-68-93
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 18.15 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.40 WIB)
DPJP : Kardiologi
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. Penurunan Kesadaran ec dd/ 4. Hiperkalemia
1. Sepsis 5. Hipernatremia Hiperosmolar Euvolemi
2. Stroke 6. CHF FC NYHA III-IV ec dd/
3. Uremic Ensefalopati 1. HHD
2. Sepsis ec dd/ 2. IHD
1. Pneumonia 7. Anemia sedang ec dd/
2. ISK 1. PGK
3. CKD stage V ec dd/ 2. Perdarahan
1. Urat Nefropati 8. Hemiparese Sinistra ec dd/
2. PNC 1. Stroke Iskemik
dengan Uremic Syndrome 2. Stroke Hemoragic
6. Nurhayati Yusuf, 66th. PR. CM: 1-18-69-04
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.21 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.50 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Aulia

Daftar Masalah:
1. Penurunan Kesadaran ec dd/
1. PDA
2. Imbalance cairan
2. SDA dengan pencetus imbalance elektrolit
3. Anemia Hipokrom Mikrositer ec dd/ penyakit kronik
4. Hipokalemia sedang
4. Geriatri Problem (inanisi, instabilitas dan jatuh, imobilisasi)
7. Maslina, 38th. PR. CM: 1-18-69-11
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 20.30 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 21.10 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Azmi

Daftar Masalah:
1. PSMBA ec dd/
1. Gastritis erosif
2. Ulkus Gaster
3. Ulkus duodenum
2. Post DJ stent (± 2 bulan)
8. Dewi Erlinawati, 38th. PR. CM: 0-11-72-46
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 21.00 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 21.40 WIB)
DPJP : Obsgyn
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. PEB
2. G5P3A0 Hamil 32-33 Minggu
3. DM Tipe 2 Noemoweight
9. Nur Aini M Yasin, 34th. PR. CM: 1-18-61-02
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 21.30 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 22.02 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. SLE derajat sedang denganmanifestasi hematologi, neurocutaneus
10. Sakyan Hop Hap, 52th. PR. CM: 1-17-79-64
Tanggal masuk IGD : 27 September 2018 (pukul 19.35 WIB)
Tanggal konsul IPD : 27 September 2018 (pukul 22.10 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Azmi

Daftar Masalah:
1. Malfungsi AV Shunt
2. CKD stage V ec PGOI on HD Reguler
11. Nirwansyah Rasyid, 48th.LK. CM: 1-18-69-27
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 22.00 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 23.00 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Aulia

Daftar Masalah:
1. Selulitis ar pedis sinistra dd DVT
2. DM tipe 2 overweight
12. M.Yunus, 38th. LK. CM: 1-18-69-17
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 21.10 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 22.20 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Azmi

Daftar Masalah:
1. Susp Ileus Obstruktif
13. Umi Salamah,71th. PR. CM: 0-97-18-71
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.34 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 23.30 WIB)
DPJP : Pulmo
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. Struma Nodusa Toksik
2. Pneumonia
3. Dd/
1. Reaktif Hiperglikemia
2. DM tipe 2
14. Mahdi. M. Daud, 60 thn. LK. 1-4-55-75
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 19.30 WIB)
Tanggal konsul IPD : 05 Oktober 2018 (pukul 00.45 WIB)
DPJP : THT
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. Hipernatremi hiperosmolar hipovolum
2. AKI stage 1 pre renal ec dehidrasi ringan sedang
3. Dd/
1. Reaktif Hiperglikemia
2. DM Tipe 2
4. Abses Colli Dextra
15. M.Jamal, 62th. LK. CM: 0-79-97-21
Tanggal masuk IGD : 06 Oktober 2018 (pukul 00.42 WIB)
Tanggal konsul IPD : 06 Oktober 2018 (pukul 01.15 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. CKD stage V on HD reguler dd
1. HN
2. PNC
dengan edema paru
16. Abdurrahman, 39th. LK. CM: 1-18-69-26
Tanggal masuk IGD : 05 Oktober 2018 (pukul 22.59 WIB)
Tanggal konsul IPD : 06 Oktober 2018 (pukul 01.30 WIB)
DPJP : Bedah Urologi
Dokter Muda : Bangkit

Daftar Masalah:
1. Dd/
1. DM tipe 2 normowight
2. Reaktif Hiperglikemi
2. Fornier Gangren
17. Supardi, 48th. LK. CM: 1-18-69-26
Tanggal masuk IGD : 06 Oktober 2018 (pukul 01.30 WIB)
Tanggal konsul IPD : 06 Oktober 2018 (pukul 03.10 WIB)
DPJP : Pulmo
Dokter Muda : Aulia

Daftar Masalah:
1. DM Tipe 2 Normoweight
2. TB MDR
18. Sarudji, 40th. LK. CM: 1-18-69-32
Tanggal masuk IGD : 06 Oktober 2018 (pukul 03.32 WIB)
Tanggal konsul IPD : 06 Oktober 2018 (pukul 04.00 WIB)
DPJP : IPD
Dokter Muda : Aulia

Daftar Masalah:
1. CKD Stage V ec dd
1. DN
2. GNC
3. HN
2. Anemia berat
Terima Kasih